Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным отосклерозом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным отосклерозом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий; отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий; кохлеарный отосклероз; другие формы отосклероза; отосклероз неуточненный
Код по МКБ-10: H80.0; H80.1; H80.2; H80.8; H80.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.25.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.25.002 |
Визуальное исследование при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.25.003 |
Пальпация при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.25.004 |
Перкуссия при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.25.003 | Проведение калорической пробы |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A03.25.004 |
Исследование органа слуха с помощью камертона |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A06.25.003 |
Компьютерная томография пирамиды височной кости |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.25.001 | Рентгенография мягких тканей уха |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A06.25.002 |
Рентгенография пирамиды (височных костей) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.25.001 | Тональная аудиометрия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.25.002 | Речевая аудиометрия | 1 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.25.003 | Составление слухового паспорта |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.25.007 | Тимпанометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.25.008 | Исследование функции слуховой трубы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 15 | 20 | 25 |
Лечение из расчета 20 дней
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
30 |
||||||
| A01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
30 |
||||||
| A01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
30 |
||||||
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
30 |
||||||
| A01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
30 |
||||||
| A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 30 | ||||||
| A03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 5 | ||||||
| A03.25.003 | Проведение калорической пробы |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| A12.25.001 | Тональная аудиометрия |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A12.25.002 | Речевая аудиометрия |
1 | 0,05 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A12.25.003 | Составление слухового паспорта |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A12.25.007 | Тимпанометрия | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A12.25.006 | Исследование функции слуховой трубы |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 5 | ||||||
| A15.25.001 | Перевязки при операциях на органе слуха |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
25 |
||||||
| А 22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи |
0,1 |
0,1 |
0,5 |
5 |
5 |
10 |
||||||
| A22.25.001 | Лазерное воздействие на ЛОР-органы |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
15 |
||||||
| A23.25.001 | Подбор слухового аппарата |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
20 |
||||||
| A25.25.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
20 |
||||||
| A25.25.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
20 |
||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 50 | 25 | 50 | ||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
1 |
1 |
20 |
15 |
25 |
||||||
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
0,1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
30 |
15 |
30 |
||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
3 |
6 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 |
0,01 |
1 |
4 |
4 |
8 |
||||||
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
3 |
6 |
||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
0,01 |
1 |
5 |
5 |
15 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
3 |
10 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
3 |
6 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
4 |
||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,01 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации больного |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
2 |
5 |
||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 30 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 30 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 30 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
90 |
60 |
120 |
||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis C Virus |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A12.05.011 | Исследование времени свертывания нестабилизирован- ной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A09.08.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.019 | Определение осмолярности мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня кальция в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Оперативное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||
| A16.25.019 | Стапедэктомия со стапедопласти- кой |
1 |
1 |
||
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезио- лога |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
|
В 01.003.04 |
Анестезиологиче- ское пособие (включая раннее послеоперацион- ное ведение) |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
12 |
6 |
18 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза | Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг |
| Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл | |
| Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг | |
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | |
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | |
| Местные анестетики | Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | |
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг | |
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,5 | 100 мг | 200 мг |
| Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 8 мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,5 | 1 мг | 2 мг |
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг |
| Диклофенак натрия |
0,5 | 50 мг | 50 мг | |
| Антигистаминные средства |
Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг |
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг |
| Бромдигидро- хлорфенилбензо- диазепин |
0,4 | 1 мг | 6 мг | |
| Антипсихотические средства |
Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг |
| Антибактериальные средства |
Цефтазидим | 0,3 | 6 г | 60 г |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 14 г | |
| Линкомицин | 0,1 | 300 мг | 4200 мг | |
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1,2 г | 8,4 г | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
0,4 | 5 г | 25 г |
| Этамзилат натрия | 0,6 | 500 мг | 2500 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг |
| Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг | |
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг | |
| Диуретики | Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл |
| Калия хлорид | 0,1 | 400 мл | 400 мл | |
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,5 | 1600 мл | 2400 мл |
__________________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А 21.08.001 Иглорефлексотерапия | 0,5 | 5 | 8 |
| A17.08.004 Физиотерапевтическое воздействие на ухо |
1 | 10 | 20 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания | Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Восстановление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
90% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
80% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
1% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
90% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течение хронического заболевания |
10% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, трансплантация) |
90% |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведения терапии |
1% |
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0,02% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным отосклерозом
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу