Постановление главы администрации Астраханской области от 1 октября 1998 г. N 428 "О Программе неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы" (утратило силу)

Постановление главы администрации Астраханской области
от 1 октября 1998 г. N 428
"О Программе неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Астраханской области от 23 марта 2007 г. N 120 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях охраны здоровья граждан, предотвращения дальнейшего массового распространения инфекционных (венерические болезни, туберкулез и др.) и паразитарных заболеваний (педикулез, чесотка, гельминтозы и др.), руководствуясь Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5489-I (в редакции от 02.03.98), Законом РСФСР от 19.04.91 N 1034-I (в редакции от 21.07.98) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", и во исполнение распоряжения главы администрации области от 17.08.98 N 1133-р "О мерах по реализации постановления Государственной Думы Федерального Собрания РФ от 16.07.98 N 2837-П ГД "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации" постановляю:

1. Принять Программу неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы (прилагается).

2. Внести Программу неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы на утверждение областного Представительного Собрания.

3. Ввести с 15.10.98 на территории Астраханской области:

- Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работников декретированных профессий (приложение);

- обязательное однократное флюорографическое обследование на туберкулез для лиц, прибывающих в Астраханскую область на постоянное место жительства, перед их регистрацией в органах внутренних дел.

4. Довести до сведения населения и руководителей предприятий всех форм собственности, что:

- согласно областной программе государственных гарантий по обеспечению населения Астраханской области бесплатной медицинской помощью на 1998 - 1999 годы, утвержденной постановлением главы администрации области от 10.08.98 N 331, профилактические обследования лиц декретированных профессий проводятся на платной основе;

- в соответствии с действующим санитарным законодательством для всех граждан Российской Федерации являются обязательными прививки против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и кори.

5. Департаменту здравоохранения администрации области (Юшков):

5.1. Обеспечить выполнение отраслевых задач, поставленных в Программе неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы.

5.2. Разработать с учетом текущей эпидемиологической обстановки новый перечень видов медицинских освидетельствований лиц декретированных профессий и их кратность.

5.3. Совместно с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Астраханской области (Салько) откорректировать и в установленном порядке ввести новые местные санитарные правила по организации и проведению обязательных и периодических медицинских обследований лиц декретированных профессий.

6. Обязать руководителей структурных подразделений администрации области, предприятий всех форм собственности и рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов области, руководителям территориальных организаций федеральных органов исполнительной власти обеспечить неукоснительное соблюдение действующего санитарного законодательства Российской Федерации, установленных санитарных норм, постановлений и предписаний должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы.

7. Обязать граждан, постоянно и временно проживающих в Астраханской области:

- неукоснительно соблюдать действующие санитарные правила;

- использовать информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке в Астраханской области на благо своего здоровья и здоровья окружающих людей;

- выполнять постановления и предписания должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы.

8. Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Астраханской области (Салько), Нижне-Волжскому зональному центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте (Косульникова):

8.1. Обеспечить надзор за выполнением юридическими и физическими лицами утвержденных федеральных и местных санитарных правил; в случаях выявления нарушений принимать необходимые меры в соответствии с действующим законодательством.

8.2. В целях санитарной охраны территории области от завоза карантинных и особо опасных инфекций обеспечить своевременное проведение регламентированных мероприятий, включая, при необходимости, обработку транспортных средств от грызунов, кровососущих насекомых и прочих переносчиков инфекционных болезней.

9. Астраханской противочумной станции Министерства здравоохранения Российской Федерации (Рогаткин):

9.1. Обеспечить проведение в зонах эпизоотии чумы на территории Астраханской области необходимых профилактических противочумных мероприятий.

9.2. Оказать органам и учреждениям здравоохранения области методическую помощь по корректировке комплексных планов на случай регистрации карантинных и особо опасных инфекций.

10. Управлению ветеринарии администрации области (Быков) усилить государственный ветеринарный надзор за продажей мяса и другой сельскохозяйственной продукции с целью недопущения заражения населения болезнями, общими для человека и животных, а также по предотвращению отравлений населения грибами.

11. Управлению государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей по Астраханской области (Наконечникова) совместно с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Астраханской области (Салько) в соответствии с Федеральным законом "О защите прав потребителей" проводить контроль безопасности для жизни и здоровья потребителей услуг, оказываемых декретированными контингентами, а именно: наличия у последних личных медицинских книжек единого образца и допуска к выполняемой работе (услуге).

12. Финансовому управлению администрации области (Евлашев):

12.1. Выполнить в полном объеме распоряжение главы администрации от 05.05.98 N 632-р "О выделении средств органам местного самоуправления на погашение задолженности районным отделениям профдезинфекции АГП "Профилактика".

12.2. Подготовить для заслушивания на санитарно-противоэпидемической комиссии администрации области расчеты о возможном финансировании из областного бюджета программы неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы, утвержденной настоящим постановлением.

13. Разрешить временно, на период действия программы неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы, производить аккумулирование средств от штрафов за санитарные правонарушения на спецсчетах территориальных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора с последующим обязательным их использованием на оказание бесплатной первичной медико-санитарной помощи согласно ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

14. Департаменту информации, издательства и полиграфии администрации области (Кучумов):

14.1. Организовать пресс-конференцию, издать пресс-релизы по разъяснению населению области значения настоящего постановления.

14.2. Опубликовать настоящее постановление и Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работников декретированных профессий.

15. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первых заместителей главы администрации области Володина Э.М. и Жилкина А.А.

Глава администрации области

А.П. Гужвин

Согласовано

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

Г.Г. Онищенко

01.09.98 N 2510/8005-98-27

Программа
неотложных мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области на 1998 - 2000 годы

1. Обоснование

В 1997 - 1998 годах в Астраханской области сложилась неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка, наблюдаются негативные тенденции по ряду инфекционных заболеваний и условиям проживания населения.

Так, по данным госстатотчетности, за 1997 год, в области зарегистрировано 203713 случаев инфекционных заболеваний против 152024 в 1996 году. Продолжается рост социально обусловленных инфекций: туберкулеза на 17,2% (64,1 на 100 тысяч населения), сифилиса на 19% (433,2 на 100 тысяч населения). Эпидситуация по сифилису и другим заболеваниям, передающимся половым путем, свидетельствует, что они вошли в категорию массовых инфекций.

В Астраханской области продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая и эпизоотическая обстановка по природноочаговым и зоонозным инфекциям. Наиболее сложной является эпидситуация по риккетсиозам: Ку-лихорадке (16,0 на 100 тысяч населения) и Астраханской клещевой пятнистой лихорадке (20,1 на 100 тысяч населения).

В I полугодии текущего года Астраханская противочумная станция изолировала от диких грызунов и их эктопаразитов семь культур чумы, а из воды открытых водоемов - 2 культуры холерного вибриона 01 группы.

После снижения паводка в зону неблагоприятного гидрологического режима подпали 93 населенного пункта с количеством проживающего населения более 140 тыс. человек. Около 8% населения области используют воду для питья без предварительной очистки и обеззараживания. Следствием высокого удельного употребления населением недоброкачественной в эпидотношении воды является высокий уровень заболеваемости населения кишечными инфекциями.

Из-за затянувшегося кризиса, недостаточного бюджетного наполнения органы государственного и муниципального управления в Астраханской области испытывают существенные затруднения в финансировании установленных федеральным законодательством и другими нормативно-правовыми актами санитарно-гигиенических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В областном центре, в муниципальном жилом фонде из-за отсутствия финансирования не проводятся грызуноистребительные мероприятия, обработка от мух и кровососущих насекомых.

Существует угроза возникновения в Астраханской области зоны санитарно-эпидемиологического неблагополучия, которое может привести к дезинтеграции хозяйственной деятельности.

Приграничное расположение области, активные международные связи со странами ближнего и дальнего зарубежья определяют высокую вероятность завоза на ее территорию карантинных и особо опасных инфекций.

2. Цели и задачи

Целями Программы являются стабилизация санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области, снижение уровня влияния на здоровье населения вредных и опасных факторов среды обитания.

Для достижения поставленных Программой целей предусмотрено решение следующих задач:

- стабилизация эпидемиологической и эпизоотической обстановки;

- материально-техническое обеспечение санитарно-эпидемиологических и специализированных областных лечпрофучреждений, занимающихся надзором, профилактикой, борьбой и лечением разнообразных инфекционных заболеваний;

- обеспечение безопасности питьевой воды;

- обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшение качества и структуры питания населения.

3. Меры по стабилизации эпидемиологической и эпизоотической обстановки

3.1. Иммуноуправляемые инфекции.

3.1.1. Достижение нормативного охвата населения профилактическими прививками в календарные сроки.

3.1.2. Снижение заболеваемости иммуноуправляемыми инфекциями до уровней, определенных Минздравом России: корью - до единичных случаев; дифтерией - до спорадических случаев; коклюшем - до 1 - 3 на 100 тысяч населения; эпидпаротитом - до 5 на 100 тысяч населения.

3.1.3. Завершить в 1998 г. проведение дополнительной иммунизации против эпидемического паротита и кори детей дошкольного возраста и учащихся школ.

3.2. Туберкулез.

3.2.1. Сдерживание роста заболеваемости населения активными формами туберкулеза.

3.2.2. Активизация профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и снижение заболеваемости среди контактных на 10 - 15%.

3.2.3. Достижение более полного охвата населения флюорографическими осмотрами и туберкулинодиагностикой детского населения.

3.3. ВИЧ/СПИД-инфекция и гемоконтактные гепатиты (ВГВ, ВГС).

3.3.1. Проведение эпидемиологического и лабораторного скрининга населения области на ВИЧ-инфекцию в соответствии с новыми Правилами медицинского освидетельствования.

3.3.2. Активизация информационно-пропагандистской работы среди населения области, особенно молодежи, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов, обратив особое внимание на опасность передачи вируса иммунодефицита человека при внутривенном введении наркотиков.

3.3.3. Проведение курсовой подготовки по актуальным проблемам ВИЧ/СПИД, половому, нравственному, гигиеническому воспитанию населения.

3.3.4. Государственный контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе по предупреждению внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов.

3.3.5. Специфическая профилактика вирусного гепатита В по схеме национального календаря прививок.

3.3.6. Производить обязательное обследование доноров на наличие антител к вирусному гепатиту иммуноферментным методом.

3.4. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

3.4.1. Своевременное и полное обследование на ЗППП лиц декретированных профессий, доноров и пациентов, поступающих на стационарное лечение.

3.4.2. Создание необходимых условий для приобретения населением дешевых средств личной профилактики, в т.ч. на вокзалах, в гостиницах, домах отдыха, в местах общего пользования.

3.4.3. Регулярное информирование населения, в т.ч. через средства массовой информации, о распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, и о мерах по их профилактике.

3.4.4. Пресечение рекламы лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача, для лечения заболеваний, передаваемых половым путем.

3.5. Особо опасные и природноочаговые инфекции.

3.5.1. Продолжение реализации областной целевой программы по санитарной охране территории от завоза особо опасных инфекций.

3.5.2. Систематическое эпизоотологическое и лабораторное наблюдение за природными очагами чумы на территории области.

3.5.3. Постоянное медицинское наблюдение за состоянием здоровья населения, проживающего на территории природных очагов чумы, с целью раннего выявления заболеваний чумой, а также направление секционного материала умерших от воспаления легких, острых лихорадочных заболеваний неясной этиологии и в случаях скоропостижной смерти неустановленной причины в противочумные учреждения для лабораторного обследования на чуму.

3.5.4. Проведение регламентированных профилактических и противоэпидемических мероприятий по подавлению активности природных очагов чумы, туляремии, бешенства, лихорадки-Ку, астраханской пятнистой лихорадки.

3.6. Бактериальные и вирусные кишечные инфекции.

3.6.1. Осуществление строгого контроля за проведением бактериологических обследований на холеру больных острыми кишечными инфекциями и организация лабораторного слежения за циркуляцией холерных вибрионов во внешней среде.

3.6.2. Проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики холеры, брюшного тифа и других кишечных инфекций.

3.6.3. Систематический государственный контроль за эпидемиологической безопасностью питьевой воды, подаваемой населению.

3.7. Внутрибольничные инфекции.

3.7.1. Систематический анализ состояния заселенности лечебно-профилактических учреждений грызунами, насекомыми, эктопаразитами; контаминации больничной среды санитарно-показательной микрофлорой с принятием неотложных мер по устранению имеющихся санитарных нарушений.

3.7.2. Обеспечение в учреждениях здравоохранения благоприятных и безопасных условий содержания пациентов в рамках федеральных и местных санитарных правил их содержания.

3.8. Мероприятия по борьбе с носителями и переносчиками инфекционных и паразитарных болезней.

3.8.1. Контроль за численностью грызунов и эктопаразитов в населенных пунктах и их уничтожением.

3.8.2. Дератизационные и дезинсекционные мероприятия в природных очагах по эпидпоказаниям.

3.8.3. Профилактическая дератизация и дезинсекция на социально значимых объектах на договорных началах.

3.8.4. Камерная дезинфекция постельных принадлежностей во всех типах лечебных стационаров.

3.8.5. Систематические осмотры определенных категорий населения на педикулез с последующей санацией завшивленных.

4. Финансовые потребности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений на осуществление эпиднадзора, профилактику, борьбу и лечение различных инфекционных и паразитарных заболеваний

4.1. Обоснование расчетов финансирования мероприятий по федеральной и областной целевой программам "Вакцинопрофилактика".

N п/п	Наименование мероприятий	Стоимость на 1998 г., всего, в том числе из ФБ (тыс. руб.)	Исполнитель
1.	Централизованная поставка в область вакцин, вошедших в Национальный календарь прививок (в т.ч. против вирусного гепатита В)	1800,0 1800,0	Минздрав России
2.	Приобретение прочих медицинских иммунобиологических препаратов, применяемых для иммунизации населения	693,3	Департамент здравоохранения администрации Астраханской области
3.	Приобретение одноразовых шприцев, ваты и спирта под профилактические прививки	492,1	Муниципальные учреждения здравоохранения
	Итого:	2985,4 1800,0

4.2. Обоснование расчетов финансирования мероприятий по федеральной и областной целевой программам "Анти-СПИД".

N п/п	Наименование мероприятий	Стоимость на 1998 г., всего, в том числе из ФБ (в тыс. руб.)	Исполнитель
1.	Совершенствование диагностики и лечение ВИЧ-инфекции	840,0 650,0	Минздрав России, департамент здравоохранения
2.	Осуществление эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий	60,0 20,0	Департамент здравоохранения, департамент госсанэпиднадзора Минздрава России
3.	Обеспечение биологической безопасности медицинских манипуляций	1000,0	Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения
4.	Оснащение нового здания облцентра по профилактике и борьбе со СПИД необходимым оборудованием, мебелью, инвентарем и санхозимуществом	400,0 70,0	Департамент здравоохранения администрации Астраханской области
5.	Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции	100,0	тот же
6.	Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции		тот же
	Итого:	2470,0 670,0

4.3. Обоснование расчетов финансирования мероприятий по федеральной и областной целевой программам борьбы с туберкулезом.

N п/п	Наименование мероприятий	Стоимость на 1998 - 2000 гг., всего, в т.ч. из ФБ (тыс. руб.)	Исполнитель
1.	Строительство областного противотуберкулезного диспансера на 200 коек и поликлиники на 600 посещений	34000,2 34000,2	Минздрав России
2.	Строительство фтизиотерапевтического корпуса на 120 коек в городской туберкулезной больнице N 1	15800,0 15800,0	-"-
3.	Централизованная поставка 4 передвижных флюороустановок	1000,0 1000,0	-"-
4.	Приобретение безигольных инъекторов (44 шт.) и туберкулиновых шприцев (500 тыс. шт.)	80,0	Департамент здравоохранения
5.	Приобретение 100 л туберкулина в год	5,0	Муниципальные органы здравоохранения
6.	Приобретение рентгеновских аппаратов (2 шт.) и фиброскопа	1200,0 300,0	Минздрав России, департамент здравоохранения
7.	Централизованная закупка противотуберкулезных препаратов	7500,0 3500,0	тот же
	Итого:	59585,2 54600,2

4.4. Обоснование расчетов неотложного финансирования инфекционной службы Астраханской области.

N п/п	Наименование мероприятий	Стоимость на 1998 - 2000 гг., всего, в т.ч. из ФБ (тыс. руб.)	Исполнитель
1.	Капитальный ремонт лечебных и вспомогательных корпусов областной инфекционной больницы	2000,0 1000,0	Минздрав России, департамент здравоохранения
2.	Приобретение аппаратуры для реанимационного отделения инфекционной больницы: аппараты ИВЛ (7 шт., в т.ч. 3 детских), наркозные аппараты (2 шт.), палатный рентгеновский аппарат (1