Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. форму "Заявления" в редакторе MS-WORD

Приложение N 1
к Закону Астраханской области
"О порядке учета граждан, нуждающихся
в улучшении жилищных условий,
и предоставлении жилых помещений
в Астраханской области"
от 17 февраля 2000 г. N 5/2000-ОЗ

     Главе муниципального образования ___________________________________

     ____________________________________________________________________

            (городского, районного, поселкового, сельского)

     Руководителю предприятия, учреждения, организации __________________

     от гр. ____________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) в городе, поселке, селе ________________________________

     с "___" _______ 19 __ г. по адресу: ________________________________

                                 Заявление

     В связи с __________________________________________________________

              (указать причины нуждаемости в улучшении жилищных условий:

_________________________________________________________________________

        обеспеченность жилой площадью на одного члена семьи ниже

_________________________________________________________________________

   установленного уровня, проживание в жилом помещении, не отвечающем

_________________________________________________________________________

      санитарным и техническим требованиям, проживание в общежитии

_________________________________________________________________________

                       на условиях поднайма и т.д.)

прошу внести  на обсуждение органа местного самоуправления, администрации

и профкома предприятия, учреждения, организации _________________________

_________________________________________________________________________

мою  просьбу  о  принятии  меня,  моей семьи на учет для получения  жилой

площади.

О себе сообщаю, что я работаю ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать наименование организации, предприятия, цеха, отдела)

с "__" __________ 19 __ г. в должности __________________________________

     Семья состоит из _____ человек  (указать  по  родству,   возрасту, с

какого времени проживает)

     Приложение:

     а) выписка из домовой книги или справку с места жительства;

     б) справку из бюро технической инвентаризации на  каждого  взрослого

члена семьи.

     В необходимых случаях:

     в) выписка из технического паспорта дома;

     г) справка учреждения здравоохранения;

     д) другие документы, относящиеся к решению данного вопроса.

                                             Личная подпись _____________

                                             "___" _____________ 19 __ г.