Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с отслойкой
и разрывами сетчатки
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.006 | Кампиметрия | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | 0.1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.015 | Тонометрия глаза |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 0.05 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.004 | Офтальмохромо- скопия |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 0.01 | 1 | 1 | ||||||||
| А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.015 | Тонография | 0,1 | 0.01 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы |
0,5 | 0.01 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.26.001 | Регистрация электроретино- граммы |
0,4 | 0.01 | 0.4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.26.003 | Регистрация чувствительно- сти и лабильности зрительного анализатора |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизио- логических исследований зрительного анализатора |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.26.001 | Рентгенография глазницы |
0,05 | 0.01 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом- индикатором Комберга- Балтина |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.25.002 | Исследование слуха с помощью камерона |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардио- граммы |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардио- графических данных |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-тран- саминазы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-транса- миназы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 11 | 21 |
Лечение из расчета 11 дней
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 13 | 10 | 13 | ||||||
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 13 | 10 | 13 | ||||||
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 13 | 10 | 13 | ||||||
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 13 | 10 | 13 | ||||||
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 13 | 10 | 13 | ||||||
| А02.26.003 | Офтальмоско- пия |
1 | 1 | 1 | 13 | 10 | 13 | ||||||
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 13 | 6 | 13 | ||||||
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А02.26.006 | Кампиметрия | 0,1 | 0.01 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.015 | Тонометрия глаза |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А23.06.001 | Биомикроско- пия глаза |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 13 | ||||||
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 0.01 | 0.1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркаль- ной линзой Гольдмана |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| А03.26.004 | Офтальмохро- москопия |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.018 | Биомикроско- пия глазного дна |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| А04.26.001 | Ультразвуко- вое исследование глазного яблока |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А05.26.001 | Регистрация электрорети- нограммы |
0,01 | 0.001 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.26.003 | Регистрация чувствитель- ности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 | 0.01 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпрета- ция данных электрофизи- ологических исследований зрительного анализатора |
0,01 | 0.001 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.02.002 | Внутримышеч- ное введение лекарств |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| А11.26.011 | Пара- и ретробульба- рные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| А11.26.016 | Субконъюнк- тивальные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| А14.31.003 | Транспорти- ровка тяжелоболь- ного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 12 | ||||||
| А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 12 | ||||||
| А23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.26.001 | Назначение лекарствен- ной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровите- льного режима при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониториро- вание электрокар- диографичес- ких данных |
0,5 | 0.001 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.037 | Исследование pH крови |
0,5 | 0.001 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
0,5 | 0.001 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 | 0.001 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А13.31.001 | Обучение самоуходу |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| А14.19.002 | Постановка очиститель- ной клизмы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.003 | Транспорти- ровка тяжелоболь- ного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В 01.051.01 | Осмотр (консульта- ция) врача-транс- фузиолога |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А 18.005.05 | Ультрафиоле- товое облучение крови |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| А 22.13.001 | Лазерное облучение крови |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 5 | 10 | ||||||
Оперативное лечение
| код | наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
||
| А16.26.081 | Пломбирование (локальное вдавление склеры) |
0.2 | 1 | ||
| А16.26.082 | Циркляж (круговое вдавление склеры) |
0.7 | 1 | ||
| А16.26.113 | Удаление эписклеральной пломбы |
0.3 | 1 | ||
| А22.26.009 | Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0.15 | 1 | ||
| А22.26.010 | Панретинальная лазеркоагуляция |
0.01 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезио- лога |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Местная анестезия | 1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза |
Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг |
| Местные анастетики |
Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг | |
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,5 | 100 мг | 100 мг |
| Пипекурония бромид |
1 | 8 мг | 8 мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 1 | 20 мг | 20 мг |
| Фентанил | 1 | 0,4 мг | 0,4 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Кеторолак | 1 | 30 мг | 30 мг |
| Диклофенак натрия | 0,5 | 0,5 мг | 5,5 мг | |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 10 мг |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 1 | 60 мг | 60 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг | |
| Антипсихотические | Дроперидол | 1 | 20 мг | 20 мг |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
| Антибактериальные средства |
Гентамицин | 0,5 | 1,67 мг | 18,4 мг |
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1100 мг | |
| Хлорамфеникол | 0,9 | 1,25 мг | 13,8 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,5 | 1,67 мг | 18,4 мг | |
| Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 5 г | |
| Плазмозаменители | Декстроза | 1 | 25 г | 25 г |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
1 | 5 г | 5 г |
| Этамзилат натрия | 1 | 500 мг | 4250 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 500 мг |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 0,4 | 5 мг | 55 мг |
| Антиферменты | 0,6 | |||
| Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 300000 КИЕ | |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
Тропикамид | 0,3 | 5 мг | 55 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 1 | 0,5 мг | 5,5 мг |
| Триамцинолон | 0,5 | 40 мг | 80 мг | |
| Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 27,5 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г |
________________________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки |
1 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация ) врача- физиотерапев- та |
1 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А 17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,01 | 5 | 10 |
| А 17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,1 |
5 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания | Общая характеристика исхода | Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
| 1. Восстановление здоровья | ||
| 2. Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
40% |
| 3. Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
35% |
| 4. выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
30% |
| 5. Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инстьрументальных признаков хронического заболевания |
|
| 6. Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| 7. стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| 8. Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, имплантации) |
|
| 9. Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| 10. Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
15% |
| 11. Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
20% |
| 12. Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа ли трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
2% |
| 13. Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с новым заболеванием |
5% |
| 14. Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу