Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с катарактой (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с катарактой
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: старческая катаракта, пресенильная катаракта, травматическая катаракта, осложненная катаракта, катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H25; H26.0; H26.1; H26.2; H28
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнения: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 0,9 | 0.1 | 0.9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | 0.001 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.002 | Гониоскопия | 0,25 | 0.01 | 0.25 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,2 | 0.01 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.015 | Тонография | 0,2 | 0.01 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.26.001 | Рентгенография глазницы |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом- индикатором Комберга- Балтина |
0,005 | 0.005 | 0.005 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.25.002 | Исследование слуха с помощью камертона |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиог- раммы |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиог- рафических данных |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартаттранса- миназы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 5 | 6 | 14 |
Лечение из расчета 6 дней
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 14 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 14 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 14 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 14 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 14 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 8 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 8 | 5 | 8 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.006 | Кампиметрия | 0,05 | 0.01 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A03.26.002 | Гониоскопия | 0,25 | 0.01 | 0.25 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
1 | 0.1 | 1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| A03.26.021 | Компьютерная периметрия |
0,25 | 0.001 | 0.25 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологи- ческих исследований зрительного анализатора |
0,2 | 0.001 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 3 | 3 | 5 | ||||||
| A11.26.016 | Субконъюнктиваль- ные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 7 | ||||||
| A15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 7 | ||||||
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиогра- фических данных |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.037 | Исследование pH крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,1 | 0.01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В 01.051.01 | Осмотр (консультация) врача-трансфузио- лога |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А 20.26.001 | Гипо-, нормо- и гипербарическая оксигинация при заболеваниях органа зрения |
0.1 | 0,01 | 0,1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
|
А 18.005.05 |
Ультрафиолетовое облучение крови |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 18.05.001 | Дискретный плазмаферез |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 22.13.001 | Лазерное облучение крови |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А 22.26.003 | Лазерное облучение переднего отрезка глаза |
0.7 | 0,2 | 0,7 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| код | наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
||
| A16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэкто- мия) |
0.07 | 1 | ||
| A16.26.089 | Витреоэктомия | 0.001 | 1 | ||
| A16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы |
0.9 | 1 | ||
| A16.26.093 | Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.092 | Экстракция хрусталика |
0.5 | 1 | ||
| А16.26.096 | Дисцизия вторичной катаракты |
0.1 | 1 | ||
Оперативное лечение
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Местная анестезия | 1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 Уровень | 2 Уровень | ||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг | |
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг | ||
| Миорелаксанты | Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 8 мг | |
| Суксаметония хлорид |
0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,5 | 0,5 | 0,4 мг |
| Тримеперидин | 0,5 | 0,5 | 20 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалитель- ные средства |
Кеторолак | 1 | 30 мг | |
| Диклофенак натрия | 0,5 мг | 3 мг | ||
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 10 мг |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,5 | 60 мг | 60 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
| Антибактериальные средства |
Гентамицин | 0,05 | 1,67 мг | 10 мг |
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 600 мг | |
| Фузидиевая кислота | 0,05 | 11 мг | 66 мг | |
| Хлорамфеникол | 0,85 | 1,25 мг | 7,5 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 1,67 мг | 10 мг | |
| Цефтриаксон | 0,05 | 1 г | 6 г | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Этамзилат натрия | 1 | 500 мг | 2 г |
| Вазопрессорные средства |
Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 100 мг |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 0,02 | 5 мг | 5 мг |
| Тропикамид | 0,5 | 5 мг | 10 мг | |
| Антиферменты | Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 100000 КИЕ |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 15 мг |
| Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 3 мг | |
| Диуретики | Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 1 г |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
Бетаксолол | 0,05 | 1,25 мг | 3,8 мг |
| Пилокарпин | 0,2 | 5 мг | 15 мг | |
| Тимолол малеат | 0,25 | 1,25 мг | 3,8 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия и магния аспарагинат | 1 | 500 мг | 2 г |
| Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г |
____________________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Интраокулярная линза жесткая | 0,9 | 1 |
| Интраокулярная линза эластичная | 0,1 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
1 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А 17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,01 | 5 | 10 |
| А 17.26.003 Электростимуляция зрительного нерва |
0,5 | 5 | 10 |
| А 17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,5 |
5 |
10 |
| А 22.26.026 Ультрафонофорез препаратов при болезнях органов зрения |
0,1 | 5 | 10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
| 1. Восстановление здоровья | ||
| 2. Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80% |
| 3. Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| 4. выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
15% |
| 5. Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| 6. Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| 7. стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| 8. Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, имплантации) |
|
| 9. Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| 10. Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| 11. Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| 12. Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа ли трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
20% |
| 13. Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с новым заболеванием |
10% |
| 14. Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с катарактой
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу