Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с глаукомой
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома
Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением
Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.006 | Кампиметрия | 1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,9 | 0.9 | 0.9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.014 | Скиаскопия | 0,25 | 0.01 | 0.25 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.002 | Гониоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.015 | Тонография | 1 | 0.2 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A03.26.021 | Компьютерная периметрия |
0,7 | 0.001 | 0.7 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,15 | 0.01 | 0.15 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза |
1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.25.002 | Исследование слуха с помощью камерона |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.25.001 | Отоскопия | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня, ретикулоцитов в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансами- назы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | максимальный |
| 5 | 7 | 14 |
Лечение из расчета 7 дней
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.006 | Кампиметрия | 0,1 | 0.01 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | 1 | 7 | 2 | 7 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A03.26.002 | Гониоскопия | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A03.26.021 | Компьютерная периметрия |
0,2 | 0.01 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 | 0.01 | 0.1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
1 | 1 | 1 | 7 | 3 | 7 | ||||||
| A11.26.011 | Пара- и ретробульварные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A11.26.016 | Субконъюнктива- льные инъекции |
0,5 | 0.1 | 0.5 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
1 | 1 | 1 | 6 | 6 | 10 | ||||||
| A15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 | 1 | 1 | 6 | 6 | 10 | ||||||
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 | ||||||
| A25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 7 | 7 | 7 | ||||||
| A25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 7 | 7 | 7 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 12 | 10 | 14 | ||||||
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторировани электрокардиог- рафических данных |
0,05 | 0.001 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.037 | Исследование pH крови |
0,05 | 0.001 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
0,05 | 0.001 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,05 | 0.001 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В 01.051.01 | Осмотр (консультация) врача-трансфузи- олога |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А 20.26.001 | Гипо-, нормо- и гипербарическая оксигинация при заболеваниях органа зрения |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 18.005.05 | Ультрафиолетовое облучение крови |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 18.05.001 | Дискретный плазмаферез |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 22.13.001 | Лазерное облучение крови |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 22.26.003 | Лазерное облучение переднего отрезка глаза |
0,6 | 0,6 | 0.6 | 5 | 2 | 10 | ||||||
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Дренаж для антиглаукоматозных операций | 0,3 | 1 |
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Крат- ность выполне- ния |
||
| A16.26.060 | Иридэктомия | 0,05 | 1 | ||
| A16.26.063 | Иридоциклоретракция | 0,05 | 1 | ||
| A16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэкто- мия) |
0,4 | 1 | ||
| A16.26.073 | Склерэктомия, трепанация склеры |
0,1 | 1 | ||
| A16.26.107 | Глубокая склерэктомия | 0,2 | 1 | ||
| A16.26.109 | Прочие проникающие антиглаукоматозные операции |
0,05 | 1 | ||
| A16.26.114 | Непроникающая глубокая склерэктомия |
0,01 | 1 | ||
| A16.26.116 | Пластика фильтрационной подушечки |
0,01 | 1 | ||
| A16.26.117 | Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки |
0,01 | 1 | ||
| A20.26.006 | Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век |
0,1 | 1 | ||
| A22.26.005 | Лазерная иридэктомия | 0,01 | 1 | ||
| A22.26.018 | Лазерная транссклеральная циклокоагуляция |
0,001 | 1 | ||
| A22.26.019 | Лазерная гониодесцеметопункту- ра |
0,004 | 1 | ||
| A22.26.020 | Лазерный синехиолизис | 0,004 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В 01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезио- лога |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Местная анестезия | 1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза | Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг |
| Местные анастетики | Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг | |
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,5 | 100 мг | 100 мг |
| Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 8 мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики | Тримеперидин | 0,5 | 20 мг | 20 мг |
| Фентанил | 0,5 | 0,4 мг | 0,4 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Диклофенак натрия |
0,2 | 0,5 мг | 5,5 мг |
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 30 мг | |
| Антигистаминные средства | Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 10 мг |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | Диазепам | 0,5 | 60 мг | 60 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг | |
| Противосудорожные средства | Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
| Антибактериальные средства | Гентамицин | 0,1 | 1,67 мг | 11,2 мг |
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 700 мг | |
| Хлорамфеникол | 0,6 | 1,25 мг | 8,75 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1,67 мг | 11,2 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 5 г | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Этамзилат натрия |
1 | 500 мг | 4 г |
| Вазопрессорные средства | Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 50 мг |
| Спазмолитические средства | Тропикамид | 0,5 | 5 мг | 10 мг |
| Антиферменты | Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 100000 КИЕ |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 3,5 мг |
| Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг | |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
Бетаксолол | 0,05 | 1,25 мг | 5 мг |
| Пилокарпин | 0,05 | 5 мг | 20 мг | |
| Тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 5 мг | |
| Диуретики | Ацетазоламид | 1 | 0,5 | 2,0 |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г |
| Витамины | Аскорбиновая кислота |
0,5 | 0,15 | 1,05 |
| Токоферол | 0,5 | 0,15 | 1,05 | |
| Тиоктовая кислота |
0,5 | 1,2 | 8,4 |
___________________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А 17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,001 | 7 | 10 |
| А 17.26.003 Электростимуляция зрительного нерва |
0,5 | 5 | 10 |
| А 17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,4 |
5 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
20% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
45% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
35% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
50% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
15% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
25% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
15% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным отосклерозом
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу