Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 322 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: непроизвольное мочеиспускание
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.23.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.28.001 | Калибровка уретры | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,8 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.28.002 | Уретроскопия | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.28.004 | Ультразвуковое исследование уретры |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.03.021 | Рентгенография позвоночника вертикальная |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.28.013 | Микционная цистоуретрография |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.008 | Компьютерная томография органов малого таза |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.005 | Фистулография | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.28.001 | Рентгенография почек | 0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.28.004 | Внутривенная урография |
0,25 | 0,25 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A07.28.001 | Сцинтиграфия почек | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.28.007 | Цистометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.28.008 | Профилометрия внутриуретрального давления |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.02.001 | Электромиография | 0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 7 | 10 | 20 |
Лечение из расчета 10 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
10 |
||||||
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
10 |
||||||
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
10 |
||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
5 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.0О5 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретации электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежнос- ти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В. virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С. virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 | ||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,05 |
0,05 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| A14.28.004 | Уход за цистостомой и уростомой |
0,1 | 0,1 | 1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,05 |
0,05 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,05 |
0,05 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,05 |
0,05 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,05 |
0,05 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,05 |
0,05 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,05 |
0,05 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.28.013 | Морфологическое исследование препарата тканей уретры |
0,05 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.28.013 | Микционная цистоуретрография |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэ- робные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| В01.051.01 | Прием осмотр, консультация) врача- транс-фузиолога первичный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,02 | 0,02 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A18.05.002 | Гемодиализ | 0,1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A18.05.004 | Ультрафильтрация | 0,10 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови |
0,05 | 0,05 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
| A18.05.006 | Гемосорбция | 0,15 | 0,15 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
Оперативное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
||
| A16.28.036 | Наружная уретротомия | 0,2 | 1 | ||
| A16.28.039 | Восстановление уретры |
0,2 | 1 | ||
| A16.28.043 | Уретровезикопексия | 0,1 | 1 | ||
Импланты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Синтетическая петля с проводниками для позадилонной имплантации |
0,8 |
1 |
| Синтетическая петля с проводниками для трансобтураторной имплантации |
0,2 |
1 |
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиоло- га |
1 |
1 |
1 |
9 |
6 |
18 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| Спинальная анестезия |
0,5 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| Эпидуральная анестезия |
0,5 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,8 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень | 2 уровень | ||||
| Средства для наркоза |
Кетамин 5% | 0,3 | 200 мг | 300 мг | |
| Фентанил 0,005% | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
| Тиопентал натрия | 1 | 500 мг | 1000 мг | ||
| Галотан | 0,1 | 100 мл | 100 мл | ||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 800 мг | ||
| Динитрогена оксид | 0,5 | 10 л | 25 л | ||
| Местные анестетики | Бупивакаин | 0,5 | 20 мг | 20 мг | |
| Ропивакаин | 0,5 | 100 мг | 400 мг | ||
| Миорелаксанты | Пипекурония бромид | 1 | 8 мг | 16 мг | |
| Суксометония хлорид |
1 | 200 мг | 1000 мг | ||
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Местные анестетики | Бупивакаин | 0,8 | 50 мг | 50 мг |
| Ропивакаин | 0,2 | 60 мг | 60 мг | |
| Лидокаин | 0,1 | 60 мг | 60 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 30 мг |
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | |
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
Амитриптилин | 0,5 | 25 мг | 500 мг |
| Имипрамин | 0,5 | 25 мг | 500 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Метамизол натрия | 0,33 | 1000 мг | 3000 мг |
| Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 90 мг | |
| Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | |
| Антибактериальные средства |
Ципрофлоксацин | 0,25 | 500 мг | 10 г |
| Цефуроксим | 0,5 | 1,5 г | 1,5 г | |
| Амоксициллин+клаву- лановая кислота |
0,25 | 1,2 г | 1,2 г | |
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
Метронидазол |
1 |
500 мг |
7500 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г |
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,5 |
500 мл |
500 мл |
|
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 1 | 400 мл | 400 мл |
| Препараты плазмы | Декстран | 1 | 20 г | 20 г |
| Антигистаминные средства | Хлоропирамин | 0,33 | 75 мг | 375 мг |
| Клемастин | 0,33 | 3 мг | 15 мг | |
| Мебгидролин | 0,33 | 150 мг | 750 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапев- та |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| A19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
5 |
10 |
| Лазеротерапия | 0,5 | 5 | 10 |
| иглорефлексотерапия | 0,2 | 10 | 10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания % |
| Восстановление здоровья | 80 | |
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80 |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
40 |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
10 |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
90 |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
90 |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
80 |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
50 |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
10 |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
2 |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1 |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
1 |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
2 |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу