Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими, ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими, ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1.Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма:
Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: патология хрусталика, офтальмогипертензия, открытая рана века и окологлазничной области
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,6 | 0.6 | 0.6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.014 | Скиаскопия | 0,1 | 0.01 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,5 | 0.5 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,05 | 0.05 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,1 | 0.01 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.009 | Офтальмометрия | 0,05 | 0.05 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологи- ческих исследований зрительного анализатора |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.26.001 | Рентгенография глазницы |
0,7 | 0.7 | 0.7 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом-индикато- ром Комберга-Балтина |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.26.007 | Контрастная рентгенография слезных путей |
0,1 | 0.001 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,8 | 0.01 | 0.8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.26.004 | Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,15 | 0.15 | 0.15 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 15 | 21 |
Лечение из расчета 15 дней
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 0,7 | 0.7 | 0.7 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| A02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| A02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,05 | 0.05 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,9 | 0.5 | 0.9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологичес- ких исследований зрительного анализатора |
0,1 | 0.01 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.26.001 | Микробиологическое исследование глазных структур и жидкостей |
0,2 | 0.2 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.26.007 | Микроскопия мазков содержимого конъюнктивальной полости |
0,2 | 0.01 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,2 | 0.2 | 0.2 | 7 | 7 | 7 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.26.004 | Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,35 | 0.01 | 0.35 | 7 | 2 | 7 | ||||||
| A11.26.009 | Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей |
0,2 | 0.01 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.26.011 | Параиретробульбарные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A11.26.016 | Субконъюнктивальные инъекции |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| A23.26.001 | Подборочковой коррекции |
0,3 | 0.3 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A23.26.004 | Промывание конъюнктивальной полости |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 7 | 7 | 7 | ||||||
| A23.26.005 | Промывание слезоотводящих путей |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 7 | 3 | 7 | ||||||
| A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.26.004 | Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,2 | 0.2 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.25.002 | Исследование слуха с помощью камерона |
1 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A,B,0) |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponemapallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансамина- зы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографи- ческих данных |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.037 | Исследование pH крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В01.051.01 | Осмотр (консультация) врача-трансфузиолога |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А20.26.001 | Гипо-,нормо-игипер- барическая оксигинация при заболеваниях органа зрения |
0.01 | 0.01 | 0.01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А18.005.05 | Ультрафиолетовое облучение крови |
0.01 | 0.01 | 0.01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А18.05.001 | Дискретный плазмаферез |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А22.13.001 | Лазерное облучение крови |
0.01 | 0.01 | 0.01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А22.26.003 | Лазерное облучение переднего отрезка глаза |
0.6 | 0.6 | 0.6 | 5 | 2 | 10 | ||||||
Оперативное лечение
| код | наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
Частота предоста- вления |
Кратность выполне- ния |
||
| A16.26.007 | Пластика слезных точек и слезных канальцев |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.009 | Дакриоцисториностомия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.011 | Зондирование слезно- носового канала |
0.05 | 1 | ||
| A16.26.012 | Блефаротомия, кантотомия |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.017 | Трансплантация волосяных фолликулов |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.020 | Коррекция энтропиона или эктропиона |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.021 | Коррекция блефароптоза |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.024 | Блефароррафия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.027 | Пластика глазной щели | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.028 | Миотомия, тенотомия глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.029 | Трансплантация, иссечение глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.030 | Резекция глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.031 | Рецессия, теноррафия глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.032 | Рассечение спаек глазной мышцы |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.041 | Пластика конъюнктивальной полости |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.060 | Иридэктомия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.062 | Иридопластика | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэкто- мия) |
0.15 | 1 | ||
| A16.26.073 | Склерэктомия, трепанация склеры |
0.03 | 1 | ||
| A16.26.080 | Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.087 | Замещение стекловидного тела |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.092 | Экстракция хрусталика | 0.15 | 1 | ||
| A16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.098 | Энуклеация глазного яблока |
0.05 | 1 | ||
| A16.26.099 | Эвисцерация глазного яблока |
0.05 | 1 | ||
| A16.26.104 | Удаление инородного тела, новообразования из глазницы |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.107 | Глубокая склерэктомия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.109 | Прочие проникающие антиглаукоматозные операции |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.108 | Пластика век (блефаропластика) без и с пересадкой тканей |
0.01 | 1 | ||
| A22.26.009 | Фокальнаялазерная коагуляция глазного дна |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.008 | Дакриоцистэктомия | 0,08 | 1 | 1 | |
| A16.26.010 | Конъюнктиводакрио- стомия, конъюнктивориностомия |
0,05 | 1 | ||
| A16.26.014 | Вскрытие ячменя, абсцесса века |
0,005 | 1 | ||
| A16.26.025 | Удаление инородного тела или новообразования век |
0,005 | 1 | ||
| A16.26.026 | Ушивание раны века | 0,4 | 1 | ||
| A16.26.035 | Ушивание раны конъюнктивы |
0,5 | 1 | ||
| A16.26.052 | Ушивание раны роговицы |
0,5 | 1 | ||
| A16.26.057 | Удаление инородного тела из переднего сегмента глаза |
0,2 | 1 | ||
| A16.26.075 | Склеропластика | 0,1 | 1 | ||
| A16.26.076 | Ушивание раны склеры | 0,4 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологиче- ское пособие (включая раннее послеоперацион- ное ведение) |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Местная анестезия |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза | Пропофол | 1 | 200мг | 200мг |
| Местные анестетики | Лидокаин | 0,5 | 160мг | 160мг |
| Прокаин | 1 | 125мг | 125мг | |
| Миорелаксанты | Пипекурония бромид |
0,5 | 8мг | 8мг |
| Суксаметония хлорид |
0,5 | 100мг | 100мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики | Тримеперидин | 0,5 | 20мг | 20мг |
| Фентанил | 0,5 | 0,4мг | 0,4мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Диклофенак натрия |
0,2 | 0,5мг | 7,5мг |
| Кеторолак | 1 | 30мг | 30мг | |
| Кетамин | 0,4 | 100мг | 100мг | |
| Антигистаминные средства | Дифенгидрамин | 1 | 10мг | 10мг |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,5 | 60мг | 60мг |
| Мидазолам | 0,5 | 5мг | 5мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Дроперидол | 0,05 | 20мг | 20мг |
| Флумазенил | 1 | 1мг | 1мг | |
| Антибактериальные средства | Ванкомицин | 0,2 | 500мг | 2,5г |
| Гентамицин | 0,1 | 1,67мг | 25мг | |
| Сульфацетамид | 1 | 100мг | 1500мг | |
| Тетрациклин | 0,2 | 3,34мг | 50мг | |
| Хлорамфеникол | 0,1 | 1,25мг | 18,8мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,4 | 1,67мг | 25мг | |
| Цефотаксим | 0,3 | 2г | 8г | |
| Цефазолин | 0,2 | 1г | 4г | |
| Плазма заменители | Декстроза | 1 | 25г | 25г |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Этамзилат натрия |
1 | 500мг | 4г |
| Вазопрессорные средства | Фенилэфрин | 1 | 50мг | 150мг |
| Спазмолитические средства | Атропин | 1 | 5мг | 50мг |
| Антиферменты | Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 500000 КИЕ |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,6 | 0,5мг | 7,5мг |
| Бетаметазон | 0,4 | 7мг | 35мг | |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
Бетаксолол | 0,1 | 1,25мг | 17,5мг |
| Пилокарпин | 0,2 | 5мг | 70мг | |
| Тимололмалеат | 0,6 | 1,25мг | 17,5мг | |
| Тропикамид | 0,2 | 5мг | 50мг | |
| Диуретики | Ацетазоламид | 0,5 | 0,5 | 2,0 |
| Маннитол | 0,5 | 60г | 150г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрияхлорид | 1 | 9г | 9г |
________________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Интраокулярная линза жесткая | 0,15 | 1 |
| Интраокулярная линза эластичная | 0,05 | 1 |
| Дренаж для антиглаукоматозных операций |
0,03 | 1 |
| Комплект имплантатов углеродных для формирования опорно- двигательной культи после энуклеации глазного яблока и других операций |
0,1 | 1 |
| Силиконовые дренажи для интубации слезных путей |
0,02 | 1 |
| Мерсиленовая сетка для устранения птоза подвешиванием и реконструкции век |
0,03 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консульта- ция) врача-физио- терапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,01 | 5 | 10 |
| А17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,5 |
5 |
10 |
2.Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: Вторичная глаукома; Энтропионитрихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века; Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм; Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело в следствие проникающего ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока; Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие паралитические косоглазия.
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 7 | 10 | 21 |
2.1. Лечение из расчета 10 дней
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 10 | 7 | 10 | ||||||
| A02.26.005 | Периметрия | 0,8 | 0.01 | 0.8 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы |
0,9 | 0.9 | 0.9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,2 | 0.2 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| A03.26.010 | Определение параметров контактной коррекции |
0,1 | 0.001 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
0,1 | 0.01 | 0.1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,9 | 0.1 | 0.9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 | 0.1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологичес- ких исследований зрительного анализатора |
0,1 | 0.001 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
0,8 | 0.8 | 0.8 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| A11.26.004 | Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,05 | 0.01 | 0.05 | 7 | 5 | 7 | ||||||
| A11.26.011 | Пара-иретробульбар- ные инъекции |
0,4 | 0.4 | 0.4 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| A11.26.016 | Субконъюнктивальные инъекции |
0,4 | 0.4 | 0.4 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
1 | 1 | 1 | 9 | 9 | 9 | ||||||
| A15.26.002 | Наложение монокулярной ибинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 | 1 | 1 | 9 | 9 | 9 | ||||||
| A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографи- ческих данных |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.037 | Исследование pH крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 | 0.001 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,5 | 0.5 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,5 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 | 0.5 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В01.051.01 | Осмотр (консультация) врача-трансфузиолога |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А20.26.001 | Гипо-,нормо-игипер- барическая оксигинация при заболеваниях органа зрения |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А18.005.05 | Ультрафиолетовое облучение крови |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| А18.05.001 | Дискретный плазмаферез |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А22.13.001 | Лазерное облучение крови |
0.01 | 0,01 | 0,01 | 5 | 2 | 10 | ||||||
| А22.26.026 | Ультрафонофорез препаратов при болезнях органов зрения |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| А22.26.003 | Лазерное облучение переднего отрезка глаза |
0.7 | 0,2 | 0,7 | 5 | 5 | 10 | ||||||
Оперативное лечение
| код | наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
Частота предоста- вления |
Кратность выполне- ния |
||
| A16.26.007 | Пластика слезных точек и слезных канальцев |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.009 | Дакриоцисториностомия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.011 | Зондирование слезно- носового канала |
0.05 | 1 | ||
| A16.26.012 | Блефаротомия, кантотомия |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.017 | Трансплантация волосяных фолликулов |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.020 | Коррекция энтропиона или эктропиона |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.021 | Коррекция блефароптоза | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.024 | Блефароррафия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.027 | Пластика глазной щели | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.028 | Миотомия, тенотомия глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.029 | Трансплантация, иссечение глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.030 | Резекция глазной мышцы | 0.02 | 1 | ||
| A16.26.031 | Рецессия, теноррафия глазной мышцы |
0.02 | 1 | ||
| A16.26.032 | Рассечение спаек глазной мышцы |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.041 | Пластика конъюнктивальной полости |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.060 | Иридэктомия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.062 | Иридопластика | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия ) |
0.15 | 1 | ||
| A16.26.073 | Склерэктомия, трепанация склеры |
0.03 | 1 | ||
| A16.26.080 | Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.087 | Замещение стекловидного тела |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.092 | Экстракция хрусталика | 0.15 | 1 | ||
| A16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.098 | Энуклеация глазного яблока |
0.05 | 1 | ||
| A16.26.099 | Эвисцерация глазного яблока |
0.05 | 1 | ||
| A16.26.104 | Удаление инородного тела, новообразования из глазницы |
0.001 | 1 | ||
| A16.26.107 | Глубокая склерэктомия | 0.01 | 1 | ||
| A16.26.109 | Прочие проникающие антиглаукоматозные операции |
0.01 | 1 | ||
| A16.26.108 | Пластика век (блефаропластика) без и с пересадкой тканей |
0.01 | 1 | ||
| A22.26.009 | Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0.001 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Местная анестезия | 1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза |
Пропофол | 1 | 400мг | 400мг |
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,5 | 160мг | 160мг |
| Прокаин | 1 | 125мг | 125мг | |
| Миорелаксанты | Пипекурония бромид | 0,5 | 8мг | 8мг |
| Суксаметония хлорид | 0,5 | 100мг | 100мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотичес- кие анальгетики |
Тримеперидин | 0,5 | 20мг | 20мг |
| Фентанил | 0,5 | 0,4мг | 0,4мг | |
| Ненаркотиче- ские анальгетики и нестероидные противовос- палительные средства |
Диклофенак натрия | 0,2 | 0,5мг | 7,5мг |
| Кеторолак | 1 | 30мг | 30мг | |
| Кетамин | 0,4 | 100мг | 100мг | |
| Антигистами- нные средства |
Дифенгидрамин | 1 | 10мг | 10мг |
| Анксиолитики (транквили- заторы) |
Диазепам | 0,5 | 60мг | 60мг |
| Мидазолам | 0,5 | 5мг | 5мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Дроперидол | 0,05 | 20мг | 20мг |
| Флумазенил | 1 | 1мг | 1мг | |
| Антибактери- альные средства |
Гентамицин | 0,05 | 1,67мг | 16,7мг |
| Сульфацетамид | 1 | 100мг | 1,0г | |
| Хлорамфеникол | 0,85 | 1,25мг | 12,5мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 1,67мг | 16,7мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1г | 5г | |
| Плазмозаме- нители |
Декстроза | 1 | 25г | 25г |
| Средства влияющие на систему свертывания крови |
Этамзилат натрия | 1 | 500мг | 4г |
| Вазопрессор- ные средства |
Фенилэфрин | 1 | 50мг | 500мг |
| Спазмолити- ческие средства |
Атропин | 0,6 | 5мг | 50мг |
| Антиферменты | Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 300000 КИЕ |
| Неполовые гормоны, синтетичес- кие субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,5 | 0,5мг | 5мг |
| Бетаметазон | 0,5 | 7мг | 35мг | |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
Бетаксолол | 0,05 | 1,25мг | 12,5мг |
| Пилокарпин | 0,15 | 5мг | 50мг | |
| Тимололмалеат | 0,7 | 1,25мг | 12,5мг | |
| Тропикамид | 0,2 | 5мг | 50мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрияхлорид | 1 | 9г | 9г |
______________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Интраокулярная линза жесткая | 0,15 | 1 |
| Интраокулярная линза эластичная | 0,05 | 1 |
| Контактная лечебная линза | 0,4 | 1 |
| Дренаж для антиглаукоматозных операций |
0,4 | 1 |
| Комплект имплантатов углеродных для формирования опорно- двигательной культи после энуклеации глазного яблока и других операций |
0,1 | 1 |
| Силиконовые дренажи для интубации слезных путей |
0,02 | 1 |
| Имплантат для замещения дефектов мягких тканей |
0,005 | 1 |
| Мерсиленовая сетка для устранения птоза подвешиванием и реконструкции век |
0,03 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (кон- сультация)вр ача-физиоте- рапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,01 | 5 | 10 |
| А17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,5 |
5 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
| 1. Восстановление здоровья | ||
| 2. Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
25% |
| 3. Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
40% |
| 4. выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
45% |
| 5. Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| 6. Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
25% |
| 7. стабилизация | Отсутствие как положительной, таки отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| 8. Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, имплантации) |
|
| 9. Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| 10. Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
15% |
| 11. Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| 12. Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа литрансплантата, аллергическая реакция ит.д. |
15% |
| 13. Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с новым заболеванием |
20% |
| 14. Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими, ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу