Стандарт
медицинской помощи больным с абсцессом кожи,
фурункулом и карбункулом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: абсцесс кожи, фурункул и карбункул (абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица, абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи, абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища, абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы, абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности, абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций, абсцесс кожи, фурункул и карбункул неутонченной локализации).
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтиче- ский |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтиче- ский |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтиче- ская |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтиче- ская |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтиче- ская |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.01.016 | Пункция гнойного очага |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.01.001 | Посев из гнойного очага |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.09.001 | Рентгенография органов грудной полости |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.10.001 | Элекрокардиогра- фия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
6 | 12 | 18 |
Лечение из расчета 12 дней
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтиче- ский |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтиче- ский |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтиче- ская |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтиче- ская |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтиче- ская |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 20 | 6 | 20 | ||||||
A16.01.028 | Вскрытие фурункула (карбункула) |
1 | 0,7 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 28 | 12 | 28 | ||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 0,8 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.002 | Оценка гематокрита |
1 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 4 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.05.020 | Исследования уровня креатинина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-транса- миназы в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 4 | ||||||
A15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 18 | ||||||
A25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 | 1 | 1 | 14 | 2 | 14 | ||||||
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 | 0,02 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационно- го или поврежденного участка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 14 | ||||||
В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный |
0,1 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный |
0,05 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 |
Оперативное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
||||||
min | max | min | max | min | max | min | max | ||
A16.01.028 | Вскрытие фурункула (карбункула) |
0,7 | 1 | 1 | 1 | ||||
A16.01.028 | Вскрытие карбункула |
1 | 1 | 1 | 4 |
Анестезиологическое пособие
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
B01.003.04 | Анестезиологиче- ское пособие (включая раннее послеоперацион- ное ведение) |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 3 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для наркоза |
Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л |
Галотан | 0,5 | 50 мл | 50 мл | |
Тиопентал натрия | 0,5 | 0,5 г | 0,5 г | |
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |
Кетамин | 0,5 | 75 мг | 1875 мг | |
Местные анестетики |
Прокаин | 0,5 | 250 мг | 250 мг |
Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
Лидокаин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | |
Цисатракурия бесилат |
0,35 | 100 мг | 100 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 340 мг |
Фентанил | 0,5 | 5 мг | 5,5 мг | |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовосп. ср-ва |
Трамадол | 0,5 | 100 мг | 1 г |
Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 300 мг | |
Антибактериальные средства |
Амоксиклав + Клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 18 г |
Доксициклин | 0,2 | 100 мг | 605 мг | |
Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 5 г | |
Клиндамицин | 0,2 | 1,2 г | 6 г | |
Цефуроксим | 0,2 | 1 г | 5 г | |
Ципрофлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4,0 г | |
Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,2 | 150 мг | 150 мг |
Кетоконазол | 0,5 | 800 мг | 4000 мг | |
Антисептики | Повидон-йод | 0,3 | 32 г | 160 г |
Хлоргексидин | 1 | 50мл | 200мл | |
Натрия хлорид | 0,8 | 5мл | 50мл | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 400 мл | 1200 мг |
Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,7 | 10 мг | 70 мг |
Мидазолам | 0,3 | 10 мг | 20 мг | |
Антипсихотические средства |
Дроперидол | 0,2 | 5 мг | 20 мг |
___________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
min | max | ||
17.31.018 Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) |
0,5 | 4 | 10 |
А 22.01.006 Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,5 | 4 | 10 |
Электрофорез | 0,1 | 4 | 10 |
Магнитотерапия | 0,1 | 4 | 10 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
100% |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу