Постановление Губернатора Астраханской области от 4 апреля 2003 г. N 152 "О Программе государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Астраханской области от 18 февраля 2004 г. N 55 (в редакции постановления Губернатора Астраханской области от 31 мая 2004 г. N 169) настоящее постановление признано утратившим силу

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Астраханской области от 21 ноября 2003 г. N 549 в настоящее постановление внесены изменения

См. текст постановления в предыдущей редакции

Постановление Губернатора Астраханской области
от 4 апреля 2003 г. N 152
"О Программе государственных гарантий оказания населению Астраханской
области бесплатной медицинской помощи на 2003 год"

С изменениями и дополнениями от:

19 июня, 29 августа, 22 сентября, 21 ноября 2003 г.

Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) постановляю:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год (далее - Программа). Установить подушевой норматив финансирования Программы из расчета на одного жителя в год из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в сумме 976,5 рубля, а с 16.10.2003 - 1020,7 рубля.

2. Департаменту финансов Астраханской области (Евлашев) перечислить дополнительно Астраханскому территориальному фонду ОМС 13223 тыс. рублей за счет общих расходов областного бюджета 2003 года с отнесением их согласно приложению.

3. Рекомендовать Астраханскому областному территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Козлов), руководителям страховых медицинских организаций:

3.1. Обеспечить финансирование лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, утвержденной данным постановлением.

3.2. В течение 20 дней с момента представления главами органов местного самоуправления городов и районов области списков на страхование неработающего населения обеспечить выдачу страховых медицинских полисов всем гражданам, включенным в списки.

3.3. Ежеквартально публиковать отчет о поступлении и использовании средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в средствах массовой информации.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов области:

4.1. Продолжить работу по упорядочению сети, структуры лечебно-профилактических учреждений и повышению эффективности их деятельности.

4.2. Согласовать с департаментом здравоохранения администрации области (Гаврилов), Астраханским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Козлов) объемы, виды медицинской помощи и структуру лечебно-профилактических учреждений для обеспечения гарантированной бесплатной медицинской помощи.

4.3. Предоставить страховым медицинским организациям, заключившим договоры на страхование неработающего населения, списки граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию по социальным группам.

4.4. Обеспечить своевременное и в полном объеме финансирование лечебно-профилактических учреждений, а также перечисление платежей на медицинское страхование неработающего населения.

5. Признать утратившим силу постановление главы администрации области от 11.03.2002 N 92 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год".

6. Постановление вступает в силу со дня подписания.

7. Департаменту по делам печати, телерадиовещания и средств массовой информации администрации области (Блиер) довести настоящее постановление до сведения населения через средства массовой информации.

8. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы администрации области Родненко И.В.

Губернатор области

А.П. Гужвин

Программа
государственных гарантий обеспечения населения Астраханской области
бесплатной медицинской помощью на 2003 год
(утв. постановлением Губернатора области от 4 апреля 2003 г. N 152)

С изменениями и дополнениями от:

19 июня, 29 августа, 22 сентября, 21 ноября 2003 г.

Программа государственных гарантий обеспечения населения Астраханской области бесплатной медицинской помощью (далее - Программа) в 2003 году определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования, других поступлений.

Программа включает в себя:

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета Астраханской области и бюджетов муниципальных образований.

Перечень видов медицинской помощи и медицинских услуг, не входящих в Программу государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи, и условия их оказания.

Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, работающих в системе ОМС, распределенных по уровням оказания медицинской помощи, и перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, финансируемых из бюджета.

Территориальные нормативы объемов и стоимости, применяемые при планировании обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

Объемы стационарной, стационарозамещающей и амбулаторной помощи по всем категориям больниц (бюджет, ОМС).

Условия оказания медицинской и лекарственной помощи на территории Астраханской области.

Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы.

Сводный расчет стоимости Программы в 2003 году.

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Населению Астраханской области в рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности при родах;

амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, включающая:

- первичную медико-санитарную помощь,

- консультации и лечение у специалистов,

- прививки в соответствии с календарем прививок,

- профилактические осмотры детей и подростков, призывников,

- дородовый и послеродовый патронаж,

- контрацепцию,

- искусственное прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты) по социальным показаниям,

- наблюдение за контактными в очаге,

- выездную лечебно-консультативную работу;

стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах, абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения, в том числе восстановительного лечения, экспертизы, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при указанных ниже группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.

Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,
специальностей врачей и профилей отделений стационаров
при оказании медицинской помощи населению

N	Группы болезней и состояний	Класс по МКБ-10	Перечень основных специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	3	3	4	5
1.	Инфекционные, паразитарные болезни	I АОО-А09 А20-А49 А65-В19 В25-В99	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург	инфекционное, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое
2.	Болезни передаваемые половым путем	I А50-А64	Дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог	Венерологическое, уро- логическое, акушерское, гинекологическое
3.	Туберкулез	I A15-A19	фтизиатр, тора- кальный хирург, уролог, офтальмо- лог, ортопед	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое, урологическое, офтальмологическое, ортопедическое
4.	Синдром приобре- тенного иммуноде- фицита (СПИД)	I B20-B24	инфекционист	инфекционное
5.	Новообразования	II C00-D48	Онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, онколог детский, хирург детский, уролог	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, урологическое, хоспис
6.	Болезни эндокрин- ной системы, рас- стройства пита- ния, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV EOO-E9 0	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, аллерго- лог, иммунолог, диабетолог	эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, пульмонологическое
7.	Болезни крови, кроветворных органов и отдель- ные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III D50-D89	гематолог, тера- певт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОП)	гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое
8.	Психические расстройства и расстройства поведения	V F00-F99	психиатр, психоте- рапевт, психолог, социальные работ- ники (педагоги, юристы)	психиатрическое, психотерапевтическое
9.	Наркологические заболевания	V F10-F19	Нарколог, психиатр, психолог	Наркологическое, психиатрическое
10.	Болезни нервной системы	VI G00-G99	невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП	неврологическое, нейрохирургическое
11.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII Н00-Н59	офтальмолог, ВОП	офтальмологическое
12.	Болезни уха, горла, носа	VIII Н60-Н95	отоларинголог, хирург, ВОП	Отоларингологическое, хирургическое, пульмонологическое
13.	Болезни системы кровообращения	IX I00-I99	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сосудистый хирург, ВОП	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое , терапевтическое, педиатрическое, кардиохирургическое, сосудистой хирургии
14.	Болезни органов дыхания	X J00-J99	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП	пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое
15.	Болезни органов пищеварения	XI К00-К93	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, ВОП	Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологическое
16.	Заболевания зубов и полости рта	XI К00-R14	стоматолог, стоматолог-хирург, зубной врач	стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии
17.	Болезни мочеполовой системы	XIV N00-N51	нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург	нефрологическое, тера- певтическое, урологи- ческое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)
18.	Болезни женских половых органов	XIV N60-N99	акушер-гинеколог, ВОП	гинекологическое
19.	Беременность, включая аборты по медицинским и со- циальным показа- ниям, роды, пос- леродовый период	XV О00-О99	акушер-гинеколог, ВОП	акушерское, гинекологическое
20.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII L00-L99	дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП	кожное, аллергологическое, хирургическое
21.	Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани	XIII M00-M00	ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-орто- пед, хирург, ВОП	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое
22.	Врожденные анома- лии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей	XVII Q00-Q99	хирург, нейрохи- рург, отоларинго- лог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, челюстно-лицевой хирург	хирургическое, отола- рингологическое, карди- охирургическое, стома- тологическое, челюстно- лицевой хирургии; медикогенетическая консультация
23.	Отдельные состо- яния, возникающие у детей в перина- тальном периоде	XVI P00-P99	неонатолог	педиатрическое раннего возраста, педиатричес- ское для недоношенных детей, педиатрическое
24.	Травмы	XIX S00-Т19 Т90-Т98	травматолог-орто- пед, нейрохирург, хирург	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
25.	Ожоги	XIX N20-Т35	травматолог-орто- пед, хирург	ожоговое, травматологи- ческое, хирургическое
26.	Отравления и дру- гие воздействия внешних причин	XIX Т36-Т88	токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог	токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое
27.	Симптомы, призна- ки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицирован- ные в других рубриках	XVIII R00-R99	Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз невозможен, оплата произво- дится либо из бюджета, либо из средств ОМС в случае, если учреждение работает в сис- теме ОМС
28.	Факторы, влияющие на состояние здо- ровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения	XXI Z00-Z99

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную
программу обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

19 июня, 29 августа 2003 г.

Астраханская областная программа ОМС является составной частью Программы на 2003 год.

Обязательное медицинское страхование населения Астраханской области реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных граждан медицинской помощью, объемы и виды которой определены Программой государственных гарантий. Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей, платежей из областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Астраханской области на обязательное медицинское страхование неработающего населения).

В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь при:

- инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

- травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- отдельных видах косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям;

- острой почечной недостаточности;

- первичная лабораторная диагностика у лиц репродуктивного возраста на инфекции нового поколения;

- цитологические исследования.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

а) лечебно-диагностическую помощь, в т.ч.:

- доврачебную помощь;

- диагностику, лечение и консультации при острых и хронических заболеваниях до состояния их компенсации, включая рефлексотерапию, галотерапию, лечение лазером, лечение в барокамере, гравитационную хирургию;

- диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;

- диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждения здравоохранения;

- выездную лечебно-консультативную работу;

б) диспансерное наблюдение:

- детей (в том числе здоровых), подростков в возрасте до 18 лет, студентов очных форм обучения;

- беременных и родильниц;

- больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гематологическими и онкологическими заболеваниями, болезнями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм;

- инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов;

в) восстановительное лечение и динамическое наблюдение больных, перенесших острые заболевания, травмы, обострения хронических заболеваний при наличии медицинских показаний;

г) медицинские осмотры:

- по поводу прививок;

- при оформлении в дома-интернаты;

- контактных в очаге.

Стационарная медицинская помощь при:

- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, отравлениях, ожогах, требующих стационарного режима, интенсивной терапии, проведения рефлексотерапии, галотерапии, лечения лазером, лечения в барокамере, гравитационной хирургии и круглосуточного наблюдения, изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- патологии беременности, родах, абортах;

- плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима;

- оказание экстренной медицинской помощи застрахованным гражданам СНГ.

Стационарозамещающая помощь (стационар дневного пребывания, дневной стационар, стационар на дому) при:

- острых заболеваниях и обострении хронических;

- патологии беременности, абортах;

- плановой госпитализации больных с целью проведения обследования и лечения, не требующих стационарного режима;

- долечивании больных после круглосуточного стационарного лечения.

Лечебная стоматологическая помощь включает:

- экстренную стоматологическую помощь при неотложных состояниях;

- лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных материалов;

- лечение слизистой оболочки рта и пародонта;

- лечение новообразований челюстно-лицевой области;

- пластические и реконструктивные операции, осуществляемые по

- медицинским показаниям;

- ортодонтическую помощь детям и подросткам.

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению
за счет средств бюджета Астраханской области и бюджетов
муниципальных образований

С изменениями и дополнениями от:

29 августа 2003 г.

Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями и пунктами) скорой медицинской помощи и врачебными амбулаториями.

Амбулаторно-поликлиническая, стационарная, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при: заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, СПИДе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

Льготное и бесплатное обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения в соответствии с действующим законодательством.

Зубное протезирование инвалидам, участникам войны, другим категориям граждан, предусмотренное законодательством.

Слухопротезирование, сурдологопедия, глазопротезирование.

Обеспечение прививочной работы (вакцина, расходные материалы).

Госпитализация матерей по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет. Оплата лечения в иногородних медицинских учреждениях при невозможности проведения лечения в медицинских учреждениях Астраханской области.

Дорогостоящие виды помощи.

Приобретение дорогостоящих расходных материалов (искусственных хрусталиков, электрокардиостимуляторов, оксигенаторов, искусственных клапанов сердца, искусственных протезов сосудов, эндопротезов суставов, атравматического шовного материала, комплектов магистралей для тромбоцитофереза, глазных протезов, слуховых аппаратов, для проведения гемодиализа), медицинской техники и оборудования в пределах предусматриваемых в областном бюджете ассигнований.

Косметологическая помощь детям по медицинским показаниям.

Медико-социальная помощь.

Содержание фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, плавучих врачебных амбулаторий и тоневых фельдшерских пунктов; ФАП и ФП, врачебных амбулаторий сельских лечебно-профилактических учреждений; коек сестринского ухода, хосписов; центра по борьбе со СПИДом; инфекционных коек для ВИЧ-инфицированных; областного центра медицинской профилактики; станции и отделений скорой медицинской помощи; врачебно-физкультурного диспансера; детских специализированных санаториев; домов ребенка; бюро судмедэкспертизы; областного патологоанатомического бюро; патологоанатомических отделений при ЛПУ; отделений и кабинетов профпатологии; областного центра медицины катастроф; пункта плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), реанимационного консультативного центра ОДКБ и ГДБ N 1; областной станции переливания крови, отделений переливания крови; смотровых кабинетов, кабинетов профилактики и здравпунктов учебных заведений; отделений по медицинскому обеспечению инвалидов и участников Великой Отечественной войны; детских молочных кухонь; централизованных бухгалтерий; медицинского центра "Резерв" со складами; бюро медстатистики; отделов АСУ, ОМО ОДКБ, информационно-аналитического центра AM ОКБ N 1, объединенных гаражей (AM ОКБ N 1, управления здравоохранения г. Астрахани); централизованного архива, библиотеки; центров планирования семьи и репродукции, отделений (кабинетов) медико-социальной помощи детям, центра репродуктивного здоровья детей и подростков.

Обеспечение медицинского обслуживания детских дошкольных учреждений и учебных заведений.

Обследование и лечение призывников.

Оказание экстренной медицинской помощи незастрахованным гражданам СНГ, служащим МВД, ФСБ, Министерства обороны и др.

Финансирование целевых программ; обеспечение подготовки кадров, обучение в интернатуре; оплата коммунальных услуг учреждений здравоохранения; содержание и развитие материально-технической базы, текущий ремонт лечебно-профилактических учреждений, капитальный ремонт лечебно-профилактических учреждений. Финансирование расходов медицинских учреждений при осуществлении лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан мужского пола по достижении ими 15-летнего возраста и проведение медицинского обследования граждан в связи с исполнением ими воинской обязанности осуществляется из средств, выделяемых субъекту Российской Федерации из федерального бюджета (постановление Правительства РФ от 03.03.2001 N 157).

Перечень
видов медицинской помощи и медицинских услуг, не входящих в программу
государственных гарантий оказания населению Астраханской области
бесплатной медицинской помощи и условия их оказания

С изменениями и дополнениями от:

19 июня 2003 г.

В Программу не входят:

- предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры;

- медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, по направлениям спортивных обществ и др.;

- все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе граждан, предприятий и организаций (при отсутствии противопоказаний) или проводимые вне очереди;

- анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на сифилис и СПИД);

- плановые консультации и лечение больных за пределами территории области при имеющейся возможности диагностики и лечения на местных базах;

- диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому (кроме пациентов, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, и детей в возрасте до 15 лет);

- диагностические и лечебные манипуляции, обследования, освидетельствования, консультации, экспертизы, проводимые по инициативе больного или его родственников, применение которых не обусловлено состоянием пациента;

- лазеротерапия, физиотерапия, бальнеотерапия, выходящие за рамки необходимого минимума оказания медицинской помощи;

- гипербарическая оксигенация при заболеваниях и состояниях, когда этот метод не является абсолютно показанным;

- продление по желанию больного (или лиц, представляющих его интересы) дальнейшего пребывания в стационаре по завершении стационарного курса лечения и при наличии показаний для перевода его на лечение в амбулаторных условиях, на стационарозамещающих койках, койках сестринского ухода, в хосписе при наличии условий в лечебном учреждении (наличие свободных коек и отсутствие очередности);

- диагностика и лечение сопутствующих заболеваний, не связанных с основным заболеванием;

- стоматологическая помощь и зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством), в случаях:

лечения с применением дорогостоящих импортных материалов и препаратов,

лечения, удаления и протезирования зубов под общим обезболиванием,

резекции корней зуба,

хирургического лечения заболеваний пародонта,

лазеролечения,

операций с применением имплантантов;

- коррекция зрения (подбор очков и контактных линз) за исключением детей, подростков, инвалидов по зрению, инвалидов и участников Великой Отечественной войны и иных граждан, имеющих льготы в соответствии с действующим законодательством;

- кератотомия без медицинских показаний;

- искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;

- лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет;

- косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям);

- косметические операции (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям);

- циклы оздоровительного лечения, осуществляемые без медицинских показаний;

- услуги центров здоровья;

- диагностика и лечение методами традиционной медицины;

- медико-психологическая помощь (за исключением лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания);

- обучение граждан, сотрудников предприятий, организаций и учреждений приемам реанимации и другим видам экстренной помощи, уходу за больными;

- судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан;

- бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинским учреждением;

- доставка на дом лекарства;

- уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом;

- ритуальные услуги;

- транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи);

- прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными (за исключением граждан, имеющих льготы в соответствии с действующим законодательством);

- эндоскопические малоинвазивные операции, косметическое эндопротезирование;

- обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой;

- лекарственные средства и изделия медицинского назначения для оказания медицинской помощи, не входящей в Программу, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством;

- оказание плановой медицинской помощи незастрахованным гражданам;

- работа врачей и среднего медицинского персонала в призывных комиссиях военных комиссариатов (за счет средств Министерства обороны Российской Федерации);

- лечение в медицинских учреждениях частной формы собственности, а также в хозрасчетных учреждениях (подразделениях) государственной, муниципальной форм собственности, не участвующих в реализации Программы и не получивших государственный заказ;

- медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных, трудовых лагерей и культурных массовых и общественных мероприятий, похорон.

Оказание плановой медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации, внутренних войск МВД России, ФСБ, Министерства обороны, федеральных органов правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, налоговой службы, таможенной службы, гражданам СНГ (в соответствии с международными договорами) производится в соответствии с условиями договоров в государственных и муниципальных медицинских учреждениях за счет средств соответствующих ведомств;

- оказание терапевтической и доврачебной помощи по цеховому принципу в медико-санитарных частях предприятий (за счет средств работодателя);

- выдача справок, выписок из медицинской документации, дубликатов медицинских документов по желанию граждан, в случаях, не предусмотренных установленными правилами ведения и оформления медицинской документации;

- медицинская реабилитация пострадавших от травм на производстве и получивших профессиональные заболевания за счет средств фонда социального страхования в рамках Федерального закона N 125;

- размещение в палатах на 3 и менее мест.

Предоставление круглосуточной, стационарозамещающей, амбулаторно-поликлинической помощи сверх объемов, утвержденных Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, осуществляется из средств мобилизационных резервов и за счет соплатежей населения, предприятий, организаций (добровольное медицинское страхование, платные услуги).

Условия предоставления медицинской помощи, не входящей в Программу

Условия предоставления медицинской помощи, не входящей в Программу, определяются требованиями Закона Российской Федерации "О правах потребителей", постановлением Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями" и соответствующими приказами департамента здравоохранения администрации Астраханской области.

В медицинском учреждении должна присутствовать доступная и полная информация:

о платных медицинских услугах;

о режиме работы;

перечень платных медицинских услуг;

о стоимости медицинских услуг;

сведения о льготах определенным категориям граждан;

о наличии лицензии на предлагаемые виды деятельности и др.

Стоимость платных медицинских услуг рассчитывается и устанавливается медицинским учреждением на основании калькуляции, исходящей из истинных затрат, понесенных учреждением при их производстве, с учетом рентабельности. При желании потребитель может быть ознакомлен с расчетом стоимости услуги.

Порядок оплаты медицинских услуг определяется правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями и может производиться в учреждениях банков или медицинском учреждении. Потребителю выдается кассовый чек или копия бланка, подтверждающая прием наличных денег.

Администрация несет ответственность за качество услуг и выполнение условий договора.

Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке.

Перечень
лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, работающих
в системе ОМС, распределенных по уровням оказания медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

19 июня 2003 г.

Клинический уровень

Александро-Мариинская областная клиническая больница N 1

Областная клиническая больница N 2 им.проф.И.Н. Аламдарова

Областная клиническая больница N 3

Областной кожно-венерологический диспансер

Областной онкологический диспансер

Областная детская клиническая больница

Областная инфекционная клиническая больница

Детское офтальмологическое отделение ГБ N 3 им. С.М. Кирова

Ревматологическое отделение ГБ N 3 им. С.М. Кирова

Детское неврологическое отделение ГДБ N 2

Детское пульмонологическое отделение ГДБ N 2

Ожоговое отделение НПМК "Экологическая медицина"

Отделение диализа НПМК "Экологическая медицина"

Токсикологическое отделение НПМК "Экологическая медицина"

Отделение пограничных состояний ОГУЗ "Психиатрия"

Городской уровень

Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова

Городской клинический родильный дом N 2

Городская клиническая больница N 2

Городская больница N 4 им. В.И. Ленина

Городская больница N 5

Городская больница N 6

Городская детская больница N 2

Ахтубинская ЦРБ

Володарская ЦРБ

Енотаевская ЦРБ

Икрянинская ЦРБ

Камызякская ЦРБ

Красноярская ЦРБ

Лиманская ЦРБ

Наримановская ЦРБ

Приволжская ЦРБ

Харабалинская ЦРБ

Черноярская ЦРБ

Городская больница N 1 (г. Знаменск)

НПМК "Экологическая медицина"

Клиническая больница N 2 "ЮОМЦ МЗ РФ"

Военный госпиталь в/ч 26268(г.Ахтубинск)

Отделенческая больница ст. Астрахань-1 ПЖД

Правобережная больница "ЮОМЦ МЗ РФ"

Больница СРЗ им. 30 лет Октября "ЮОМЦ МЗ РФ"

Ахтубинская больница "ЮОМЦ МЗ РФ"

Военный госпиталь в/ч 33760 (г. Знаменск)

Районный уровень

ЛПУ Ахтубинского района:

Верхнебаскунчакская узловая больница

Капьярская участковая больница

Нижнебаскунчакская участковая больница

Болхунская участковая больница

Золотухинская участковая больница

ЛПУ Володарского района:

Марфинская районная больница N 2

Зеленгинская районная больница N 3

Тумакская участковая больница

Тишковская участковая больница

Цветновская участковая больница

ЛПУ Енотаевского района:

Никольская участковая больница

Волжская участковая больница

ЛПУ Икрянинского района:

Бахтемирская участковая больница

Мумринская участковая больница

Оранжерейнинская участковая больница

Житнинская участковая больница

Краснобаррикадненская участковая больница

Трудфронтненская участковая больница

Восточненская участковая больница

ЛПУ Камызякского района:

Травинская районная больница N 2

Кировская участковая больница

Волго-Каспийская участковая больница

Тузуклейская участковая больница

Каралатская участковая больница

ЛПУ Красноярского района:

Бузанская участковая больница

ЛПУ Лиманского района:

Олинская участковая больница

Зензелинская участковая больница

ЛПУ Наримановского района:

Астраханская участковая больница

ЛПУ Приволжского района:

Началовская участковая больница

ЛПУ Харабалинского района:

Сасыкольская районная больница N 2

Воленская участковая больница

Заволжская участковая больница

ЛПУ Черноярского района:

Солодниковская участковая больница

Каменноярская участковая больница

Старицкая участковая больница

Поликлиники
(без распределения по уровням)

ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"

ГУЗ "Медико-санитарная часть по обслуживанию рыбаков и работников

рыбной промышленности"

МУЗ "Городская детская консультативно-территориальная поликлиника"

МУЗ "Городская поликлиника N 1"

МУЗ "Городская поликлиника N 2"

МУЗ "Городская поликлиника N 4"

МУЗ "Городская поликлиника N 5"

МУЗ "Городская поликлиника N 6"

МУЗ "Городская поликлиника N 7"

МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"

МУЗ "Поликлиника для студентов, учащихся и подростков"

МУЗ "Поликлиника восстановительного лечения N 11"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 4"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 5"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 4"

МУЗ "Поликлиника N 2" Наримановского района

МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника"

Поликлиника им. Ленина ГУ "ЮОМЦ"

Поликлиника им. III Интернационала ГУ "ЮОМЦ"

Перечень
лечебно-профилактических учреждений Астраханской области,
финансируемых из бюджета

Областные лечебно-профилактические учреждения

Александро-Мариинская областная клиническая больница N 1

Областная клиническая больница N 2 им. проф. И.Н.Аламдарова

Областная больница N 3

Областной кожно-венерологический диспансер

Областной онкологический диспансер

Областная детская клиническая больница

Областная стоматологическая поликлиника

Областная инфекционная клиническая больница

Медико-санитарная часть по обслуживанию рыбаков

Областное государственное учреждение здравоохранения

"Психиатрия"

Областная детская туберкулезная клиническая больница

Областной противотуберкулезный диспансер

Областной наркологический диспансер

Областной врачебно-физкультурный диспансер

Областная врачебно-косметологическая поликлиника

Областной специализированный дом ребенка

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Областной центр медицинской профилактики

Централизованное патологоанатомическое бюро

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Бюро медицинской статистики

Областная станция переливания крови

Астраханский базовый медицинский колледж

Медицинский центр "Резерв"

Лечебно-профилактические учреждения г. Астрахани

Городская клиническая больница N 2

Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова

Городская больница N 4 им. В.И.Ленина

Городская больница N 5

Городская больница N 6

Городская детская больница N 2

Городская поликлиника N 1

Городская поликлиника N 2

Городская поликлиника N 4

Городская поликлиника N 5

Городская поликлиника N 6

Городская поликлиника N 7

Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова

Городская поликлиника N 9

Городская поликлиника N 11

Городская детская консультативная территориальная поликлиника N 1

Городская детская поликлиника N 3

Городская детская поликлиника N 4

Городская детская поликлиника N 5

Стоматологическая поликлиника N 1

Стоматологическая поликлиника N 2

Стоматологическая поликлиника N 3

Стоматологическая поликлиника N 4

Детская городская стоматологическая поликлиника

Центр планирования семьи и репродукции

1-я городская детская больница

Дома ребенка

Городской родильный дом N 2

Молочные кухни

Детский кардиоревматологический санаторий

Объединенный гараж управления здравоохранения города Астрахани

Ведомственные лечебно-профилактические учреждения

Отделенческая больница ст. Астрахань-1

Узловая больница ст. В. Баскунчак

Клиническая больница N 2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Правобережная больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Поликлиника СРЗ им. III Интернационала - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Больница СРЗ им. 30 лет Октября - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Поликлиника им. Ленина - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Ахтубинская больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Ахтубинский военный госпиталь

Военный госпиталь г. Знаменска

НПМК "Экологическая медицина"

Лечебно-профилактические учреждения сельских районов Ахтубинская ЦРБ

Капьярская участковая больница

Нижнебаскунчакская участковая больница

Болхунская участковая больница

Золотухинская участковая больница

Успенская врачебная амбулатория

Пироговская врачебная амбулатория

Покровская врачебная амбулатория

Пологозаймищенская врачебная амбулатория

Садовская врачебная амбулатория Володарская ЦРБ

Марфинская районная больница N 2

Зеленгинская районная больница N 3

Тумакская участковая больница

Тишковская участковая больница

Цветновская участковая больница

Новинская врачебная амбулатория

Сизобугоринская врачебная амбулатория

Мултановская врачебная амбулатория

Большемогойская врачебная амбулатория Енотаевская ЦРБ

Никольская участковая больница

Волжская участковая больница

Восточнинская врачебная амбулатория

Замьяновская врачебная амбулатория

Копановская врачебная амбулатория

Федоровская врачебная амбулатория

Пришибинская врачебная амбулатория Икрянинская ЦРБ

Бахтемирская участковая больница

Мумринская участковая больница

Оранжерейнинская участковая больница

Житнинская участковая больница

Краснобаррикадненская участковая больница

Трудфронтненская участковая больница

Восточнинская участковая больница

Федоровская врачебная амбулатория

Седлистинская врачебная амбулатория

Чулпанская врачебная амбулатория

Маячинская врачебная амбулатория

Камызякская ЦРБ

Травинская районная больница N 2

Кировская участковая больница

Волго-Каспийская участковая больница

Тузуклейская участковая больница

Каралатская участковая больница

Самосдельская врачебная амбулатория

Семибугровская врачебная амбулатория

Красноярская ЦРБ

Бузанская участковая больница

Лиманская ЦРБ

Олинская участковая больница

Зензелинская участковая больница

Промысловская врачебная амбулатория

Бирючекосинская врачебная амбулатория

Яндыковская врачебная амбулатория

Караванненская врачебная амбулатория

Камышовская врачебная амбулатория

Заречнинская врачебная амбулатория

Бударинская врачебная амбулатория

Вышкинская врачебная амбулатория

Кряжевинская врачебная амбулатория

Приволжская районная больница Наримановского района

Наримановская районная больница

Евпраксинская врачебная амбулатория

Яксатовская врачебная амбулатория

Килинчинская врачебная амбулатория

Кирпичнозаводская врачебная амбулатория

Осыпнобугорская врачебная амбулатория

Трехпротокская врачебная амбулатория

Бирюковская врачебная амбулатория

Карагалинская врачебная амбулатория

Пойменская врачебная амбулатория

Татаробашмаковская врачебная амбулатория

Растопуловская врачебная амбулатория

Харабалинская ЦРБ

Сасыкольская районная больница N 2

Воленская участковая больница

Тамбовская врачебная амбулатория

Хошеутовская врачебная амбулатория

Селитренская врачебная амбулатория

Заволжская врачебная амбулатория

Черноярская ЦРБ

Каменноярская участковая больница

Солодниковская участковая больница

Старицкая участковая больница

Ушаковская врачебная амбулатория

Врачебная амбулатория с.Соленое Займище

Городская больница N 1 г. Знаменска

Территориальные нормативы
объемов и стоимости, применяемые при планировании обеспечения
населения бесплатной медицинской помощью

Объемы медицинской помощи

а) Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.

Норматив посещений - 9972 посещения, в том числе по территориальной программе ОМС - 8592 посещения.

б) Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 3013,9 койко-дня, в том числе по территориальной программе ОМС - 2106,5 койко-дня.

в) Скорая медицинская помощь

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 330,1 вызова.

г) Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения 515,3 дня, в том числе по территориальной программе ОМС - 481,7 дня.

Нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

При реализации Программы на 2003 год устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

- норматив затрат на одно посещение амбулаторно-поликлинического учреждения по Программе ОМС - 66,6 руб.; по социально значимым видам медицинской помощи - 69,0 руб.;

- норматив затрат на один койко-день в стационаре по Программе ОМС - 398,4 руб., по социально значимым видам медицинской помощи - 375,0 руб.;

- норматив затрат на один койко-день в дневном стационаре по Программе ОМС - 136,5 руб., по социально значимым видам медицинской помощи - 144,7 руб.;

- средняя стоимость одного вызова скорой помощи - 608,1 руб. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий обеспечения населения Астраханской области бесплатной медицинской помощью на 2003 год на одного жителя в год из средств ОМС составляет 976,5 рубля.

Объем стационарной, стационарозамещающей и амбулаторной помощи
по всем категориям больниц (бюджет, ОМС)

С изменениями и дополнениями от:

19 июня 2003 г.

/--------------------------------------------------------------------------------------\

|              |                Бюджет                 |              ОМС              |

|--------------+---------------------------------------+-------------------------------|

|Районы области|План     |Число    |Вызовов   |План    |План      |Число    |План      |

|              |койко-   |Посещений|скорой    |койко-  |койко-    |посещений|койко-    |

|              |дней     |         |помощи    |дней    |дней      |         |дней      |

|              |         |         |          |стацио- |          |         |стациона- |

|              |         |         |          |нарозам,|          |         |розам,    |

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Ахтубинский   |    15210|   108716|     30000|       0|    162718|   627984|     33070|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Володарский   |     8450|    78552|     16500|    1690|     52925|   317256|     26958|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Енотаевский   |     2988|    21750|     18700|       0|     36281|   206900|     13129|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Икрянинский   |     8340|    38341|     16186|    1550|     60863|   410195|     31530|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Камызякский   |    18440|    20060|     16313|    3380|     72320|   419184|     33956|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Красноярский  |        0|    74051|     15742|       0|     43347|   126602|     14605|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Лиманский     |        0|    26378|     11600|       0|     39711|   256481|     21100|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Наримановский |        0|    73079|      6144|       0|     41321|   281633|      9729|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Приволжский   |     3123|   248744|     15000|    8248|     23591|   100258|      1460|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Харабалинский |     6129|    13120|     13700|    5551|     49431|   379121|     26431|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Черноярский   |     4650|    62627|      7500|       0|     25869|   115186|     17930|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|г. Знаменск   |        0|    11770|     11300|       0|     51376|   296666|     21053|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|По районам    |    67330|   777089|    178685|   20419|    659753|  3537466|    250951|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|г. Астрахань  |    79374|   168471|    156488|    1902|    538745|  3419849|    143244|

|МУ            |         |         |          |        |          |         |          |

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Квоты ведом.  |        0|        0|         0|       0|    165423|  1140917|     53320|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|г. Астрахань  |    79374|   168471|    156488|    1902|    704168|  4560766|    196564|

|Тер.          |         |         |          |        |          |         |          |

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Итого муницип.|   146704|   945560|    335173|   22321|   1348712|  8108232|    447515|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Итого обл. ЛПУ|   786271|   518457|         0|   15600|    769842|   493960|     34230|

|--------------+---------+---------+----------+--------+----------+---------+----------|

|Всего область |   932975|  1464017|    335173|   37921|   2133763|  8592192|    481745|

\--------------------------------------------------------------------------------------/

Условия и порядок
предоставления бесплатной медицинской помощи
на территории Астраханской области

Настоящие условия оказания медицинской помощи регламентируют принципы построения системы здравоохранения на территориальном уровне и определяют правовую основу взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и страховых медицинских организаций, ТФОМС в целях совершенствования и улучшения качества оказания медицинской помощи при максимальном соблюдении прав населения.

1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. На территории Астраханской области медицинская помощь оказывается по территориальному или производственному принципу, т.е. по месту постоянного или временного проживания, работы или учебы. Для реализации этого принципа:

1.1.1. Страховые медицинские организации при оформлении полиса обязательного медицинского страхования делают отметку на обратной стороне полиса с указанием о прикреплении к амбулаторно-поликлиническому учреждению, ведут реестр такого населения и ежеквартально информируют учреждения о количестве прикрепленного населения.

1.1.2. Гражданин при реализации права на выбор медицинского учреждения имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при условии согласия на то данного медицинского учреждения и в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи. Медицинское учреждение, производя такое прикрепление, должно обеспечить оказание ПМСП в полном объеме (на приеме и на дому).

1.2. При оказании медицинской помощи и услуг в медицинском учреждении предусматривается:

- наличие очередности для плановых больных на прием к врачам, которая не может быть более 4 рабочих дней, а время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении и др.). Исключение из этого требования допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям, льготным категориям населения), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинского учреждениях. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

- совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся те, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет).

1.3. При оказании медицинской помощи и услуг на дому гарантируется, что время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) не превысит 2 часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме эпидемиологических периодов).

1.4. К показаниям вызова медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) на дом к больному (пациенту) относятся:

- острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи) за исключением легких травм и ушибов конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг); после оказания первой медицинской помощи при возможности организации транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение;

- состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

- наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

- тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвижения пациента);

- заболевания женщин после 20 недель беременности;

- заболевания детей до 3-летнего возраста.

Порядок организации приема, порядок вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Эти правила должны обеспечивать доступность оказания медицинской помощи и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с ними должно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). В случае, если такие правила не обеспечивают права граждан на доступность получения медицинской помощи, то они могут отменяться органом управления здравоохранением или по его представлению должны корректироваться администрацией медицинского учреждения.

К показаниям для активного посещения медицинским работником пациента на дому относятся:

- патронаж детей до 2 лет, беременных и родильниц;

- патронаж хронических, диспансерных больных;

- организация профилактических и превентивных мероприятий по медицинским показаниям.

1.5. Амбулаторные карты пациентов хранятся в регистратуре медицинского учреждения. Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.

Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

1.6. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

- оформление медицинской документации;

- предоставление необходимой информации пациенту о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровня здоровья;

- организацию соответствующих лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и их своевременное осуществление.

1.7. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;

- при непосредственной угрозе жизни сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает в определенном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- обеспечивает пациента необходимой информацией о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств, а также:

- предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);

- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями;

- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.

1.8. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач.

К врачам первичного звена относятся: врач - педиатр участковый, врач - терапевт участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, цеховой врач, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).

Показанием для консультации является наличие у пациента проблемы, которую не может решить врач первичного звена в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в данной ситуации условий. При этом врач - участковый специалист обязан обеспечить своевременность консультации пациента.

К основным требованиям консультации относятся:

- наличие ясного ответа на поставленные консультанту вопросы при безусловном выполнении его требований к лечащему врачу (медицинскому учреждению) о предоставлении ему необходимых дополнительных сведений и документов;

- информирование пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке их осуществления;

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

- информирование лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике дальнейшего лечения пациента.

1.9. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем этого учреждения.

Правила консультации пациентов должны быть доступны пациенту, предъявляются ему, по первому требованию в страховой медицинской организации или в медицинском учреждении и включают:

- организацию необходимых лечебно-диагностических процедур и исследований;

- порядок направления на консультацию;

- сроки ожидания консультации с момента направления к консультанту;

- местонахождение консультанта.

1.10. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения. Обозначаются этапность оказания медицинской помощи и правила оформления направлений. (При направлении больных на плановое стационарное лечение учитывается преемственность оказания медицинской помощи и порядок прикрепления амбулаторно-поликлинических учреждений к стационарам по территориальному принципу. Перед направлением на стационарное лечение в ЛПУ больной должен быть обследован всеми доступными методами. В направлении должны содержаться данные объективного исследования, результаты дополнительных исследований, а также цели и задачи госпитализации.)

2. Условия госпитализации в медицинские учреждения:

2.1. Госпитализация граждан обеспечивается в оптимальные сроки врачом при наличии показаний для госпитализации.

Общими показаниями для госпитализации являются:

- наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

- наличие относительных показаний для экстренной госпитализации;

наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации;

- наличие относительных показаний для плановой госпитализации;

- госпитализация по самообращению при состояниях, угрожающих жизни больного.

Направление, госпитализация и выписка из стационара регламентируются настоящими условиями.

2.2. Показания для экстренной госпитализации:

2.2.1. Острые заболевания и состояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих.

2.2.2. Несчастные случаи, отравления, травмы.

2.3. Абсолютными показаниями для плановой госпитализации являются отсутствие возможности в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказания конкретного вида медицинской помощи, обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения на предыдущем этапе).

2.4. Относительными показаниями для плановой госпитализации являются необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: врачебно-трудовая экспертиза, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения, а также отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента, неясные и труднокурабельные случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе: состояние с отсутствием эффекта при проводимых лечебно-диагностических мероприятиях (обострение хронических заболеваний с декомпенсацией), лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно.

2.5. При госпитализации пациента в стационарное отделение обеспечиваются:

- размещение в палатах на 4 и более мест;

- очный осмотр пациента лечащим врачом;

- оформление документации;

- комплекс мер по оказанию экстренной медицинской помощи, организация противоэпидемических и иных мероприятий;

- применение лекарственных препаратов в пределах территориального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, в пределах выделенного финансирования, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством;

- обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Минздравом России;

- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, обеспечение питанием и койкой этого лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет.

Плановая и экстренная госпитализация при нахождении больного в приемном отделении должна быть обеспечена в оптимально короткие сроки.

3. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в пределах выделенного финансирования, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством.

4. Требования к оформлению документации устанавливаются департаментом здравоохранения администрации области.

5. В областные консультативные поликлиники, областной диагностический центр, областные медицинские учреждения больные направляются лечащими врачами ЛПУ, а также в порядке самообращения и по направлению вышестоящих органов здравоохранения.

6. Медицинское учреждение обязано обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями, для этого в каждом медицинском учреждении должны быть утверждены, правила внутреннего распорядка, в которых отражаются основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Правила внутреннего распорядка и (или) выписки из перечисленных законодательных актов должны быть вывешены в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения, в приемном отделении и иметься в каждом лечебном отделении стационара.

Территориальный перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
применяемых при реализации программы государственных гарантии

Международное непатентованное наименование, комплексный препарат	Лекарственная форма
I. Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза
Галотан	жидкость для ингаляционной анестезии
Гексобарбитал	масса пенообразная для приготовления инъекционного раствора
Динитроген оксид	газ/баллоны
Кетамин	раствор для инъекций
Натрия оксибат	раствор для инъекций
Тиопентал натрия	лиофилизированный порошок для инъекций
Эфир диэтиловый	жидкость во флаконах
Местные анестетики
Бупивакаин	раствор для инъекций
Лидокаин	аэрозоль, раствор для инъекций, гель, раствор в капсулах, глазные капли
Ропивакаин	раствор для инъекций
Миорелаксанты
Атракурия бесилат	раствор для инъекций
Ботулинический токсин, альбумин	лиофилизированный порошок для инъекций
Векурония бромид	порошок для инъекций
Пипекурония бромид	порошок для инъекций
Суксаметония бромид, хлорид и йодид	порошок
Цисатракурия бесилат	раствор для инъекций
II. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики
Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин	раствор для инъекций
Налбуфин	раствор для инъекций
Бупренорфин	раствор для инъекций
Морфин	раствор для инъекций, таблетки
Пентазоцин	раствор для инъекций, таблетки
Пиритрамид	раствор для инъекций
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид	раствор для инъекций
Трамадол	раствор для инъекций, капсулы, таблетки, капли для приема внутрь, свечи
Тримеперидин	раствор для инъекций, таблетки
Фентанил	раствор для инъекций, трансдермальная система
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Ацетилсалициловая кислота	таблетки
Диклофенак	таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли
Ибупрофен	капсулы, таблетки, сироп, крем
Кетопрофен	таблетки, капсулы, свечи, гель, порошок для раствора
Лорноксикам	таблетки, лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора
Мелоксикам	таблетки, суппозитории
Средства для лечения подагры
Аллопуринол	таблетки
Прочие противовоспалительные средства
Колхицин	таблетки
Пеницилламин	таблетки, покрытые оболочкой, капсулы
III. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства
Лоратадин	таблетки
Мебгидролин	таблетки
Хифенадин	таблетки
Хлоропирамин	таблетки, раствор для инъекций
IV. Средства, влияющие на центральную нервную систему Противосудорожные средства
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	таблетки, капсулы, сироп, капли, раствор для инъекций
Карбамазепин	таблетки
Клоназепам	таблетки, раствор для инъекций
Ламотриджин	таблетки
Фенитоин	таблетки
Фенобарбитал	таблетки, раствор для приема внутрь
Этосуксимид	капсулы
Средства для лечения паркинсонизма
Амантадин	таблетки, раствор для инъекций
Бипериден	таблетки, раствор для инъекций
Водорода пероксид	спрей назальный дозированный
Леводопа + бенсеразид	капсулы
Леводопа + карбидопа	таблетки
Пирибедил	таблетки
Прамипексол	таблетки
Тригексифенидил	таблетки
Анксиолитики (транквилизаторы)
Алпразолам	таблетки
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	таблетки
Диазепам	раствор для инъекций, таблетки
Лоразепам	таблетки
Медазепам	таблетки, гранулы
Нитразепам	таблетки
Антипсихотические средства
Галоперидол	таблетки, раствор для инъекций
Дроперидол	раствор для инъекций
Зуклопентиксол	таблетки, раствор для инъекций
Кветиапин	таблетки, покрытые оболочкой
Клозапин	таблетки, раствор для инъекций
Левомепромазин	таблетки, раствор для инъекций
Оланзапин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Перициазин	капли, капсулы
Перфеназин	таблетки
Пипотиазин	раствор для инъекций
Рисперидон	таблетки, покрытые оболочкой
Сульпирид	таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций
Тиаприд	таблетки, раствор для инъекций
Тиопроперазин	таблетки, раствор для инъекций
Тиоридазин	драже, таблетки
Трифлуоперазин	таблетки, раствор для инъекций
Флупентиксол	таблетки, капли для внутреннего применения (флаконы), раствор для инъекций депо (ампулы)
Флуспирилен	суспензия для инъекций
Флуфеназин	раствор для инъекций
Хлорпромазин	драже, таблетки, раствор для инъекций
Хлорпротиксен	таблетки
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Амитриптилин	таблетки, драже, раствор для инъекций
Имипрамин	таблетки, драже, раствор для инъекций
Кломипрамин	таблетки, раствор для инъекций
Лития карбонат	таблетки, капсулы
Мапротилин	таблетки, раствор для инъекций
Миансерин	таблетки
Миртазапин	таблетки
Моклобемид	таблетки
Пароксетин	таблетки
Сертралин	таблетки
Тианептин	таблетки
Флуоксетин	капсулы, таблетки
Циталопрам	таблетки
Средства для лечения нарушений сна
Золпидем	таблетки
Средства для лечения рассеянного склероза
Глатирамер ацетат	порошок лиофилизированный для инъекций
Интерферон бета	лиофилизированный порошок для инъекций
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
Дисульфирам	таблетки для имплантации
Налоксон	раствор для инъекций
Налтрексон	таблетки, капсулы
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
Бетагистин	Оральный раствор, таблетки
Винпоцетин	таблетки, раствор для инъекций
Гексобендин + Этамиван + Этофиллин	таблетки, раствор для инъекций
Дистигмина бромид	таблетки, раствор для инъекций
Неостигмина метилсульфат	таблетки, раствор для инъекций
Нимодипин	таблетки, раствор для инфузий
Пирацетам	Таблетки, раствор для инфузий
Пиридостигмина бромид	таблетки, раствор для инъекций
Циннаризин	таблетки
V. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные
Азитромицин	таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Амикацин	порошок для инъекций, раствор для инъекций
Амоксициллин	капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии, гранулы для приготовления суспензии
Амоксициллин + Клавулановая кислота	таблетки, порошок для приготовления сиропа, раствор для инъекций, суспензия, порошок для приготовления инъекционного раствора
Ампициллин	капсулы, таблетки, порошок для инъекций
Бензатин бензилпенициллин	порошок для инъекций
Бензилпенициллин	порошок для инъекции
Ванкомицин	порошок для инъекций
Гентамицин	раствор для инъекций, мазь, глазные капли
Джозамицин	таблетки, суспензия
Доксициклин	капсулы, таблетки, порошок для инъекций
Имипенем + Циластатин	порошок для инъекций
Карбенициллин	порошок для инъекций
Кларитромицин	таблетки
Ко-тримоксазол	таблетки, раствор для инъекций, суспензия
Левофлоксацин	таблетки, раствор для инъекций
Линкомицин	раствор для инъекций, капсулы, мазь
Меропенем	лиофилизированный порошок для приготовления инъекций
Месалазин	суспензия
Мупироцин	мазь
Норфлоксацин	таблетки, капли глазные
Оксациллин	таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций
Пефлоксацин	раствор для инъекций, таблетки
Спирамицин	таблетки
Сульфацетамид	глазные капли
Тикарциллин + клавулановая кислота	лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций
Феноксиметилпенициллин	таблетки
Хлорамфеникол	таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций
Цефазолин	лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций
Цефаклор	капсулы, порошок для приготовления пероральной суспезии, гранулят
Цефепим	порошок для приготовления раствора для инъекций
Цефоперазон	порошок для инъекций
Цефотаксим	порошок для инъекций
Цефтазидим	порошок для инъекций
Цефтриаксон	порошок для инъекций
Цефуроксим	порошок для инъекций
Ципрофлоксацин	таблетки, раствор для инъекций, глазные капли
Эритромицин	ампулы, таблетки, мазь
Противотуберкулезные средства
Изониазид	таблетки, раствор для инъекций
Ломефлоксацин	таблетки
Пиразинамид	таблетки
Протионамид	таблетки
Рифабутин	капсулы
Рифампицин	капсулы, порошок для приготовления раствора для инъекций
Стрептомицин	порошок для инъекций
Этамбутол	таблетки
Этионамид	таблетки
Противовирусные средства
Ацикловир	таблетки, порошок для инъекций, мазь, крем
Валацикловир	таблетки
Ганцикловир	капсулы, лиофилизированный порошок для приготовления инъекций
Диданозин	таблетки, порошок для орального раствора
Зидовудин	раствор для инъекций, капсулы
Индинавир	капсулы
Ифавиренц	капсулы
Ламивудин	таблетки, раствор для внутреннего применения
Невирапин	таблетки, суспензия
Ставудин	капсулы, порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Фосфазид	таблетки
Противогрибковые средства
Амфотерицин В	порошок для инъекций, мазь
Амфотерицин В + метилглукамин	таблетки
Гризеофульвин	таблетки, суспензия
Итраконазол	капсулы
Клотримазол	крем, раствор, вагинальные таблетки
Тербинафин	крем, таблетки
Флуконазол	капсулы, раствор для инъекций
Противопротозойные и противомалярийные средства
Гидроксихлорохин	таблетки
Метронидазол	таблетки, раствор для инъекций, суппозитории
Хинин	раствор для инъекций
Хлорохин	таблетки
Прочие средства профилактики и лечения инфекций
Бифидумбактерин	порошок для приготовления суспензии, таблетки, свечи
Вакцины
Анатоксин дифтерийный
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
Вакцина антирабическая
Вакцина бруцеллезная
Вакцина брюшнотифозная
Вакцина для профилактики вирусного гепатита А
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В
Вакцина желтой лихорадки
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная
Вакцина коревая
Вакцина Ку-лихорадки
Вакцина лептоспирозная
Вакцина менингококковая
Вакцина паротитная
Вакцина полиомиелитная
Вакцина против клещевого энцефалита (инактивированный цельный вирус)
Вакцина сибиреязвенная
Вакцина туберкулезная
Вакцина туляремийная
Вакцина холерная
Вакцина чумная
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин антирабический
Иммуноглобулин против гепатита В человека
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Иммуноглобулин противоботулинический человека
Иммуноглобулин противогриппозный человека
Иммуноглобулин противодифтерийный человека
Иммуноглобулин противококлюшный антитоксический человека
Иммуноглобулин противолептоспирозный
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
Иммуноглобулин сибиреязвенный
Иммуноглобулин холерный адсорбированный
Иммуноглобулин чумной адсорбированный
Сыворотки
Сыворотка противоботулиническая
Сыворотка противодифтерийная
Сыворотка противостолбнячная
Сыворотка псевдотуберкулезные
Сыворотки коклюшные и паракоклюшные
Сыворотки парагриппозные
Сыворотки холерные
VI. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитотостатические средства
Азатиоприн	таблетки
Алтретамин	капсулы
Араноза	порошок для инъекций
Аспарагиназа	лиофилизированный порошок для приготовления инъекций
Бикалутамид	табетки
Блеомицин	порошок для инъекций
Бусульфан	таблетки
Винбластин	лиофилизированный порошок для инъекций
Винкристин	лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций
Винорелбин	раствор для инъекций
Гемцитабин	лиофилизированный порошок для инъекций
Гидроксикарбамид	капсулы
Дакарбазин	лиофилизированный порошок для приготовления инъекций
Дактиномицин	раствор для инъекций, лиофилизированный порошок для приготовления инъекций
Даунорубицин	порошок для инъекций
Доксорубицин	порошок для инъекций
Доцетаксел	концентрат для инъекционного раствора
Идарубицин	лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы
Иринотекан	раствор для инфузий
Ифосфамид	порошок для инъекций
Карбоплатин	порошок для инъекций, раствор для инъекций
Кармустин	лиофилизированный порошок
Мелфалан	таблетки, порошок для инъекций
Меркаптопурин	таблетки
Метотрексат	лиофилизированный порошок для инъекций, таблетки, раствор для инъекций
Митоксантрон	раствор для инфузий концентрированный, раствор для инъекций
Митомицин	порошок для инъекций
Оксалиплатин	лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора
Паклитаксел	раствор для инъекций, раствор для инфузий концентрированный
Прокарбазин	капсулы
Проспидия хлорид	лиофилизированный порошок, мазь
Ралтитрексид	лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора
Тиогуанин	таблетки
Тиотепа	лиофилизированный порошок для инъекций
Топотекан	порошок для приготовления раствора для инфузий
Третиноин	капсулы
Флударабин	лиофилизированный порошок для приготовления инъекций
Фотемустин	порошок для приготовления инъекционного раствора
Фторурацил	раствор для инъекций, раствор для инфузий концентрированный
Хлорамбуцил	таблетки
Циклофосфамид	лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора, порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки, драже
Цисплатин	лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций
Цитарабин	порошок для инъекций, раствор для инъекций
Эксеместан	таблетки, покрытые сахарной оболочкой
Эпирубицин	лиофилизированный порошок для инъекций
Эстрамустин	лиофилизированный порошок для приготовления. инъекционного раствора
Этопозид	раствор для инъекций
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей
Аминоглутетимид	таблетки
Анастрозол	таблетки
Гозерелин	капсулы-депо (шприц)
Медроксипрогестерон	таблетки, суспензия для инъекций
Тамоксифен	таблетки
Флутамид	таблетки
Сопутствующие средства для лечения опухолей
Интерферон альфа	порошок для инъекций, раствор для инъекций, свечи
Кальция фолинат	раствор для инъекций
Клодроновая кислота	капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора
Ленограстим	лиофилизированный порошок для инъекций
Молграмостим	лиофилизированный порошок для инъекций
Ондансетрон	раствор для инъекций, таблетки
Филграстим	раствор для инъекций
VII. Средства для лечения остеопороза Стимуляторы остеообразования
Алендроновая кислота	таблетки
Альфакальцидол	капсулы, раствор для применения внутрь
Кальцитонин	порошок для инъекций
Колекальциферол + Кальция карбонат	таблетки
VIII. Средства, влияющие на кровь Противоанемические средства
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс	раствор для инъекций
Железа сульфат	таблетки, драже
Железа сульфат + аскорбиновая кислота	таблетки
Фолиевая кислота	таблетки
Цианокобаламин	раствор для инъекций
Эпоэтин альфа	раствор для инъекций
Эпоэтин бета	раствор для инъекций
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Алпростадил	порошок для приготовления раствора для инъекций
Алтеплаза	лиофилизированный порошок для инъекций
Аминобензойная кислота	таблетки, раствор для инъекций
Гепарин натрий	раствор для инъекций
Далтепарин натрия	раствор для инъекций
Клопидогрел	таблетки
Надропарин кальция	шприцы с раствором для инъекций
Пентоксифиллин	таблетки, раствор для инъекций
Протамина сульфат	раствор для инъекций
Стрептокиназа	порошок для инъекций
Тиклопидин	таблетки
Фениндион	таблетки
Эноксапарин натрия	шприцы с раствором для инъекций
Растворы и плазмозаменители
Аминокислоты для парентерального питания	раствор для парентерального питания
Гидроксиэтилкрахмал	раствор для инфузии
Декстроза	раствор для инъекций, раствор для инфузии
Препараты плазмы
Альбумин	раствор для инфузии
Декстран	раствор для инфузии
Фактор свертывания крови IX	порошок для инъекций
Фактор свертывания крови VIII	порошок для инъекций
Эптаког альфа (активированный)	порошок для приготовления раствора для инъекций
Гиполипидемические средства
Симвастатин	таблетки
IX. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Антиангинальные средства
Изосорбид динитрат	таблетки, капсулы, аэрозоль, раствор для инъекций
Изосорбид мононитрат	таблетки, капсулы
Нитроглицерин	таблетки, раствор для инъекций, капсулы, терапевтическая система трансдермальная
Противоаритмические средства
Амиодарон	таблетки, раствор для инъекций
Атенолол	таблетки
Карбэтоксиаминоди-этиламинопропионил-фено- тиазина гидрохлорид	таблетки
Лаппаконитина гидробромид	таблетки, раствор для инъекций
Метопролол	таблетки
Прокаинамид	таблетки, раствор для инъекций
Пропафенон	таблетки
Хинидин	таблетки
Гипотензивные средства
Азаметония бромид	раствор для инъекций
Амлодипин	таблетки
Бетаксолол	таблетки, глазные капли
Верапамил	раствор для инъекций, капсулы, таблетки, драже, таблетки замедленного высвобождения
Доксазозин	таблетки
Клонидин	таблетки, глазные капли, раствор для инъекций
Лацидипин	таблетки, покрытые оболочкой
Метилдопа	таблетки
Моксонидин	таблетки
Небиволол	таблетки
Нифедипин	таблетки, капсулы
Пропранолол	раствор для инъекций, таблетки
Фелодипин + метопролола сукцинат	таблетки
Фозиноприл	таблетки
Средства для лечения сердечной недостаточности
Валсартан	таблетки
Дигоксин	таблетки, раствор для инъекций
Ирбесартан	таблетки
Каптоприл	таблетки
Периндоприл	таблетки
Хинаприл	таблетки
Эналаприл	таблетки
Вазопрессорные средства
Добутамин	лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузии
Допамин	раствор для инъекций, концентрат для инфузии
Норэпинефрин	раствор для инъекций
Фенилэфрин	раствор для инъекций, капли глазные
Эфедрин	раствор для инъекций
X. Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства
Бария сульфат + натрия цитрат + сорбит + антифосфилан + нипагин	порошок
Гадодиамид	раствор для инъекций
Гадопентетовая кислота	раствор для инъекций
Галактоза	гранулы для раствора для инъекций
Йогексол	раствор для инъекций
Йопромид	раствор для инъекций
Натрия амидотризоат	раствор для инъекций
Флюоресцирующие средства
Флуоресцеин натрия	раствор для инъекций
Радиоизотопные средства
Альбумина микросферы, 99Мтс, реагент для получения	лиофилизированный порошок для приготовления раствора
Бромезида 99Тс, реагент для получения	лиофилизированный порошок для приготовления раствора
Пентатех, 99мТс, реагент для получения	лиофилизированный порошок для приготовления раствора
Пирфотех, 99мТс, реагент для получения	лиофилизированный порошок для приготовления раствора
Стронция 89 хлорида изотонический раствор	раствор для инъекций
Технефит, 99Тс, реагент для получения	лиофилизированный порошок для приготовления раствора
Технефор, 99мТс, реагент для получения	лиофилизированный порошок для приготовления раствора
Диагностикумы
Диагностикум бруцеллезный
Диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный
Диагностикум дифтерийный эритроцитарный антигенный
Диагностикум клещевого энцефалита
Диагностикум коклюшный
Диагностикум коревой эритроцитарный антигенный
Диагностикум паракоклюшный
Диагностикум паротитный
Диагностикум полимерно-дисперсный для выявления HBs - антигена
Диагностикум псевдотуберкулезный
Диагностикум сибиреязвенный эритроцитарный
Диагностикум столбнячный эритроцитарный антигенный
Диагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенный
Диагностикум туляремийный
Диагностикум холерный
Диагностикум чумной
Диагностикумы гриппозные
Диагностикумы менингококковые
Диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные
Диагностикумы шигеллезные
Иммунодиагностикумы, иммуноглобулины и сыворотки диагностические
Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические
Иммуноглобулины гриппозные типов А и В диагностические
Иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические
Иммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностические
Иммуноглобулины туляремийные диагностические
Иммунодиагностикум для выявления антител к поверхностному антигену вируса гепатита В
Иммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В
Комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А
Сыворотка бруцеллезная поливалентная диагностическая
Сыворотка гриппозная диагностическая
Сыворотка к HBs - антигену
Сыворотка коклюшная диагностическая
Сыворотка паракоклюшная диагностическая
Сыворотка туляремийная диагностическая
Сыворотка чумная антифаговая диагностическая
Сыворотки дифтерийные неадсорбированные диагностические
Сыворотки лептоспирозные групповые диагностические
Сыворотки менингококковые диагностические адсорбированные
Тест-системы
Тест-система для выявления антител к антигенам вирусов иммунодефицита человека
Тест-система для выявления антител к ВИЧ
Тест-система иммуноферментная для выявления HBs - антигена
Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А
Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевого энцефалита
Тест-система иммуноферментная для выявления антигенов вируса гриппа
Тест-система иммуноферментная для выявления антигенов дифтерийного токсина
Тест-система иммуноферментная для выявления антигенов менингококковых серогрупп А и С
XI. Антисептики и средства для дезинфекции Антисептики
Йод	спиртовой раствор
Повидон-йод	раствор, мазь, свечи вагинальные
Средства для дезинфекции
Водорода пероксид	раствор
Хлоргексидин	раствор
Этанол	раствор
XII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства
Лансопразол	капсулы
Омепразол	капсулы
Пирензепин	раствор для инъекций, таблетки
Рабепразол	таблетки
Ранитидин	таблетки
Фамотидин	раствор для инъекций, таблетки
Спазмолитические средства
Атропин	раствор для инъекций, глазные капли
Дротаверин	таблетки, раствор для инъекций
Платифиллин	раствор для инъекций
Панкреатические энзимы
Панкреатин	капсулы, драже, таблетки
Средства для лечения печеночной недостаточности
Артишока листьев экстракт	таблетки, сироп, раствор для инъекций
Лактулоза	сироп
Антиферменты
Апротинин	лиофилизированный порошок, раствор для инъекций
XIII. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Бетаметазон	мазь, крем, таблетки, кап- ли, раствор для инъекций
Бромокриптин	таблетки, капсулы
Гидрокортизон	лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций
Дезоксикортон	таблетки
Дексаметазон	раствор для инъекций, таблетки, глазные капли
Десмопрессин	раствор для инъекций, капли
Дигидротахистерол	порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы, капли
Кломифен	таблетки
Кортизон	таблетки
Левотироксин натрия + калия йодид	таблетки
Левотироксин натрия	таблетки
Лиотиронин + Левотироксин натрия + калия йодид + натрия пропилоксибензоат	таблетки
Менотропины	порошок для приготовления раствора
Метилпреднизолон	раствор для инъекций, таблетки, порошок, суспен- зия для инъекций
Нандролон	раствор для инъекций масляный
Октреотид	раствор для инъекций
Преднизолон	таблетки, раствор для инъекций, порошок для инъекций, глазные капли, мазь
Соматотропин	порошок для инъекций
Тетракозактид	суспензия для инъекций
Тиамазол	таблетки
Триамцинолон	таблетки, суспензия для инъекций, мазь
Флудрокортизон	таблетки
Хорионический гонадотропин	порошок для инъекций
Ципротерон	раствор для инъекций масляный, таблетки
Андрогены
Метилтестостерон	таблетки
Эстрогены
Гидроксипрогестерон	раствор для инъекций, раствор в масле
Дидрогестерон	таблетки
Норэтистерон	таблетки
Прогестерон	раствор в масле для инъекций
Этинилэстрадиол	таблетки
Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
Акарбоза	таблетки
Глибенкламид	таблетки
Гликвидон,	таблетки
Гликлазид	таблетки
Глимепирид	таблетки
Глипизид	таблетки
Глюкагон	порошок для инъекций
Инсулин-БД	раствор для инъекций
Инсулин-ДлД	суспензия для инъекций
Инсулин-Комб	суспензия для инъекций
Инсулин-СрД	суспензия для инъекций
Метформин	таблетки
Пиоглитазон	таблетки
Репаглинид	таблетки
XIV. Средства для лечения заболеваний по мочевыводящих путей Средства для лечения аденомы простаты
Альфузозин	таблетки
Пальмы ползучей плодов экстракт	капсулы
Тамсулозин	капсулы
Финастерид	таблетки
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов
Иммуноглобулин антитимоцитарный	раствор для инфузии
Кетоаналоги аминокислот	таблетки
Раствор для перитонеального диализа	раствор
Циклоспорин	капсулы, раствор, концент- рат для инфузии
Диуретики
Гидрохлоротиазид	таблетки
Индапамид	таблетки
Маннитол	раствор для инъекций
Спиронолактон	таблетки
Фуросемид	раствор для инъекций, таблетки
XV. Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках Противовоспалительные средства
Азапентацен	капли глазные
Дорзоламид	глазные капли
Латанопрост	глазные капли
Лодоксамид	глазные капли
Мистические средства и средства для лечения глаукомы
Пилокарпин	глазные капли
Пиреноксин	таблетки
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид	глазные капли
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид + клонидина гидрохлорид + бензетония хлорид + натрия хлорид + лимонная кислота + натрия цитрат + вода	глазные капли
Тимолол	глазные капли
Цитохром С + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид + бензалкония хлорид	глазные капли
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы
Метилэтилпиридинола гидрохлорид	раствор для инъекций
XVI. Средства, влияющие на матку Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки
Метилэргометрин	раствор для инъекций, капли
Окситоцин	раствор для инъекций
Питуитрин	раствор для инъекций
Эргометрин	таблетки
Прочие средства, влияющие на мускулатуру матки
Гексопреналин	таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузии концентрированный
Динопрост	раствор для инъекций
Динопростон	раствор для инъекций, гель
XVII. Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства
Амброксол	раствор для ингаляции или для приема внутрь
Аминофиллин	раствор для инъекции, таблетки
Беклометазон	аэрозоль, спрей
Будезонид	порошок для ингаляции
Зафирлукаст	таблетки
Ипратропия бромид	раствор для ингаляции
Ипратропия бромид + Фенотерол	аэрозоль, раствор для ингаляции
Кетотифен	таблетки, капсулы, сироп
Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль	капсулы для ингаляции, глазные капли
Недокромил	аэрозоль, капли глазные, спрей
Салметерол	аэрозоль дозированный (флаконы)
Сальбутамол	аэрозоль, таблетки, раствор для инъекций
Теофиллин	таблетки, капсулы
Тербуталин	таблетки
Фенотерол	аэрозоль, раствор для ингаляции
Флутиказон	водная суспензия - назальная, спрей 50 м кг/доза во флаконах с дозирующим устройством
Эпинефрин	раствор для инъекций
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин	таблетки, гранулят, раствор для инъекций
XVIII. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Питательные смеси
Лофеналак	порошок для приготовления питательной смеси
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
Калия и магния аспарагинат	таблетки, раствор для инъекций
Калия йодид	таблетки, раствор пероральный, раствор
Калия хлорид	раствор для инъекций
Кальция хлорид	раствор для инъекций
Натрия гидрокарбонат	раствор для инъекций
Натрия цитрат	порошок, раствор
Растворы электролитные	раствор для инфузии
XIX. Витамины и минералы Витамины
Менадиона натрия бисульфит	раствор для инъекций
Тиамин	раствор для инъекций, таблетки

Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию населению Астраханской
области бесплатной медицинской помощи в 2003 году

С изменениями и дополнениями от:

22 сентября 2003 г.

/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|  Виды медицинской   |N стр. |Единица   |Территориальные |Территориаль- |Подушевые нормативы|   Общая потребность в финансировании   |

|      помощи по      |       |измерения |   нормативы    |ные нормативы |  финансирования   |Территориальной программы по источникам |

|     источникам      |       |          |  объемов мед.  |  финансовых  |  Территориальной  |                                        |

|   финансирования    |       |          |   помощи на    |  затрат на   |     программы     |                                        |

|                     |       |          |   1000 жит.    | медицинской  |-------------------+----------------------------------------|

|                     |       |          |                |    помощи    |руб.на 1 жит. в год|           млн.руб.            |в % к   |

|                     |       |          |                |              |                   |                               |итогу   |

|                     |       |          |                |              |-------------------+-------------------------------|        |

|                     |       |          |                |              |из средств|из      |средства  |средства  |Всего    |        |

|                     |       |          |                |              |бюджета   |средств |бюджета   |ОМС       |         |        |

|                     |       |          |                |              |          |ОМС     |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|           А         |   1   |     2    |        3       |       4      |     5    |    6   |     7    |     8    |    9    |   10   |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|1. Медицинская       |  01   |          |               х|             х|     650,2|       х|     655,9|         х|    655,9|    28,1|

|помощь,              |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|предоставленная за   |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|счет бюджетов        |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|субъекта РФ - Всего: |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|в т.ч. Скорая        |  02   |     число|           330,1|         608,1|     200,7|       х|     202,5|          |    202,5|     8,7|

|медицинская помощь   |       |   вызовов|                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|Социально-значимые   |  03   |          |               х|             х|     449,5|       х|     453,4|         х|    453,4|    19,4|

|виды медицинской     |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|помощи - Всего       |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|в том числе -        |  04   | посещения|            1442|          69,0|      99,5|       х|     100,4|         X|    100,4|     4,3|

|амбулаторно-поликли- |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|ническая             |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- стационарная помощь|  05   |      к/дн|           918,9|         375,0|     344,6|       х|     347,6|         х|    347,6|    14,9|

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- дневные стационары |  06   |       дни|            37,4|         144,7|       5,4|       х|       5,4|         х|      5,4|     0,2|

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|Виды мед. помощи, не |  07   |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|вошедшие в террито-  |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|риальную программу   |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|ОМС,                 |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|в т.ч.:              |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- амбулаторно-поли-  |  08   | посещения|                |              |          |        |          |          |         |        |

|клиническая помощь   |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- стационарная помощь|  09   |      к/дн|                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- дневные стационары |  10   |       дни|                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|2. Другие виды мед.  |  11   |          |               х|             х|     177,3|       х|     178,8|         х|    178,8|     7,7|

|помощи и затраты на  |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|поддержание системы  |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|здравоохранения      |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|(раздел IV ПГГ)      |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|3. Территориальная   |  12   |          |               х|             х|     507,6|   976,5|     512,0|     985,0|   1497,0|    64,2|

|программа ОМС - Всего|       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|в том числе:         |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|амбулаторно-поликли- |  13   | посещения|            8592|          66,6|     134,7|   375,8|     135,9|     379,1|    515,0|    22,1|

|ническая             |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- стационарная помощь|  14   |      к/дн|          2106,5|         398,4|     364,5|   516,4|     367,7|     520,9|    888,6|    38,1|

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|- дневные стационары |  15   |       дни|           481,7|         136,5|       8,4|    56,4|       8,4|      56,9|     65,3|     2,8|

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|Затраты на АУП       |  16   |          |               х|             х|         х|    27,9|         х|      28,1|     28,1|     1,2|

|системы ОМС          |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|4. Дорогостоящие виды|  17   |          |               х|             х|         0|       х|         0|         х|        0|       0|

|медицинской помощи за|       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|счет Федерального    |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|бюджета МЗ РФ - Всего|       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|Стац. помощь в       |  18   |   пролеч.|               0|             0|         0|       0|         0|         х|        0|       0|

|Федеральных          |       |   больных|                |              |          |        |          |          |         |        |

|клиниках (квоты)     |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|---------------------+-------+----------+----------------+--------------+----------+--------+----------+----------+---------+--------|

|Затраты ТПГГ         |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|Итого                |  19   |          |               х|             х|    1335,1|   976,5|   1346,7 |     985,0|   2331,7|   100,0|

|(стр. 01 + стр. 11 + |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

|стр. 12 + стр. 17)   |       |          |                |              |          |        |          |          |         |        |

\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/