Стандарт
медицинской помощи больным ротавирусной инфекцией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 324 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Ротавирусная инфекция
Фаза: любая
Стадия любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь.
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Бактериологическое исследование кала на условно-патогенную флору |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
Определение антигена на ротавирусы бесприборный экспресс метод |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Определение антигена на ротавирусы методом ИФА |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Молекулярно-биоло- гическое исследование кала на ротавирусы |
0,2 | 0,2 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | |||||||
В03.016.10 | Копрограмма | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | максимальный |
5 | 7 | 10 |
Лечение из расчета 7 дней.
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 |
А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А01.31.005 | Аускультация при инфекционно заболевании |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А02.12.002 | Измерение АД на периферических артериях |
1 | 0,5 | 1 | 7 | 2 | 7 | 1 | 0,3 | 1 | 7 | 3 | 7 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 |
А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 5 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
А25.31.002 | Назначение диетической терапии |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А11.0.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,7 | 0,2 | 0,7 | 4 | 2 | 4 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
А11.12.003 | В/венное введение лекарственных средств |
0,7 | 0,2 | 0,7 | 4 | 2 | 4 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 15 | 10 | 15 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 10 | 5 | 10 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 3 | 2 | 3 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 0,5 | 1 |
А11.12.001 | Катеризация подключичной вены |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | 0,3 | 0,2 | 0,3 | 2 | 1 | 2 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
0,4 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 2 | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 0,5 | 1 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 7 |
А14.31.006 | Приготовление по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 3 | 1 | 3 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 2 | 1 | 2 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего НЬ в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А08.05.006 | Подсчет лейкоцитарной формулы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А08.05.009 | Определение цветного показателя |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.023 | Определение удельного веса мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.023 | Определение объема мочи |
0,7 | 0,2 | 0,7 | 4 | 2 | 4 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
В03.016.10 | Копрограмма | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 0,5 | 1 | ||||||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 0,5 | 1 | ||||||
А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.030 | Исследование уровня натрия крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.031 | Исследование уровня калия крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
0,2 | 0,7 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.014 | Определение альбумин/глобулино- вого соотношения в крови |
0,2 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | |||||||
Бактериологическое исследование кала на условно-патогенную флору |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
Определение антигена на ротавирусы бесприборный экспресс метод |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Определение антигена на ротавирусы методом ИФА |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Молекулярно-биоло- гическое исследование кала на ротавирусы |
0,2 | 0,3 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
Анестезиологическое пособие
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматоло- гом |
0,025 | 0,01 | 0,05 | 2 | 1 | 3 | ||||||
А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,025 | 0,01 | 0,05 | 4 | 2 | 6 | ||||||
А25.31.012 | Назначение диетической терапии реаниматологом |
0,025 | 0,01 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А25.31.014 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима реаниматологом |
0,025 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,025 | 0,01 | 0,05 | 12 | 9 | 12 | ||||||
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.12.002 | Катеризация кубитальных и других периферических вен |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 6 | 3 | 9 | ||||||
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А11.19.005 | Введение лекарственных средств с помощью клизмы |
0,05 | 0,025 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,025 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <*> | ЭКД <*> |
Местные анестетики |
Прокаин | 0,5 | 50мг | 50мг |
Лидокаин | 0,5 | 25мг | 25мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <*> | ЭКД <*> |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
регидрон | 1 | 3 пор | 9 пор |
Калия хлорид 4 % | 0,8 | 20 мл | 40 мл | |
Калия хлорид +Натрия гидрокарбонат+натрия хлорид |
0,8 | 400 мл | 1200 мл | |
Натрия хлорид 0,9% | 0,8 | 400 мл | 1200 мл | |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза 10% | 0,5 | 400 мл | 1200 мл |
Реополиглюкин с глюкозой | 0,5 | 200 мл | 600 мл | |
Инфезол 40 | 0,01 | 100 мл | 300 мл | |
Средства,влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин стандартный (нефракционированный) |
0,01 | 10000 ЕД | 30000 ЕД |
Этамзилат | 0,01 | 0,5 | 1,5 | |
Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Парацетамол | 1 | 1,5 | 1,5 |
Метамизол 50% - 1 мл | 0,5 | 0,4 | 1,2 | |
Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин 1% - 1 мл | 0,5 | 1 мл | 2 мл |
Хлоропирамин 2% - 1 мл | 0,3 | 0,6 мл | 1,2 мл | |
Седативные и анксиолитические средства |
Хлорпромазин 2,5% - 1 мл | 0,05 | 0,4 мл | 0,8 |
Феназепам 0,3% - 1 мл | 0,05 | 1,5 мл | 3 мл | |
Диазепам 0,5% - 2 мл | 0,05 | 1 мл | 2 мл | |
Диуретики | Фуросемид | 0,05 | 0,02 | 0,04 |
Препараты крови | Альбумин | 0,01 | 80 мл | 80 мл |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон | 0,15 | 80 мг | 160 мг |
Антидиарейные средства |
Смектин диоктаэндрический | 1 | 3 пор | 9 пор |
Прочие | Полиметисилоксан | 0,05 | 60,0 | 180,0 |
Антибактериальные средства |
Фуразолидон | 0,3 | 40 мг | 280 мг |
Фузидин-натрия | 0,1 | 3,2 | 22,4 | |
Гентамицин | 0,5 | 200 мг | 1400 мг | |
Цефтриаксон | 0,2 | 400 мг | 2800 мг | |
Панкреатические энзимы |
Панкреатин | 1 | 3 (др., кап.) | 15 (др., кап.) |
Прочие средства профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин | 1 | 10 доз | 70 доз |
Интести-бактериофаг | 0,7 | 60 мл | 420 мл | |
Бифиформ | 0,3 | 2 кап | 20 кап |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
1. Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функций |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения |
65% |
2. Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функций или части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления виде частичных нарушений отдельных функций или потери части органа |
15% |
3. Выздоровлением с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
4. Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
5. Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
25% |
6. Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течение хронического заболевания |
|
7. Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, имплантации) |
|
8. Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
9. Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
10. Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа при проведении терапии |
|
11. Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,015% |
12. Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
13. Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным ротавирусной инфекцией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу