Решение Совета муниципального образования "Город Астрахань" от 26 мая 2005 г. N 145 "Об утверждении целевой Программы первоочередных мер по укреплению материально-технической базы муниципального учреждения здравоохранения клинического родильного дома N 2"

На основании Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Устава муниципального образования "Город Астрахань", в соответствии с решением постоянной комиссии по здравоохранению, физкультуре и спорту от 22.04.05 N 22 Совет решил:

Утвердить прилагаемую целевую Программу первоочередных мер по укреплению материально-технической базы муниципального учреждения здравоохранения клинического родильного дома N 2.

Председатель Совета

Е.С. Дунаев

Целевая программа
первоочередных мер по укреплению материально-технической базы МУЗ КРД N 2
(утв. решением Совета от 26 мая 2005 г. N 145)

Наименование Программы	"Первоочередные меры по укреплению материально-технической базы МУЗ КРД N 2"
Заказчик программы	Администрация города Астрахани
Основные разработчики программы	Комитет по здравоохранению администрации г. Астрахани МУЗ КРД N 2
Основания для разработки программы	Конвенция о правах ребенка
	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-I с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ РФ N 122-ФЗ от 22.08.2004
	Приказ МЗ РФ от 26.11.1997 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"
Содержание проблемы	МУЗ КРД N 2 является единственным учреждением родовспоможения в системе муниципального здравоохранения г. Астрахани. По статистическим данным каждый второй житель г. Астрахани родился в ГКРД N 2. Из 12000 родов в год по Астраханской области на ГКРД N 2 приходится 4000 - 5000 родов, т.е. более 40% от общего числа родов в целом по области. За 40 лет интенсивной эксплуатации здания КРД N 2 система канализации холодного и горячего водоснабжения, отопления, вентиляции пришли в негодность. В роддоме отсутствует пожарная сигнализация. В целях обеспечения безопасности объекта необходим контрольно-пропускной пункт. В связи с крайне недостаточным финансированием в последние годы, практически не обновлялась материально-техническая база родильного дома. Имеющееся на оснащении оборудование, износ которого составляв 80%, не позволяет оказывать медицинскую помощь женщинам и новорожденным на современном уровне. Требует обновления клинико-биохимическая лаборатория. Необходима наркозно-дыхательная аппаратура для отделения взрослой реанимации. Детская реанимация не имеет в достаточном количестве аппаратов ИВЛ, кювезов для интенсивной терапии, пульсоксиметров, кардиомониторов и линеоматов Дефицит оборудования в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных составляет 50%, что нередко становится непосредственной причиной гибели новорожденного ребенка. За последние 10 лет отмечается резкое ухудшение состояния здоровья беременных женщин, 74,8% имеют экстрагенитальную патологию. Резко сократилось число нормальных родов, удельный вес которых составляет меньше 20%. Не снижается процент преждевременных родов (6-7%). Неблагоприятная тенденция отмечается и в состоянии здоровья новорожденных детей, об ухудшении которого свидетельствует рост заболеваемости в 2 раза только за последние 5 лет. Отмечается высокий процент рождения недоношенных и незрелых детей, для лечения и выхаживания которых требуется специальное медицинское оборудование, современные технологии и дорогостоящие лекарственные средства. О тяжести состояния здоровья умерших детей в возрасте до 1 месяца говорит тот факт, что 84,8%, из них умерли в родильном доме, 15,2% - в стационарах города и области. Несмотря на существенное снижение показателя младенческой смертности (от 0 до 1 года), а в ее структуре показателя неонатальной смертности (0-28 дней жизни), ранней неонатальной смертности (0-7 дней жизни), за последние годы сложилась такая структура причин младенческой смертности, ведущими из которых являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии развития. Это свидетельствует о том, что дальнейшее снижение младенческой смертное невозможно лишь при условии внедрения в учреждениях родовспоможения высоких дорогостоящих медицинских технологии, наличия соответствующей лечебно-диагностической аппаратуры и оснащения В условиях медико-демографического кризиса в стране и в регионе, характеризующегося, с одной стороны, низкой рождаемостью, с другой - высокой смертностью, проблема снижения материнской и младенческой смертности становится особенно актуальной и социально значимой. В сложившихся условиях назрела необходимость разработки целевой программы по укреплению материально-технической базы самого крупного родовспомогального учреждения области
Цель Программы	Разработка и внедрение ряда мероприятий, направленных на:
	- улучшение материально-технической родильного дома;
	- совершенствование организации и повышение
	- качества акушерской и неонатологической помощи, ее доступности
	- внедрение новых, современных технологий
	- диагностики и лечения беременных, родильниц и новорожденных;
	- снижение заболеваемости, смертности новорожденных, материнской смертности и предотвращение детской инвалидности.
Задачи Программы	- Переход к "высоким" перинатальным технологиям
	- Оснащение учреждений родовспоможения и детства современным лечебно-диагностическим оборудованием
	- Улучшение существующей материально-технической базы КРД N 2
	- Улучшение основных интегрированных показателей общественного здоровья в регионе.
Сроки и этапы реализации программы	2005 - 2008 годы
	1 этап - 2005 - 2006 годы: реализация мероприятий, направленных на укрепление материально-технической базы ГКРД N 2,
	2 этап - 2007 - 2008 годы: реализация мероприятий по совершенствованию и повышению качества медицинской помощи беременным женщинам, родильницам и новорожденным, внедрению новых перинатальных технологий, достижение намеченных результатов.
Исполнители основных мероприятий	Комитет по здравоохранению администрации г. Астрахани МУЗ КРД N 2
Объемы и источники финансирования	Объем финансирования Программы на 2005 - 2008 годы, в тыс. руб. - 54065,5 в т.ч.: за счет средств местного бюджета - 53065,65 в 2005 году - 3369,0 в 2006 году - 16394,9 в 2007 году - 16791,0 в 2008 году - 16510,6
	Объемы финансирования уточняются ежегодно в установленном порядке
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- Прогнозируемое снижение основных интегрированных показателей общественного здоровья
	- показателя перинатальной смертности до 11,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми детей,
	- показателя младенческой смертности до 9,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми детей,
	- показателя мертворождаемости до 5,7 на 1000 родившихся живыми и мертвыми детей,
	- показателя материнской смертности до 0
	- Повышение фондовооруженности труда в родильном доме
	- Снижение внутрибольничной инфекции и гнойно-воспалительных заболеваний среди женщин и новорожденных
Система реализации контроля за исполнением Программы	Комитет по здравоохранению администрации г. Астрахани контролирует ход выполнения Программы, освоения финансовых средств и реализации намеченных мероприятий. Отчет о ходе реализации Программы ежеквартально направляется в финансово-казначейское управление города

Приложение
к целевой Программе

Мероприятия по выполнению целевой Программы
первоочередных мер по укреплению материально-технической базы МУЗ КРД N 2

Наименование мероприятия	Срок и исполнения (годы)	Объем финансирования	Источник финансирования	Стоимость мероприятий (в тыс. руб.)				Ответственные исполнители	Ожидаемые результаты
				2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Проведение строительно-ремонтных работ в родильном доме (прил. 1)	2005 - 2006 г.	14985,3	Местный бюджет	1369,0	3776,3	4920,0	4920,0	УЗ МУЗ КРД N 2	Улучшение условий пребывания женщин и детей, условий труда мед. персонала в родильном доме, приведение их в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами и требованиями, создание безопасных условий труда для персонала и обеспечения безопасности пациентов.
2. Составление сметы на электромонтажные работы (прил. 1)	2005	1300,0	Местный бюджет		300,0	500,0	500,0
3. Проведение монтажных работ по установке пожарной сигнализации (прил. 1)	2005 - 2006 г.	994,4	Местный бюджет		497,2	497,2
4. Демонтаж существующей вентиляционной системы, приобретение и установка новой вентиляционной сплит-системы (прил.1)	2005 - 2006 г.	4700,0	Местный бюджет		1000,0	2700,0	1000,0
5. Оснащение контрольно-пропускного пункта автоматическим шлагбаумом и звуковой сигнализацией	2005 - 2006 г.	84,0	Местный бюджет		84,0
6. Демонтаж, монтаж двух больничных лифтов	2005	1561,8	Местный бюджет	1369,0	1561,8	8617,2	6420,0
Итого: по п. 1 - 6		23625,5			7219,3
7. Оснащение родильного дома современной медицинской аппаратурой и оборудованием (прил. 2 к Программе)	2005 - 2007 г.	26024,5	Местный бюджет	2000,0	8076,6	6991,3	8956,6	УЗ МУЗ КРД N 2	Укрепление материально-технической базы учреждения, повышение качества, акушерской и неональной помощи, внедрение новых перинальных технологий. Снижение перинатальных потерь и заболеваемости новорожденных. Снижение ГВЗ среди рожениц и новорожденных числа осложнений во время родов и в послеродовом периоде
8. Предупреждение внутрибольничного инфицирования и снижение гнойно-септической заболеваемости среди женщин и новорожденных приобрести	2005 - 2007 гг.	2635,0	Местный бюджет		895,0	920,0	820,0
- одноразовые акушерские комплекты					600,0	600,0
5000 шт. * 120 руб.		1800					600,0
- кожные антисептики и дезинфектанты					130,0	130,0
нового поколения (Велтосепт) 1000 л * 130 руб.		390,0					130,0
- вакцину против гепатита В для мед. работников 300 чел. * 900 доз * 195 руб.		175,0			50,0	75,0	50,0
- автоклавы 2 шт. * 75,0 руб.	2005	150,0			75,0 40,0	75,0 40,0	40,0
- сухожаровые шкафы 3 шт. * 40,0 руб.		120,0
9. Внедрение новых методов лечения ВУИ геморрагических поражений ЦНС, СДР у новорожденных, гестозов, ФПН у беременных с применением современных высокоэффективных лекарственных препаратов	2005 - 2006 гг.	780,5	Местный бюджет		204,0	262,5	314,0		Снижение показателя материнской и младенческой смертности. снижение в структуре причин неональной и младенческой смертности заболеваний перинатального периода, инфекционных заболеваний
- сурфактант 150 амп. * 6000 руб.		600			150,0	200,0	250,0
- Иммунофан 150 уп. N 5 * 280 руб.		42			14,0	14,0	14,0
- Реамбирин 1,55% 400,0 N 250 * 150 руб.		45			15,0	15,0	15,0
- Виферон 1,0 N 20 100 уп. * 450 руб.		45			15,0	15,0	15,0
- Виферон 3,0 N 20 50 уп. * 970 руб.		48,5			10,0	18,0	20
Итого:		53065,5		3369,0	16394,9	16791,0	16510,6