Постановление Губернатора Астраханской области от 26 февраля 2003 г. N 92 "Об областной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы" (утратило силу)

Постановление Губернатора Астраханской области
от 26 февраля 2003 г. N 92
"Об областной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Астраханской области от 3 июля 2006 г. N 289 настоящие постановление признано утратившим силу

В целях комплексного решения проблем, связанных с массовой вакцинацией населения, и обеспечения эпидемиологического благополучия по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, руководствуясь Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-I (в редакции от 02.12.2000 N 139-ФЗ), федеральными законами от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы" (далее - Программа).

2. Определить департамент здравоохранения администрации области государственным заказчиком и координатором Программы, комитет по фармацевтической деятельности администрации области - заказчиком по отдельным ее пунктам.

3. Комитету экономического развития и торговли администрации области (Максимова) в течение всего периода реализации Программы при формировании бюджета включать ее в перечень областных целевых программ.

4. Разрешить департаменту здравоохранения (Гаврилов), комитету по фармацевтической деятельности (Умерова) администрации области производить расходы на финансирование Программы в пределах бюджетных ассигнований текущего года за счет средств, предусмотренных в областном бюджете по отрасли "Здравоохранение".

5. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов области с участием территориальных органов здравоохранения и госсанэпидслужбы разработать местные программы "Вакцинопрофилактика", внести коррективы в существующие программы, предусмотрев в них финансирование отдельных программных мероприятий за счет средств муниципального бюджета и внебюджетных источников.

6. Постановление вступает в силу со дня подписания.

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации области Жилкина А.А.

Губернатор области

А.П. Гужвин

Областная целевая Программа
"Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы"
(утв. постановлением Губернатора области от 26 февраля 2003 г. N 92)

Паспорт
областной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы"

Наименование Программы	-	"Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы"
Основание для разработки Программы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-I (с изменениями от 10.01.2003);
	-	Федеральный закон от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
	-	Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
	-	Постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)"
Государственные заказчики Программы	-	департамент здравоохранения администрации Астраханской области
	-	комитет по фармацевтической деятельности администрации Астраханской области - по отдельным ее пунктам
Основные разработчики Программы	-	департамент здравоохранения администрации Астраханской области
	-	ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Астраханской области"
Цели Программы	-	обеспечение конституционных прав граждан на доступную и бесплатную медико-санитарную помощь;
	-	снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, а по ряду нозологических форм - их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха)
Сроки и этапы реализации Программы	-	2003 - 2006 годы
		Первый этап (2003 год):
		- достижение охвата вакцинацией не менее 95% детей, подростков и взрослого населения;
		- снижение заболеваемости детскими инфекциями и недопущение случаев полиомиелита;
		- поддержание регламентированных условий транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Второй этап (2004 - 2006 годы):
		- поддержание охвата вакцинацией не менее 95% населения;
		- недопущение случаев врожденной краснухи и полиомиелита;
		- снижение до единичных случаев заболеваемости корью, дифтерией, столбняком, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 10 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 25 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом B - в 2 раза
Перечень основных мероприятий Программы	-	достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей, подростков и взрослого населения в рамках национального календаря профилактических прививок и проведение прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
	-	развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
	-	совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических мероприятий;
	-	создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов;
	-	подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики
Основные исполнители Программы	-	департамент здравоохранения администрации Астраханской области
	-	комитет по фармацевтической деятельности администрации Астраханской области
	-	государственные, муниципальные органы и учреждения здравоохранения и госсанэпидслужбы
	-	областной центр медицинской профилактики
Объемы и источники финансирования Программы	-	объем финансирования Программы на 2003 - 2006 годы, всего: 103,1 млн руб. в том числе:
		- федеральный бюджет - 56,5 млн руб.;
		- областной бюджет - 46,6 млн руб., в том числе по годам: 2003 год - 18,35 млн руб., в том числе:
		- федеральный бюджет - 8,5 млн руб.;
		- областной бюджет - 9,85 млн руб.; 2004 год - 29,15 млн руб., в том числе:
		- федеральный бюджет - 16,0 млн руб.;
		- областной бюджет - 13,15 млн руб.; 2005 год - 27,87 млн руб., в том числе:
		- федеральный бюджет - 16,0 млн руб.;
		- областной бюджет - 11,87 млн руб.; 2006 год - 27,73 млн руб., в том числе:
		- федеральный бюджет - 16,0 млн руб.;
		- областной бюджет - 11,73 млн руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций - их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения области
Контроль за реализацией Программы	-	департамент здравоохранения администрации Астраханской области

1. Содержание проблемы и необходимость программной разработки

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является в области приоритетной. В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках Программы достигнуты определенные успехи: более 25 лет не регистрируются случаи полиомиелита и столбняка среди детского населения, с 1997 года в области не отмечаются летальные исходы от дифтерии, в 2000 - 2001 годах не регистрировались случаи кори. Увеличился уровень охвата профилактическими прививками детей с 78,8 - 92,4% в 1996 году до 96,2 - 99,2% в 2001 году.

Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, краснухи, гепатита B, гриппа в соответствии с национальным календарем прививок ежегодно в область поставляется 700 - 800 тыс. доз вакцин за счет средств федерального бюджета, что соответствует потребности учреждений здравоохранения области.

Вместе с тем, эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. Заболеваемость дифтерией регистрируется в единичных случаях (9 - 10 случаев в год), однако показатель заболеваемости на 100 тыс. населения остается высоким и превышает среднефедеративный в 1,6 - 1,7 раза.

Эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту характеризуется нестабильностью. Если в 1996 - 1997 годах областной показатель был в 6 - 7 раз ниже республиканского и составлял 7,4 - 7,5 на 100 тыс. населения, то с 1998 года в области начался подъем заболеваемости. В 2001 году заболеваемость эпидемическим паротитом приняла эпидемический характер, заболели 2970 человек, показатель на 100 тыс. населения составил 293,3, что в 21 раз выше общероссийского уровня. Болеют в основном школьники, не имеющие ревакцинации против эпидемического паротита.

Дополнительная иммунизация школьников и учащихся средних учебных заведений, привитых однократно, в области не проводилась в связи с отсутствием финансовых средств для закупки паротитной вакцины. Данная работа начала проводиться с марта 2001 года, когда за счет средств областного бюджета было закуплено 37,5 тыс. доз паротитной вакцины.

Заболеваемость вирусным гепатитом B в области превышает республиканский уровень, однако иммунизация подлежащих контингентов проводится не в полном объеме. С 1999 года начата иммунизация только новорожденных, не проводится иммунизация взрослого населения, относящегося к группам риска.

В области сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка по особо опасным природно-очаговым заболеваниям. В 2001 году на территории области (Красноярский, Лиманский районы) было выделено 14 культур чумного микроба от грызунов и их эктопаразитов. Зона эпизоотии охватила 60 тыс. га.

Отмечается активизация очагов бешенства среди домашних и диких животных. Ежегодно за антирабической помощью обращается около 5 тыс. пострадавших, из них прививкам подлежат 2,5 - 3 тыс. человек. Увеличивается число пострадавших от животных, у которых бешенство подтверждено лабораторно. Антирабическая помощь в данных случаях включает применение специфического иммуноглобулина, который приобретается в недостаточном количестве. В 2001 году из 170 подлежащих вакцинации иммуноглобулин введен только 3.

Территория области является природным очагом туляремии. Прививки против туляремии не проводятся в течение 3 лет из-за отсутствия вакцины, не проводится проверка напряженности иммунитета к туляремии среди населения.

В 9 районах области насчитывается 53 почвенных очага сибирской язвы. В число противоэпидемических мероприятий при сибирской язве входит иммунизация контингентов, подвергающихся риску заражения. В связи с недостаточным финансированием за последние 3 года число прививок сократилось в 1,6 раза.

Серьезной проблемой в области остается поддержание условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов. Лечебно-профилактические учреждения обеспечены холодильным оборудованием в полном объеме, однако в связи с длительным сроком службы значительная часть его требует замены. Обеспеченность термоконтейнерами недостаточна - 60% от требуемого количества, вследствие чего до настоящего времени имеет место использование биксов, термосов со льдом при транспортировке вакцин на 4 этапе "холодовой цепи".

Требует совершенствования система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. В 2001 году отказались от проведения профилактических прививок 4526 человек.

В области не создана единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о состоянии привитости детей, подростков и взрослого населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

Требуется продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются: стабилизация санитарно-эпидемиологической обстановки, снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых, средствами специфической профилактики, а по ряду нозологических форм - их ликвидация (паралитический полиомиелит, врожденная краснуха).

Для достижения поставленных Программой целей предусмотрено решение следующих задач:

- достижение и поддержание высокого уровня охвата населения области профилактическими прививками;

- развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

- совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

- подготовка кадров, отвечающих за реализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика".

Сроки реализации Программы - 2003 - 2006 годы.

Первый этап (2003 год) включает реализацию мероприятий:

- по достижению охвата вакцинацией не менее 95% детей, подростков и взрослого населения;

- по снижению заболеваемости детскими инфекциями и недопущению случаев полиомиелита;

- по поддержанию регламентированных условий транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов;

- по внедрению автоматизированного учета, планирования вакцинопрофилактики в лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора и единой информационно-аналитической систем и эпиднадзора за иммуноуправляемыми инфекциями;

- по повышению квалификации кадров.

Второй этап (2004 - 2006 годы) предусматривает:

- поддержание охвата вакцинацией не менее 95% населения;

- недопущение случаев врожденной краснухи и полиомиелита;

- снижение до единичных случаев заболеваемости корью, дифтерией, столбняком, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 10 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 25 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом B - в 2 раза;

- продолжение мероприятий по поддержанию регламентированных условий транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, внедрению автоматизированного учета, планирования вакцинопрофилактики в лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора и единой информационно-аналитической системы эпиднадзора за иммуноуправляемыми инфекциями, повышению квалификации кадров.

3. Система программных мероприятий

В целях реализации Программы предусматривается осуществлять мероприятия по следующим направлениям:

3.1. Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения области профилактическими прививками:

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области, иммунобиологическими препаратами для иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: против вирусного гепатита B, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области иммунобиологическими препаратами для иммунизации населения в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям: против туляремии, чумы, бруцеллеза (козье-овечьего типа), сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, брюшного тифа, менингококковой инфекции, вирусного гепатита A, вирусного гепатита B, гриппа, эпидемического паротита, хори, холеры;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области средствами для проведения прививок: одноразовыми шприцами, скарификаторами, спиртом, ватой;

- обеспечение каждого жителя области прививочным сертификатом.

3.2. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики:

- подготовка и проведение тематических радиопередач;

- подготовка и проведение тематических телепередач;

- подготовка и тиражирование тематических памяток, буклетов и других средств наглядной агитации.

3.3. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий:

- внедрение автоматизированной программы учета и планирования вакцинопрофилактики в лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора, мониторинга поствакцинальных осложнений и единой информационно-аналитической системы эпиднадзора за иммуноуправляемыми инфекциями.

3.4. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин:

- организация работы по хранению, учету и выдаче иммунобиологических препаратов лечебно-профилактическим учреждениям области на аптечном складе ГУП "Фармация - Астрахань";

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области термоконтейнерами многоразового использования для транспортировки вакцин со 2 до 4 уровня "холодовой цепи";

- приобретение стационарного холодильного оборудования для хранения медицинских иммунобиологических препаратов на областном складе ГУП "Фармация - Астрахань".

3.5. Подготовка кадров, отвечающих за реализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика".

4. Ресурсное обеспечение Программы

На реализацию мероприятий Программы на 2003 - 2006 годы необходимо 103,1 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 56,5 млн рублей, за счет средств областного бюджета - 46,6 млн рублей.

Все расчеты произведены на основе минимальных потребностей заказчиков на календарный год за счет общих средств до окончания срока реализации Программы.

5. Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляет департамент здравоохранения администрации области.

Исполнители мероприятий Программы несут ответственность за ее качественное и своевременное выполнение, рациональное использование выделенных финансовых средств. Исполнители ежеквартально представляют в департамент здравоохранения администрации области отчет о ходе реализации данной Программы в срок до 10 числа после каждого отчетного периода. Департамент в установленном порядке представляет отчет в комитет экономического развития и торговли администрации области.

6. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- обеспечить снижение заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики;

- добиться стабильного охвата профилактическими прививками детского населения не менее 95%, что решит ряд проблем здоровья детского населения, а именно:

ликвидацию полиомиелита и врожденной краснухи;

снижение заболеваемости корью, дифтерией, столбняком до единичных случаев, коклюшем - до 10 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 25 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом B - в 2 раза;

- решить комплекс проблем материально-технического характера по обеспечению необходимых условий работы учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки.

Перечень
мероприятий областной целевой Программы "Вакцинопрофилактика на 2003 - 2006 годы"

N	Перечень мероприятий	Исполнители	Источники финансирования	Объем финансирования по годам (млн рублей)
				Всего	в том числе:
					2003	2004	2005	2006
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками			97,98	16,93	27,61	26,72	26,72
1.1.	Обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами в соответствии с национальным календарем профилактических прививок	Министерство здравоохранения Российской Федерации	федеральный бюджет	56,5	8,5	16,0	16,0	16,0
1.2.	Обеспечение иммунобиологическими препаратами в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям:	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	36,98	7,68	10,36	9,47	9,47
1.2.1.	Менингококковая вакцина			1,4	0,35	0,35	0,35	0,35
1.2.2.	Паротитная вакцина			1,34	0,45	0,89
1.2.3.	Антирабическая вакцина			3,76	0,94	0,94	0,94	0,94
1.2.4.	Антирабический иммуноглобулин			0,40	0,10	0,10	0,10	0,10
1.2.5.	Чумная вакцина			0,42	0,15	0,09	0,09	0,09
1.2.6.	Туляремийная вакцина, аллергены			0,48	0,12	0,12	0,12	0,12
1.2.7.	Сибиреязвенная вакцина			2,28	0,57	0,57	0,57	0,57
1.2.8.	Вакцина против вирусного гепатита B			10,9	1,0	3,30	3,30	3,30
1.2.9.	Вакцины против гриппа			16,0	4,0	4,0	4,0	4,0
1.3.	Обеспечение населения прививочными сертификатами	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	4,50	0,75	1,25	1,25	1,25
2.	Развитие системы информирования населения по профилактике инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	0,42	0,08	0,11	0,11	0,12
2.1.	Подготовка и проведение тематических радиопередач	Департамент здравоохранения администрации области		0,05	0,01	0,01	0,01	0,02
2.2.	Подготовка и проведение тематических телепередач	Департамент здравоохранения администрации области		0,21	0,03	0,06	0,06	0,06
2.3.	Подготовка и тиражирование тематических памяток, буклетов и других средств наглядной агитации	Департамент здравоохранения администрации области		0,16	0,04	0,04	0,04	0,04
3.	Обеспечение автоматизированной программы учета и планирования вакцинопрофилактики в лечебно-профилактических учреждениях, мониторинга поствакцинальных осложнений	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	0,60	0,21	0,29	0,05	0,05
4.	Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, вправляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий	ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Астраханской области"	областной бюджет	0,60	0,15	0,30	0,15
5.	Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики	Департамент здравоохранения администрации области Комитет по фармацевтической деятельности администрации области	областной бюджет	3,1	0,88	0,74	0,74	0,74
5.1.	Обеспечение работы по хранению, учету и выдаче иммунобиологических препаратов лечебно-профилактическим учреждениям области на аптечном складе	Комитет по фармацевтической деятельности администрации области	областной бюджет	2,538	0,438	0,7	0,7	0,7
5.2.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области термоконтейнерами многоразового использования для транспортировки вакцин со 2 до 4 уровня "холодовой цепи"	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	0,14	0,02	0,04	0,04	0,04
5.3.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области термоконтейнерами многоразового использования для транспортировки вакцин со 2 до 4 уровня "холодовой цепи"	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	0,14	0,02	0,04	0,04	0,04
5.4.	Приобретение стационарного холодильного оборудования для хранения медицинских иммунобиологических препаратов на аптечном складе (2 уровень "холодовой цепи")	Комитет по фармацевтической деятельности администрации области	областной бюджет	0,422	0,422
6.	Подготовка кадров, ответственных за реализацию территориальных целевых программ "Вакцинопрофилактика"	Департамент здравоохранения администрации области	областной бюджет	0,40	0,10	0,10	0,10	0,10
	Итого			103,1	18,35	29,15	27,87	27,73
	федеральный бюджет			56,5	8,5	16,0	16,0	16,0
	областной бюджет			46,6	9,85	13,15	11,87	11,73
	в т.ч. департамент здравоохранения			43,64	8,99	12,45	11,17	11,03
	администрации области
	комитет по фармацевтической деятельности администрации области			2,96	0,86	0,70	0,70	0,70