Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с флегмоной
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища <*>
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевти- ческий |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевти- ческий |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевти- ческая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевти- ческая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевти- ческая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.01.016 | Пункция гнойного очага |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A26.01.001 | Посев из гнойного очага |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
A06.09.001 |
Рентгенография органов грудной полости |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A05.10.001 | Элекрокардиог- рафия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 21 | 28 |
Лечение из расчета 21 день
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтиче- ский |
1 |
1 |
1 |
28 |
1 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
1 |
28 |
|
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтиче- ский |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
|
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтиче- ская |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
|
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтиче- ская |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
|
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтиче- ская |
1 |
1 |
1 |
28 |
6 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
6 |
28 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 28 | 6 | 28 | 1 | 1 | 1 | 28 | 6 | 28 |
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 28 | 10 | 28 | 1 | 1 | 1 | 28 | 10 | 28 |
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
| A02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 42 | 20 | 56 | 1 | 1 | 1 | 42 | 20 | 56 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
| A03.016.03 | Общий анализ крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 |
| A03.016.06 | Общий анализ мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| B03.016.04 | Биохимический анализ крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| B03.005.06 | Коагулограмма крови |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
|
A15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
32 |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
32 |
|
A25.01.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
20 |
2 |
28 |
1 |
1 |
1 |
20 |
2 |
28 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационно- го или поврежденного участка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
12 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
12 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
28 |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
28 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 0,01 | 0,05 | 3 | 1 | 4 | - | - | - | - | - | - |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
Оперативное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
||
|
A16.01.029 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,8 |
2 |
0,8 |
2 |
|
A16.01.005 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,8 |
2 |
0,8 |
2 |
|
A16.01.011 |
Сшивание кожи и подкожной клетчатки |
02 |
1 |
0,2 |
1 |
Анестезиологическое пособие
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
6 |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
3 |
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
6 |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
3 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза |
Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 50 мл | |
| Тиопентал натрия | 0,5 | 0,5 г | 0,5 г | |
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |
| Кетамин | 0,5 | 75 мг | 1875 мг | |
| Местные анестетики |
Прокаин | 0,5 | 250 мг | 250 мг |
| Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
| Лидокаин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | |
| Цисатракурия бесилат |
0,35 | 100 мг | 100 мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 340 мг |
| Фентанил | 0,5 | 5 мг | 5,5 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовосп. ср-ва |
Трамадол | 0,5 | 100 мг | 1 г |
| Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 300 мг | |
| Антибактериальные средства |
Амоксиклав + Клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 18 г |
| Доксициклин | 0,2 | 100 мг | 605 мг | |
| Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 5 г | |
| Клиндамицин | 0,2 | 1,2 г | 6 г | |
| Цефуроксим | 0,2 | 1 г | 5 г | |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4,0 г | |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,2 | 150 мг | 150 мг |
| Кетоконазол | 0,5 | 800 мг | 4000 мг | |
| Антисептики | Повидон-йод | 0,3 | 32 г | 160 г |
| Бриллиантовый зеленый | 1 | 1 мл | 10 мл | |
| Хлоргексидин | 1 | 100 мл | 1000мл | |
| Натрия хлорид | 0,8 | 50 мл | 1000мл | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 |
400 мл |
1200 мл |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,7 | 10 мг | 70 мг |
| Мидазолам | 0,3 | 10 мг | 20 мг | |
| Антипсихотические средства |
Дроперидол | 0,2 | 5 мг | 20 мг |
________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
1 |
0,8 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
0,8 |
1 |
10 |
1 |
10 |
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0,8 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
0,8 |
1 |
10 |
1 |
10 |
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| 17.31.018 Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) |
0,5 |
4 |
10 |
| А 22.01.006 Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,5 |
4 |
10 |
| Электрофорез | 0,1 | 4 | 10 |
| Магнитотерапия | 0,1 | 4 | 10 |
| ЛФК | 0,5 | 4 | 10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
98% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
1% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
0,5% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,05% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с флегмоной
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 22 мая 2008 г. N 25
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу