Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями и фиброзом кожи, келоидным рубцом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями
и фиброзом кожи, келоидным рубцом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: рубцовые состояния и фиброз кожи, келоидный рубец
Фаза: любая Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.07.001.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.07.002.001 | Визуальный осмотр полости рта, включая черепно-челюстно- лицевой области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.07.003.001 | Пальпация при патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевую области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.03.057 | Рентгенография костей лицевого скелета |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 15 | 20 |
Лечение из расчета 15 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.07.001.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| A01.07.002.001 | Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| A01.07.003.001 | Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно- лицевой области |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| A04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения <*> |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.23.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 15 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 15 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 15 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,8 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы вкрови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 0,1 | 1 | 5 | 3 | 5 | ||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 15 | 25 | 30 | ||||||
| A25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A25.31.007 | Назначение диетической терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A25.31.008 | Назначение лечебно- оздоровительного режима в предоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A25.31.011 | Назначение лечебно- оздоровительного режима в послеоперационном периоде |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 15 | ||||||
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 2 | 4 | ||||||
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
6 |
3 |
6 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
0,5 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A13.31.006 | Обучение уходу за больным ребенком |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A13.30.005 | Психологическая адаптация | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
--------------------------------
<*> Для определения объема вилочковой железы.
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
| A16.01.040 | Иссечение рубцов | 0,9 | 1 | ||
| A16.01.014.001 | Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии |
0,9 |
1 |
||
| A16.03.013 | Пластические операции в области подбородка и щеки |
0,7 | 1 | ||
| A16.01.044 | Внутрикожная контурная пластика |
0,1 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | Iуровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | ||||||
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
4 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | ||
| 1 Уровень | 2 Уровень |
|||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Тиопентал натрий | 0,2 | 500 мг | 500 мг | |||
| Натрия оксибутират | 0,2 | 8 г | 8 г | |||
| Кетамин | 0,8 | 200 мг | 200 мг | |||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Прокаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | |||
| Бензокаин | 0,5 | 3 г | 25 г | |||
| Миорелаксанты | Пипекурония бромид | 0,2 | 2 мг | 2 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
50 мг |
50 мг |
|||
| Атракурия бесилат | 0, 2 | 15 мг | 15 мг | |||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,5 | 0,05 мг | 1 мг |
| Трамадол | 0,5 | 50 мг | 300 мг | |
| Ненаркотические анальгетики |
Диклофенак | 0,4 | 25 мг | 70 мг |
| Кетопрофен | 0,1 | 50 мг | 150 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизолон | 0,5 | 40 мг | 120 мг |
| Дексаметазон | 0,5 | 5 мг | 15 мг | |
| Антибиотики | Цефтриаксон | 0,9 | 1 г | 3 г |
| Амикацин | 0,3 | 150 мг | 450 мг | |
| Меропенем | 0,3 | 600 мг | 1 800 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 1 500 мг | |
| Цефотаксим | 0,3 | 2 г | 8 г | |
| Ванкомицин | 0,2 | 500 мг | 1,5 г | |
| Цефазолин | 0,2 | 1 г | 3 г | |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 1 | 12 мг | 120 мг |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин | 0,4 | 10 доз | 100 доз |
| Линекс | 0,6 | 3 капсулы | 30 капсул | |
| Спазмолитические средства |
Дротаверина гидрохлорид | 1 | 40 мг | 120 мг |
| Атропин | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Омепразол | 0,3 | 40 мг | 120 мг |
| Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 200 мг | |
| Эзомепразол | 0,4 | 20 мг | 100 мг | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Этамзилат | 1 | 100 мг | 2000 мг |
| Пентоксифиллин | 1 | 500 мг | 4 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотно- щелочного равновесия, |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 800 мл | 4000 мл |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 20 мг | 100 мг |
| Клемастин | 0,5 | 1 мг | 5 мг | |
| Антагонисты анксиолитиков |
Флумазенил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг |
| Средства для лечения алкоголизма и наркомании |
Налоксон | 1 | 5 мг | 5 мг |
| Средства для лечения нарушения сна |
Мидазолам | 1 | 20 мг | 20 мг |
| Серотонинергические средства |
Трописетрон | 1 | 3 мг | 6 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза (ОДД).
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Эритроцитная масса | 0,1 | 250 мл |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Левокарнитин | 1 | 50 г |
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Эксапандеры для проведения дерматензии |
0,9 | 3 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | ||||||
| B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
3 |
||||||
| Наименование | Частота назначе- ния |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| Электрическое поле ультровысокой частоты | 1 | 3 | 6 |
| Низкочастотная лазеротерапия | 1 | 6 | 10 |
| Электрофорез лекарственных веществ | 0,8 | 10 | 10 |
| Диадинамотерапия | 0,6 | 6 | 10 |
| Фонофорез лекарственных препаратов | 0,5 | 6 | 8 |
| Парафинолечение | 0,7 | 10 | 10 |
| Магнитотерапия | 0,6 | 6 | 10 |
| Массаж | 1 | 10 | 15 |
| ЛФК | 1 | 10 | 20 |
| МРТ (магниторезананстная терапия) | 0,1 | 8 | 20 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания | Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
60% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
10% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
0% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
0% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
30% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
0% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический | 0% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
0% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
0% |
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0% |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями и фиброзом кожи, келоидным рубцом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу