Приложение 20.Протокол об административном правонарушении

ГАРАНТ:

См. форму "Протокола об административном правонарушении" в редакторе MS-WORD

Приложение 20
к Приказу службы природопользования
и охраны окружающей среды
Астраханской области
от 31 июля 2006 г. N 33

              Служба природопользования и охраны окружающей среды

                             Астраханской области

                                                       регистрационный N

                                Протокол

                   об административном правонарушении

     "____"____________200__г.              _____________________________

                                                  (место составления)

Я,_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. лица составившего протокол)

на основании ст., ст. 28.2 и 28.3 Кодекса  Российской  Федерации  об

административных   правонарушениях,   составил   настоящий     протокол в

отношении________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О.,  дата  рождения,  место  рождения,  место    жительства и N

   телефона, место работы, должность  и  N  телефона,  размер зар.платы,

_________________________________________________________________________

 семейное положение,  наличие  иждивенцев,  документ,  удостоверяющий

 личность,   подвергался   ли    ранее    административному взысканию)

_________________________________________________________________________

(наименование   юридического    лица,    номер       свидетельства о

  гос.регистрации, ИНН, юридический и фактический адреса,  N телефона,

_________________________________________________________________________

 банковские реквизиты,  Ф.И.О.  законного  представителя,  документы,

 подтверждающие   его   полномочия    и    служебное  положение)

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. должностного лица,  дата  рождения,  место  рождения,  место

       работы  и  должность,  место   жительства,   размер зарплаты,

_________________________________________________________________________

 семейное положение,  наличие  иждивенцев,  документ,  подтверждающий

                  должностные полномочия и устанавливающий его

_________________________________________________________________________

                         служебные обязанности и т.п.)

Дата, время, место совершения и событие правонарушения:__________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

таким образом,___________________________________________________________

совершил______  административное   правонарушение,     ответственность за

которое   предусмотрена   ст._______Кодекса   Российской     Федерации об

административных правонарушениях.

Обнаружены орудия и предметы административного правонарушения:___________

_________________________________________________________________________

Было ли оказано сопротивление (неповиновение   требованию    должностного

лица ст.19.4)

_________________________________________________________________________

                        (допущены угрозы, оскорбления)

гр.______________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

разъяснены  его  права  и  обязанности,   предусмотренные   ст.   51

Конституции РФ и ст. ст. 24.2 и  25.1  Кодекса  Российской   Федерации об

административных      правонарушениях   ________________________________.

                                                     (подпись)

Права  и  обязанности   лица,   привлекаемого   к   административной

ответственности:

лицо,  в  отношении  которого  ведется  производство  по   делу   об

административном правонарушении, вправе не свидетельствовать против себя,

своего супруга и  близких  родственников,  вправе  знакомиться  со  всеми

материалами  дела,  давать   объяснения,   представлять   доказательства,

заявлять  ходатайства  и   отводы,   пользоваться     юридической помощью

защитника, в том числе представлять объяснения и замечания по  содержанию

протокола,  а  также  иными  процессуальными  правами  в   соответствии с

действующим законодательством.

Объяснение нарушителя____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________   ________________________________

                                                 (подпись нарушителя)

К протоколу прилагаются:_________________________________________________

                    (перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетели, понятые, потерпевшие (иные участники производства - если

имеются)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетелям,  понятым,  потерпевшим  (иным  участникам  производства)

права и обязанности, предусмотренные ст. 51  Конституции  РФ  и

ст. ст. 17.9, 25.2, 25.6 25.7 Кодекса Российской  Федерации

об  административных правонарушениях, разъяснены_________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:_________________________________________________________________

     (подпись, Ф.И.О. лица,  в  отношении  которого  возбуждено   дело об

                              административном правонарушении)

в случае отказа подписать протокол делается запись об этом_______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подписи свидетелей, понятых, потерпевших и иных участников по делу)

_________________________________________________________________________

   (должность лица, составившего протокол, подпись, Ф.И.О.)

С протоколом ознакомлен и копию протокола получил________________________

                                               (подпись,Ф.И.О.нарушителя)

                               Уведомление

     О  явке  в  службу  природопользования  и  охраны   окружающей среды

Астраханской области к_______часам "___"_____________200__г. по адресу:

_________________________________________________________________________

для рассмотрения дела об административном правонарушении  нарушитель

уведомлен _______________________   (___________________________________)

          (подпись нарушителя)             (Ф.И.О. нарушителя)

Примечание:

1. Отказ     нарушителя  от   подписи  протокола  и  дачи   объяснения не

приостанавливает  дальнейшего  направления  протокола  по    назначению и

принятию по нему мер.

2. Составленный    протокол  и    иные  материалы  передаются  начальнику

службы природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области.

3.    Протокол    составляется  в  двух  экземплярах,  а  если  нарушение

сопряжено с причинением ущерба инспектору или содержит признаки  уголовно

наказуемого деяния, протокол составляется в трех экземплярах.