Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22
июля 2008 г. N 322 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возраста: взрослые
Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный
Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтичес- кий |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А02.10.001 | Линейные измерения сердца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.10.001 | Электрокардиогра- фия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фичес-ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0.4 | 0.2 | 0.4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
||||||
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-транса- миназы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.140 | Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
1 |
1 |
13 |
2 |
13 |
||||||
| А09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотро- пного гормона в крови |
1 |
0.3 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0.5 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,1 |
0.01 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.31.004 | Компьютерная томография органов забрюшинного пространства |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.31.004 | Магнитно-резонан- сная томография брюшной полости |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.23.002 | Магнитно-резонан- сная томография центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.11.001 | Рентгенография средостения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонан- сных томограмм |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуо- дено-скопия |
0.3 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0.3 | 0.05 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.19.003 | Сигмоскопия | 0.3 | 0.05 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.03.062 | Рентгеновская денситометрия |
0.1 | 0.05 | 0.5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмоло- га первичный |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропато- лога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.024.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирур- га первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.057.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
2. Модель пациента
Категория возраста: взрослые
Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 16 | 28 | 30 |
Срок лечения из расчета 28 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
|||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | |||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | |||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
28 |
14 |
35 |
|||||||
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
28 |
14 |
35 |
|||||||
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 35 | |||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 56 | 28 | 56 | |||||||
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтичес- кий |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||||||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 56 | |||||||
| А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 56 | |||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
28 |
14 |
56 |
|||||||
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
28 |
7 |
28 |
|||||||
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
28 |
7 |
28 |
|||||||
| А25.22.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
28 |
7 |
28 |
|||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0.3 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 3 | |||||||
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,8 |
0.5 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||||||
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
8 |
4 |
8 |
|||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 15 | 4 | 20 | |||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
10 |
6 |
15 |
|||||||
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
|||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансамина- зы в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
|||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,3 |
0.1 |
0.3 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.140 | Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотроп- ного гормона в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А09.05.088 | Исследование уровня пролактина в крови |
0.8 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимули- рующего гормона в сыворотке крови |
0.8 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.154 | Исследование уровня дегидроэпиандрос- терона сульфата в крови |
0.8 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0.8 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.078 | Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.165 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А09.05.159 | Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,9 |
0.5 |
0.9 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,9 |
0.5 |
0.9 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,9 |
0.3 |
0.9 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А06.28.004 | Внутривенная урография |
0,5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus |
0.5 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0.5 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0.5 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0.5 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А12.10.001 | Электрокардиогра- фия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
|||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
|||||||
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0.8 | 0.5 | 0.8 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0.1 |
0.05 |
0.1 |
2 |
1 |
2 |
|||||||
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0.9 |
0.5 |
0.9 |
3 |
1 |
3 |
|||||||
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0.3 |
1 |
10 |
4 |
10 |
|||||||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
50 |
14 |
50 |
|||||||
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
|||||||
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
150 |
14 |
150 |
|||||||
| А13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
0.5 |
1 |
10 |
5 |
10 |
|||||||
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
0.5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
|||||||
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
0.5 |
1 |
20 |
10 |
20 |
|||||||
| А05.23.001 | Электроэнцефалог- рафия |
0,5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0.5 | 1 | 10 | 5 | 10 | |||||||
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
1 | 0.5 | 1 | 4 | 2 | 4 | |||||||
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
0.2 |
1 |
20 |
10 |
20 |
|||||||
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
0.2 |
1 |
10 |
5 |
10 |
|||||||
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
0.2 |
1 |
12 |
8 |
12 |
|||||||
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
0.5 |
1 |
6 |
3 |
6 |
|||||||
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
0.5 |
1 |
9 |
4 |
9 |
|||||||
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
0.5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
|||||||
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
0.5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
|||||||
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,2 |
0.05 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
5 |
2 |
5 |
|||||||
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,3 |
0.05 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,3 |
0.05 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
0,9 |
0.05 |
0.9 |
3 |
1 |
3 |
|||||||
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,7 |
0.5 |
0.7 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А06.03.017 | Рентгенография пояснично-крестцо- вого отдела позвоночника |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,1 |
0.1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,2 |
0.1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции |
0,2 | 0.1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуо- дено-скопия |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А11.16.009 | Зондирование желудка |
0,3 | 0.05 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,1 | 0.05 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А03.19.003 | Сигмоскопия | 0,1 | 0.05 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,3 | 0.2 | 0.9 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Спазмолитические препараты |
Дротаверин | 0,1 | 40 мг | 40 мг |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 180 мг |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 1 | 10 мг | 10 мг |
| Феназепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | |
| Антибактериальные средства |
Цефотаксим | 0,4 | 1 г | 21 г |
| Цефтриаксон | 0,2 | 250 мг | 7 г | |
| Амоксициллин+ клавулановая кислота |
0,2 | 1,2 г | 26,6 г | |
| Линкомицин | 0,2 | 600 мг | 1580 мг | |
| Противогрибковые средства |
Кетоконазол | 1 | 400 мг | 8000 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Гидрокортизон | 1 | 50 мг | 1200 мг |
| Дексаметазон | 0,3 | 4 мг | 8 мг | |
| Десмопрессин | 0,3 | 4 мг | 40 мг | |
| Преднизолон | 0,3 | 5 мг | 70 мг | |
| Бромкриптин | 0.9 | 7,5 мг | 150 мг | |
| Каберголин | 0,5 | 0,5 мг | 4 мг | |
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
Глибенкламид | 0,1 | 7 мг | 98 мг |
| Гликлазид | 0,1 | 90 мг | 1260 мг | |
| Инсулин изофан (человеческий генно-инженер- ный) |
0,4 | 30 ед | 420 ед | |
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженер- ный) |
0,8 | 30 ед | 420 ед | |
| Диуретики Средства, влияющие на свертывающую систему крови Растворы и плазмозаменители |
Фуросемид | 1 | 20 мг | 40 мг |
| Пентоксифиллин | 1 | 20 мг | 80 мг | |
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 1 | 500 мл | 1000 мл |
| Препараты плазмы | Декстран | 1 | 400 мл | 400 мл |
| Средства для лечения сердечной недостаточности |
Каптоприл | 0,5 | 25 мг | 500 мг |
| Периндоприл | 0,5 | 8 мг | 160 мг | |
| Эналаприл | 0,5 | 20 мг | 400 мг | |
| Гипотензивные средства Электролиты, средства для коррекции кислотного состояния Антигистаминные препараты Стимуляторы костеообразования |
Клонидин | 0,3 | 0,1 мг | 0,2 мг |
| Нифедипин | 0,5 | 10 мг | 200 мг | |
| Верапамил | 0,5 | 5 мг | 10 мг | |
| Пропранолол | 0,5 | 1 мг | 5 мг | |
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 200 мг | |
| Метопролол | 0,3 | 50 мг | 1000 мг | |
| Калия и магния аспарагинат |
1 | 500 мг | 1000 мг | |
| Калия хлорид | 1 | 40 мг | 200 мг | |
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 3600 мл | 5200 мл | |
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 4 мг | |
| Кальцитонин | 0,6 | 200 ЕД | 5600 ЕД |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,01 | 1 доза | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,01 | 1 доза | 1 доза |
--------------------------------
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
10% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
90% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
90% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
- |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
- |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
20% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
3% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
3% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
1% |
3. Модель пациента
Категория возраста: взрослые
Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный
Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 16 | 28 | 30 |
Лечение из расчета 28 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 36 | ||||||
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 36 | ||||||
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 36 | ||||||
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 56 | 56 | 56 | ||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.10.001 | Линейные измерения сердца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 56 | ||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 56 | ||||||
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 28 | ||||||
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 28 | ||||||
| А25.22.003 | Назначение лечебно - оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 28 | ||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 15 | ||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 15 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 10 | 4 | 10 | ||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,3 | 0.05 | 0.3 | 1 | 0.1 | 1 | ||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансамина- зы в крови |
1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 5 | ||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 | 0.1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 | 0.2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 0.1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластическо- го) времени в крови |
1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 0.3 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 | 0.3 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 0.3 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции |
1 |
0.05 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А09.05.130 | Исследование уровня протеина С в крови |
0.3 | 0.1 | 0.3 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0.5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.28.038 | Исследование уровня свободного кортизола в моче |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.140 | Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.154 | Исследование уровня дегидроэпиандросте- рона сульфата в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.078 | Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0.7 |
0.3 |
0.7 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0.7 |
0.3 |
0.7 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.03.017 | Рентгенография пояснично-крестцово- го отдела позвоночника |
0.5 |
0.3 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0.1 |
0.1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0.7 |
0.3 |
0.7 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0.5 |
0.3 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.31.004 | Ультразвуковое исследование определение жидкости в брюшной полости |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоде- но- скопия |
1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0.8 | 0.2 | 0.8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование |
0.8 | 0.2 | 0.8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления |
0.8 |
0.2 |
0.8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.28.004 | Внутривенная урография |
0.6 | 0.1 | 0.6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0.1 |
0.05 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0.1 |
0.05 |
0.2 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэ- робные условно- патогенные микроорганизмы |
0.1 |
0.05 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А09.28.029 | Определение диастазы в моче |
1 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus |
0.2 |
0.05 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0.2 |
0.05 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0.2 |
0.05 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0.2 |
0.05 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
0.02 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
30 |
||||||
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
50 |
10 |
50 |
||||||
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
3 |
10 |
||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0.5 | 1 | 7 | 3 | 7 | ||||||
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
0.02 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0.1 | 0.02 | 0.5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0.1 | 0.05 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
0.5 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
1 | 0.2 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
0.5 |
1 |
8 |
4 |
8 |
||||||
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,2 |
0.1 |
0.2 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0.5 |
1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
0.5 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
0.5 |
1 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
0.5 |
1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
0.5 |
1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| А14.01.003 | Постановка горчичников |
0.1 | 0.05 | 0.2 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0.3 | 0.05 | 0.5 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
0.3 | 0.1 | 0.5 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
0.5 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,8 |
0.2 |
0.8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0.1 |
0.05 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0.5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.025.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Антациды и другие противоязвенные средства Спазмолитические средства |
Ранитидин | 0,4 | 300 мг | 6300 мг |
| Омепразол | 0,6 | 20 мг | 420 мг | |
| Платифиллин | 1 | 1 мл | 3 мл | |
| Папаверин | 1 | 20 мг | 120 мг | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности |
Эналаприл | 0.8 | 40 мг | 640 мг |
| Периндоприл | 0,5 | 8 мг | 168 мг | |
| Каптоприл | 0,5 | 50 мг | 1050 мг | |
| Гипотензивные средства |
Нифедипин | 0,5 | 10 мг | 200 мг |
| Клонидин | 0.3 | 0,1 мг | 0,3 мг | |
| Пропранолол | 0,5 | 50 мг | 200 мг | |
| Противоаритмические средства |
Бисопролол | 0,5 | 20 мг | 280 мг |
| Метопролол | 0,3 | 50 мг | 1400 мг | |
| Атенолол | 0,5 | 100 мг | 2800 мг | |
| Ненаркотические анальгетики Средства, влияющие на систему свертывания |
Кеторолак | 1 | 50 мг | 50 мг |
| Ипобруфен | 0,5 | 600 мг | 1200 мг | |
| Эноксапарин | 0,5 | 60 мг | 600 мг | |
| Ацетилсалициловая кислота |
1 | 100 мг | 1000 мг | |
| Противоастматические средства |
Аминофиллин | 0.1 | 240 мг | 1200 мг |
| Диуретики | Спиронолактон | 0,4 | 100 мг | 2800 мг |
| Фуросемид | 0,2 | 20 мг | 120 мг | |
| Индапамид | 0,4 | 2,5 мг | 70 мг | |
| Анксиолитики | Диазепам | 1 | 10 мг | 20 мг |
| Антигистаминные препараты |
Клемастин | 0,5 | 2 мг | 4 мг |
| Электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия |
Калия и магния аспарагинат |
1 | 500 мл | 6000 мл |
| Кальция хлорид | 1 | 50 мг | 50 мг | |
| Кальция карбонат |
1 | 1000 мг | 28000 мг | |
| Магния сульфат | 1 | 0,05 мг | 0,3 мг | |
| Растворы электролитные моно- и поли-компонентные |
1 | 2500 мл | 10000 мл | |
| Антибактериальные средства |
Ципрофлоксацин | 0,4 | 1000 мг | 5000 мг |
| Цефотаксим | 0,4 | 2 г | 28 г | |
| Офлоксацин | 0,4 | 400 мг | 2800 мг | |
| Имипенем + Циластатин натрия |
0,3 | 400 мг | 2000 мг | |
| Противомикробные средства |
Метронидазол | 1 | 100 мл | 700 мл |
| Противогрибковые средства |
Кетоконазол | 1 | 600 мг | 7200 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Гидрокортизон | 1 | 150 мг | 1000 мг |
| Ланреотид | 0,5 | 30 мг | 30 мг | |
| Октреотид | 0,5 | 150 мкг | 750 мкг | |
| Нандролон | 0,3 | 50 мг | 50 мг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Стимуляторы костеообразования |
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,8 | 20 ед | 560 ед |
| Инсулин изофан (человеческий генно-инженерный) |
0,8 | 20 ед | 560 ед | |
| Глибенкламид | 0,2 | 10 мг | 200 мг | |
| Гликлазид | 0,2 | 90 мг | 1800 мг | |
| Кальцитонин | 0.8 | 200 ед | 5600 ед |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0.2 | 1 доза | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0.2 | 1 доза | 1 доза |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания | Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболева- ния |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
50% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
40% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
80% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
20% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
10% |
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
1,5% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
5% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
1,5% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу