Приложение 2. Заявление о продлении срока действия разрешения

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 24 декабря 2018 г. - Постановление Администрации Чамзинского муниципального района Республики Мордовия от 11 декабря 2018 г. N 792

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Административному регламенту

(с изменениями от 25 ноября 2016 г., 11 декабря 2018 г.)

                          Форма заявления

              о продлении срока действия разрешения

Дата                             Главе района

                                 ________________________________________

                                 (наименование муниципального образования

                                                                      РМ)

                                 ________________________________________

                                 Застройщик _____________________________

                                             (наименование организации,

                                 ________________________________________

                                 ИНН, юридический и почтовый адрес;

                                 ________________________________________

                                тел., банковские реквизиты; или Ф. И. О.,

                                 ________________________________________

                                 паспортные данные и адрес физического

                                                                    лица)

                                 Заявление

     Прошу  Вас  продлить   разрешение  на  строительство (реконструкцию)

объекта  капитального  строительства)  от "____" _______________ 20___ г.

N _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                     (документы, которые представил застройщик)

________________________     ________________     _______________________

(наименование должности       (личная подпись)      (расшифровка подписи)

руководителя организации

или ФИО физического лица)

М.П.