Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: желчнокаменная болезнь
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,1 | 0,02 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,02 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови |
0.1 | 0,02 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0.1 | 0,02 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,1 | 0,02 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,02 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,5 | 0,02 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,02 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография брюшной полости |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.31.007 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоде- носкопия |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.16.008 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А06.31.005 | Фистулография | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 |
| А06.14.006 | Восходящая папиллография фатерова сосочка |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.14.008 | Ретроградная холангиопанкреатог- рафия(РХПГ) |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А05.14.002 | Магнитно-резонанс- ная холангиография |
0,4 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.19.005 | Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,05 | 0,02 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 5 | 20 | 35 |
Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 |
| А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 |
| А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 |
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 25 | 5 | 35 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное |
1 | 0,7 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,7 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А15.12.002 | Эластичная компрессия нижних конечностей |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 10 | 5 | 20 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 10 | 5 | 20 |
| А14.31.010 | Уход за дренажом (дренажами) |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 30 | 1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 30 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения |
1 | 0,7 | 1 | 10 | 6 | 20 | 1 | 0,7 | 1 | 10 | 6 | 20 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели |
1 | 0,7 | 1 | 10 | 6 | 20 | 1 | 0,7 | 1 | 10 | 6 | 20 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели |
1 | 0,7 | 1 | 10 | 6 | 20 | 1 | 0,7 | 1 | 10 | 6 | 20 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) |
1 | 0,02 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 5 | 15 | 1 | 0,8 | 1 | 10 | 5 | 15 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 5 | 15 | 1 | 0,8 | 1 | 10 | 5 | 15 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 | 0,5 | 1 | 8 | 2 | 10 | 1 | 0,5 | 1 | 8 | 2 | 10 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 6 | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 6 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 10 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 10 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд |
0,5 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 | 0,5 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А11.16.009 | Зондирование желудка |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| А11.16.008 | Промывание желудка | 1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,8 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 | 0,8 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,6 | 0,1 | 0,6 | 1 | 1 | 3 | 0,6 | 0,1 | 0,6 | 1 | 1 | 3 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| А02.12.002 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 20 | 1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 20 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 8 | 4 | 12 | 1 | 1 | 1 | 8 | 4 | 12 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 |
| А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней |
0,05 | 0,01 | 0,1 | 10 | 5 | 10 | 0,05 | 0,01 | 0,1 | 10 | 5 | 10 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 0,8 | 1 | 20 | 15 | 30 | 1 | 0,8 | 1 | 20 | 15 | 30 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови |
1 | 0,1 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 0,1 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 | 0,1 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 6 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 6 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,8 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 0,8 | 1 | 4 | 2 | 6 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,8 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 0,8 | 1 | 4 | 2 | 6 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 | 0,05 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
| А09.05.014 | Исследование глобулиновых фракций в крови |
1 | 0,2 | 1 | 4 | 2 | 6 | ||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,05 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 0,05 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С- реактивного белка в крови |
1 | 0,05 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 0,05 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютамилтрансфера- зы в крови |
1 | 0,2 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 0,2 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 6 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,5 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 6 | 0,5 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 6 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография брюшной полости |
0,2 | 0,1 | 0,7 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
0,5 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 6 | 0,5 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 6 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 | 0,1 | 0,7 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.14.002 | Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 4 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 4 |
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 | 0,2 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 | 0,2 | 1 | 3 | 1 | 4 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонанс- ных томограмм |
0,2 | 0,1 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуо- деноскопия |
0,4 | 0,1 | 0,4 | 2 | 1 | 2 | 0,4 | 0,1 | 0,4 | 2 | 1 | 2 |
| А06.31.005 | Фистулография | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 3 | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 3 |
| А25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | 1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 |
| А25.14.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А25.14.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 35 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 40 | 10 | 70 | 1 | 1 | 1 | 40 | 10 | 70 |
| A11.02.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 40 | 1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 40 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 40 | 1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 40 |
| А20.09.001 | Пособие при парентеральном введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 40 | 1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 40 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 6 |
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 |
| А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 18 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 18 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 6 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
1 | 1 | 1 | 10 | 6 | 16 | 1 | 1 | 1 | 10 | 6 | 16 |
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 0,05 | 0,2 | 3 | 1 | 4 | 0,1 | 0,05 | 0,2 | 3 | 1 | 4 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 0,05 | 0,8 | 3 | 1 | 3 | 0,8 | 0,05 | 0,8 | 3 | 1 | 3 |
| А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,9 | 0,05 | 0,9 | 1 | 1 | 2 | 0,9 | 0,05 | 0,9 | 1 | 1 | 2 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,9 | 0,05 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 0,9 | 0,05 | 0,9 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,9 | 0,01 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,9 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,9 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови(IgG, IgA,IgM) |
0,9 | 0,05 | 0,9 | 1 | 1 | 2 | 0,9 | 0,05 | 0,9 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А 20.15.001 | Гипербарическая оксигенация при болезнях поджелудочной железы |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 4 | 2 | 6 | ||||||
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 4 |
| В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 3 | 3 | 4 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 3 | 3 | 4 |
| В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 3 | 2 | 4 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 3 | 2 | 4 |
Оперативное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
| А16.14.009 | Холецистэктомия | 0,6 | 1 | 0,5 | 1 |
| А16.14.009.001 | Холецистэктомия малоинвазивная |
0,1 | 1 | ||
| А16.14.009.002 | Холецистэктомия лапароскопическая |
0,3 | 1 | 0,05 | 1 |
| А06.14.003 | Операционная и послеоперационная холангиография |
0,2 | 1 | 0,05 | 1 |
| А16.14.015 | Операция на сфинктере Одди |
0,3 | 1 | ||
| А16.14.007 | Дренирование желчного пузыря |
0,02 | 1 | 0,02 | 1 |
| А03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря |
0,3 | 1 | 0,3 | 1 |
| А16.14.022 | Наложение гепатикоеюноанасто- моза |
0,05 | 1 | ||
| А16.14.011 | Холедохолитотомия | 0,15 | 1 | 0,05 | 1 |
| А16.14.010 | Наложение холедоходуоденоанас- томоза |
0,02 | 1 | 0,01 | 1 |
| А16.14.010 | Наложение холедохоеюноанасто- моза |
0,02 | 1 | ||
| А03.14.002 | Интраоперационная холедохоскопия |
0,15 | 1 | ||
| А16.14.011.00.0 | Холедохолитотомия через холедохоскоп |
0,01 | 1 | ||
| А16.14.020 | Наружное дренирование желчных протоков |
0,2 | 1 | 0,05 | 1 |
| А16.14.021 | Циркулярный шов общего печеночно- желчного протока |
0,01 | 1 | ||
| А16.14.014 | Восстановление желчных протоков |
0,01 | 1 | 0,01 | 1 |
| А16.14.023 | Наложение гепатикодуоденоанас- томоза |
0,01 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 1 | 1 | 5 | 4 | 10 | 1 | 1 | 1 | 5 | 4 | 10 |
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиогра- фических данных |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 12 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 12 | 1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 12 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза |
Динитроген оксид |
1 | 25 л | 25 л |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 50 мл | |
| Тиопентал натрия |
0,5 | 0,5 г | 0,5 г | |
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |
| Кетамин | 0,5 | 75 мг | 1875 мг | |
| Местные анестетики |
Прокаин | 0,5 | 250 мг | 250 мг |
| Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
| Лидокаин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | |
|
Миорелаксанты |
Ропивакаин | 0,25 | 400 мг | 400 мг |
| Цисатракурия бесилат |
0,35 | 100 мг | 100 мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антибактериальные средства |
Ципрофлоксацин | 1 | 0,4 г | 4 г |
| Амикацин | 0,3 | 1,5 г | 15 г | |
| Цефоперазон | 0,3 | 1 г | 10 г | |
| Меропенем | 0,1 | 2 г | 20 г | |
| Имипенем+Цилас- татин натрия |
0,2 | 2 г | 20 г | |
| Противопротозой- ные и противомалярийные средства |
Метронидазол | 1 | 1,5 г | 16 г |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,5 | 200 мг | 2 г |
| Кетоконазол | 0,5 | 600 мг | 6 г | |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Бифидобактерии бифидум | 1 | 20 доз | 200 доз |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрий | 0,5 | 20000 МЕ | 100000 МЕ |
| Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг | |
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | |
|
Растворы и плазмозаменители |
Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 500 мл | 10 л |
| Препараты плазмы | 1 | |||
| Альбумин | 1 | 200 мл | 3 л | |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 1 | 5 мг | |
| Морфин | 0,5 | 20 мг | 150 мг | |
| Трамадол | 1 | 400 мг | 2 г | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 500 мг | 15 г |
| Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 1,5 г | |
| Кеторолак | 0,5 | 90 мг | 450 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 60 мг | |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 1 | 1 мг | 3 мг |
| Папаверин | 1 | 240 мг | 2400 мг | |
| Пинаверия бромид | 0,5 | 150 мг | 1500 мг | |
| Панкреатические энзимы |
Панкреатин | 1 | 400 тыс. ЕД | 3200 тыс. ЕД |
| Антиферменты | Апротинин | 1 | 600 тыс. ЕД | 3200 тыс. ЕД |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Фамотидин | 1 | 40 мг | 280 мг |
| Омепразол | 0,3 | 20 мг | 600 мг | |
| Рабепразол | 0,4 | 20 мг | 600 мг | |
| Эзомепразол | 0,3 | 20 мг | 600 мг | |
| Висмута трикалия дицитрат | 0,5 | 360 мг | 10 800 мг | |
| Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишеч- ного тракта |
Метоклопрамид | 1 | 30 мг | 90 мг |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,3 | 20 мг | 140 мг |
| Клемастин | 0,3 | 6 мг | 42 мг | |
| Хлоропирамин | 0,4 | 60 мг | 420 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Допамин | 0,6 | 200 мг | 1 г |
| Добутамин | 0,4 | 250 мг | 1 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 | 2 л | 15 л |
| Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 5 л | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Октреотид | 0,5 | 0,3 мг | 3 мг |
| Преднизолон | 1 | 360 мг | 1500 мг |
________________________
<*> - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> - Ориентировочная дневная доза.
<***> - эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 | 5 доз |
| Эритроцитная масса | 0,02 | 3 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для парентерального питания |
|||
| Растворы аминокислот | 0,01 | 1000 мл | 1000 мл |
| Жировые эмульсии | 0,01 | 500 мл | 500 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,05 | 1000 мл | 9000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая |
0,05 | 20 г | 700 г |
Востановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
0,5 | 0,1 | 0,8 | 6 | 2 | 10 | 0,5 | 0,1 | 0,8 | 6 | 2 | 10 |
| В01.070.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-баротера- певта первичный |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 4 | 2 | 6 | ||||||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
0,8 | 0,05 | 0,8 | 6 | 4 | 8 | 0,8 | 0,05 | 0,8 | 6 | 4 | 8 |
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| 17.31.018 Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) |
0,03 | 4 | 10 |
| Магнитотерапия | 0,04 | 4 | 10 |
| А22.01.006 Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,02 | 4 | 10 |
| А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях печени,желчного пузыря, желчевыводящих путей |
0,8 | 4 | 8 |
| Дыхательная гимнастика | 0,8 | 4 | 8 |
| А21.14.001 Массаж при заболеваниях печени,желчного пузыря, желчевыводящих путей |
0,1 | 4 | 8 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
62% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
32% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
4% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
2% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу