Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с перитонитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: острый перитонит, другие виды перитонита, перитонит неуточненный
Код по МКБ-10: K65.0, K65.8, K65.9
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,8 | 0,2 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,8 |
0,2 |
0,8 |
2 |
1 |
2 |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
| A06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая |
0,1 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.31.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A26.31.002 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A26.31.003 | Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 16 | 22 |
Лечение из расчета 16 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 | 1 | 1 | 1 | 22 | 12 | 28 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
8 |
5 |
10 |
1 |
1 |
1 |
8 |
5 |
10 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 32 | 32 | 40 | 1 | 1 | 1 | 32 | 32 | 40 |
| A12.31.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней |
0,01 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | 0,01 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 10 | 1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 10 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 8 | 3 | 10 | 1 | 1 | 1 | 8 | 3 | 10 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 6 | 1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 6 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
6 |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
6 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 6 | 1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 6 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| A09.05.037 | Исследование pH крови | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.048 | Исследование уровня плазминогена в крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 | 0,1 | 0,3 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
3 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
| A16.20.027 | Гемотрансфузия | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 3 | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 2 | 1 | 2 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.16.008 | Промывание желудка | 0,5 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 0,5 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
3 |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
3 |
| A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,7 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,7 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A10.17.001 | Визуальный осмотр кишечника при операции |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A16.20.006 | Дренаж перитонеальный | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 2 | 1 | 3 | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 2 | 1 | 3 |
| A16.20.020 | Гемодиализ | 0,02 | 0,001 | 0,02 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A16.20.021 | Гемофильтрация | 0,03 | 0,001 | 0,02 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A16.20.026 | Гемодиафильтрация | 0,03 | 0,001 | 0,03 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A16.20.029 | Перитонеальный диализ | 0,01 | 0,005 | 0,02 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A16.20.030 | Энтеросорбция | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.17.001 | Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A08.17.002 | Цитологическое исследование тканей тонкой кишки |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A08.18.002 | Цитологическое исследование тканей толстой кишки |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.31.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.31.002 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.31.003 | Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| A16.31.006 | Применение пузыря со льдом |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
20 |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
20 |
| A15.31.006 | Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
10 |
4 |
10 |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
10 |
4 |
10 |
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
0,1 |
1 |
8 |
2 |
10 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
6 |
2 |
8 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 35 | 1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 35 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,8 | 1 | 15 | 10 | 20 | 1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 15 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
0,1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
0,1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
0,3 |
1 |
8 |
6 |
10 |
1 |
0,3 |
1 |
8 |
6 |
10 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
4 |
10 |
1 |
0,5 |
1 |
8 |
4 |
10 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 0,5 | 1 | 8 | 2 | 10 | 1 | 0,5 | 1 | 8 | 2 | 10 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
10 |
4 |
10 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
10 |
4 |
10 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
10 |
4 |
10 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
10 |
4 |
10 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
1 |
1 |
10 |
6 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
6 |
15 |
| A14.31.002 | Уход за интестинальным зондом |
0,1 | 0,01 | 0,3 | 5 | 2 | 7 | ||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 1 | 1 | 8 | 4 | 10 | 1 | 1 | 1 | 8 | 4 | 10 |
| A14.08.002 | Пособие при трахеостоме |
0,07 | 0,005 | 0,07 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.17.001 | Пособие при илеостоме | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 14 | 4 | 14 | ||||||
| A14.18.001 | Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 14 | 4 | 14 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 14 | 4 | 14 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 10 | 6 | 10 | 0,3 | 0,1 | 0,5 | 10 | 6 | 10 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,5 |
0,1 |
0,7 |
20 |
10 |
20 |
0,5 |
0,1 |
0,7 |
20 |
10 |
20 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
10 |
4 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
4 |
10 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
0,1 |
1 |
6 |
4 |
8 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
6 |
3 |
6 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
1 |
10 |
6 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
6 |
10 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
60 |
35 |
60 |
1 |
1 |
1 |
60 |
35 |
60 |
| A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
10 |
8 |
12 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
8 |
4 |
10 |
| A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
| A25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
| A25.31.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
| A16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,2 | 2 | 0,2 | 2 |
| A16.17.002 | Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки |
0,05 |
1 |
0,05 |
1 |
| A16.17.007 | Илеостомия | 0,01 | 1 | 0,01 | 1 |
| A16.17.008 | Еюностомия | 0,01 | 1 | 0,01 | 1 |
| A16.18.004 | Тотальная колэктомия | 0,01 | 1 | 0,01 | 1 |
| A16.18.006 | Резекция и формирование стомы |
0,05 | 1 | 0,05 | 1 |
| A16.18.007 | Колостомия | 0,05 | 1 | 0,05 | 1 |
| A16.18.009 | Аппендэктомия | 0,9 | 1 | 0,9 | 1 |
| A16.18.010 | Дренаж аппендикулярного абсцесса |
0,2 | 2 | 0,2 | 2 |
| A16.31.006 | Лапаротомия | 0,6 | 2 | 0,6 | 2 |
| A16.31.031 | Лапаростомия | 0,08 | 2 | 0,08 | 2 |
| A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая |
0,4 | 2 | 0,4 | 2 |
| A16.20.010 | Разделение брюшинных спаек |
0,6 | 1 | 0,6 | 1 |
| A11.17.001 | Биопсия тонкой кишки оперативная |
0,01 | 1 | 0,01 | 1 |
| A11.18.002 | Биопсия ободочной кишки оперативная |
0,01 | 1 | 0,01 | 1 |
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
3 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 0,8 | 1 | 3 | 2 | 5 | 1 | 0,8 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 | 0,8 | 1 | 18 | 12 | 30 | 1 | 0,8 | 1 | 18 | 6 | 18 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 0,8 | 1 | 3 | 2 | 5 | 1 | 0,8 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 |
0,8 |
1 |
18 |
12 |
30 |
1 |
0,8 |
1 |
18 |
6 |
18 |
| B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
18 |
12 |
30 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
18 |
6 |
18 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 Уровень |
2 Уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Галотан | 0,5 | 0,5 | 50 мл | 100 мл |
| Кетамин | 0,8 | 0,8 | 200 мг | 500 мг | |
| Пропофол | 0,25 | 0,25 | 50 мг | 50 мг | |
| Кислород | 1 | 1 | 50 л | 50 л | |
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 0,2 | 100 мг | 1400 мг |
| Прокаин | 0,8 | 0,8 | 250 мг | 3000 мг | |
| Бупивакаин | 0,5 | 0,5 | 30 мг | 30 мг | |
| Миорелаксанты | Цисатракурия безилат |
0,2 | 0,2 | 5 мг | 5 мг |
| Атракурия безилат | 0,2 | 0,2 | 10 мг | 10 мг | |
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
0,2 |
40 мг |
40 мг |
|
| Пипекурония бромид |
0,4 | 0,4 | 6 мг | 6 мг | |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антибактериальные средства |
Амикацин | 0,2 | 1 г | 7 г |
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 25,2 г | |
| Ампициллин + сульбактам | 0,1 | 1,5 г | 10,5 г | |
| Гентамицин | 0,2 | 120 мг | 840 мг | |
| Меропенем | 0,2 | 1.5 г | 10.5 г | |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1,5 г | 12 г | |
| Цефазолин | 0,2 | 1 г | 10 г | |
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
Метронидазол |
0,3 |
1,5 г |
10.5 г |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,8 | 50 мг | 350 мг |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекции |
Бифидобактерии бифидум |
0,8 |
20 доз |
200 доз |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Эноксапарин натрий | 0,2 | 40 мг | 400 мг |
| Гепарин натрий | 0,4 | 20000 МЕ | 100000 МЕ |
|
| Надропарин кальция | 0,4 | 0,3 г | 2,1 г | |
| Противоанемические средства |
Фолиевая кислота | 0,3 | 1 мл | 12 мл |
| Цианкобаламин | 0,3 | 2 мл | 24 мл | |
| Растворы и плазмозаменители |
Гидроксиэтил- крахмал | 0,5 | 400 мл | 800 мл |
| Декстроза | 0,8 | 500 мл | 1000 мл | |
| Препараты плазмы | Альбумин | 0,7 | 500 мл | 1000 мл |
| Диуретики | Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 80 мг |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 1 | 0,5 мг | 1,0 мг |
| Дротаверин | 0,2 | 240 мг | 1200 мг | |
| Платифиллин | 0,2 | 12 мг | 60 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Омепразол | 0,2 | 40 мг | 400 мг |
| Фамотидин | 0,4 | 40 мг | 200 мг | |
| Рабепразол | 0,2 | 40 мг | 200 мг | |
| Ранитидин | 0,2 | 40 мг | 200 мг | |
| Средства для лечения печеночной недостаточности |
Лактулоза | 0,2 | 30 мл | 300 мл |
| Урсодеоксихолевая кислота | 0,1 | 1000 мг | 10000 мг |
|
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,8 | 0,4 мг | 2 мг |
| Трамадол | 0,5 | 200 мг | 400 мг | |
| Тримеперидин | 1 | 20 мг | 120 мг | |
| Ненаркотические анальгетики нестероидные противоспалитель- ные средства |
Кетопрофен | 0,9 | 200 мг | 400 мг |
| Метамизол | 1 | 600 мг | 8400 мг | |
| Парацетамол | 0,1 | 120 мг | 240 мг | |
| Антигистаминные средства |
Лоратадин | 0,2 | 5 мг | 30 мг |
| Прометазин | 0,2 | 50 мг | 250 мг | |
| Дифенгидрамин | 0,2 | 20 мг | 100 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизолон | 0,2 | 500 мг | 3000 мг |
| Преднизолон | 0,2 | 160 мг | 960 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,6 | 10 мг | 30 мг |
| Мидазолам | 0,4 | 8 мг | 16 мг | |
| Противоастматичес- кие средства |
Аминофиллин | 0,05 | 200 мг | 800 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 |
1000 мл |
7000 мл |
| Калия хлорид | 1 | 120 мл | 600 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| Смеси для парентера- льного питания |
Растворы аминокислот |
0,4 | 500 мл | 3000 мл |
| Жировые эмульсии |
0,4 | 250 мл | 500 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,7 | 1000 мл | 10000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая |
0,5 | 16-24 г | 336-504 г | |
Средства по уходу за стомой
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Калоприемник | 0,3 | 5 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
5 доз |
| Эритроцитарная масса | 0,2 | 1 доза |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.020.01 | Прием (осмотр консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А19.18.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника |
0,8 |
0,4 |
0,8 |
14 |
10 |
14 |
0,8 |
0,4 |
0,8 |
14 |
10 |
14 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
10 |
8 |
10 |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
10 |
8 |
10 |
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
12 |
10 |
12 |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
12 |
10 |
12 |
| S00.00.006 | Диадинамотерапия | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 8 | 5 | 8 | ||||||
| S00.00.012 | Электрическое поле ультравысокой частоты |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
8 |
6 |
8 |
||||||
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,3 | 0,3 | 0,3 | 6 | 3 | 6 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 6 | 3 | 6 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
20% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу