Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с сахарным диабетом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22
июля 2008 г. N 322 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.003.001 | Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0.2 |
1 |
3 |
1 |
3 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 15 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 8 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 0.01 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.01 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.004 | Исследование уровня липопротеидов высокой плотности |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансамина- зы в крови |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.033 | Исследование уровня органического фосфора в крови |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,01 | 0.005 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 0.01 | 0.005 | 0.01 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
0.1 |
0.005 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
0.001 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,01 |
0.001 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А06.03.038 | Рентгенография кистей рук |
0,05 | 0.005 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А06.31.006 | Описание интерпретация рентгенографических изображений |
0,06 |
0.006 |
0.06 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.012.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 13 | 17 | 21 |
1.2. Лечение из расчета 17 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
21 |
7 |
21 |
1 |
1 |
1 |
17 |
7 |
17 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
21 |
7 |
21 |
1 |
1 |
1 |
17 |
7 |
17 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 21 | 7 | 21 | 1 | 1 | 1 | 17 | 7 | 17 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 34 | 34 | 34 | 1 | 1 | 1 | 17 | 17 | 17 |
| А02.01.00 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 21 | 7 | 21 | 1 | 1 | 1 | 17 | 7 | 17 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 21 | 7 | 21 | 1 | 1 | 1 | 17 | 7 | 17 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
34 |
7 |
34 |
1 |
1 |
1 |
17 |
7 |
17 |
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
17 |
1 |
17 |
1 |
1 |
1 |
13 |
1 |
13 |
| А25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
0.3 |
1 |
17 |
5 |
17 |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
13 |
5 |
13 |
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
21 |
13 |
21 |
1 |
1 |
1 |
17 |
13 |
17 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 93 | 6 | 93 | 1 | 1 | 1 | 10 | 6 | 10 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 90 | 6 | 93 | 1 | 1 | 1 | 8 | 2 | 8 |
| A11.01.014 | Установка подкожного катетера |
0,05 | 0.005 | 0.05 | 2 | 1 | 2 | 0.03 | 0.003 | 0.03 | 2 | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.00 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.005 | 0.05 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.00 | Оценка гематокрита | 1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 0.001 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09. 28. 01 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэ- робные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
0.005 |
0.05 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.01 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.01 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.033 | Исследование уровня органического фосфора в крови |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование |
0,01 | 0.005 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоде- носкопия |
0,01 | 0.005 | 0.01 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| В04.012.01 | Школа для больных сахарным диабетом |
1 | 0.3 | 1 | 17 | 5 | 17 | - | - | - | - | - | - |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
0,2 |
0.05 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,8 | 0.1 | 0.8 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 0.03 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
| А02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
0,8 |
0.1 |
0.8 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А02.26.01 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,8 |
0.1 |
0.8 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0.7 |
0.3 |
1 |
10 |
3 |
10 |
||||||
| В01.012.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный |
0.5 |
0.3 |
1 |
5 |
3 |
10 |
||||||
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
2 |
1 |
3 |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
2 |
1 |
3 |
| В01.034.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0.7 |
0.3 |
1 |
10 |
3 |
10 |
||||||
| В01.065.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта повторный |
0.5 |
0.3 |
1 |
3 |
1 |
5 |
||||||
| В01.051.01 | Консультация врача трансфузиолога |
0.3 | 0.1 | 0.3 | 5 | 3 | 7 | ||||||
| В01.028.01 | Консультация врача оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.028.02 | Консультация врача оториноларинголога повторный |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
10 |
||||||
| А18.05.001 |
Дискретный плазмаферез |
0.01 |
0.01 |
0.01 |
6 |
3 |
6 |
||||||
| А18.31.001 |
Перитонеальный диализ |
0.01 |
0.01 |
0.01 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| А18.05.014 | Непрямое электрохимическое окисление крови |
0.1 |
0.1 |
0.1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А18.05.006 | Гемосорбция | 0.05 | 0.05 | 0.05 | 5 | 3 | 5 | ||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
1 | 35 ME | 595 ME |
| Инсулин аспарт | 0,4 | 35 ME | 595 ME | |
| Инсулин аспарт двухфазный |
0.2 | 25 МЕ | 425 МЕ | |
| Инсулин лизпро | 0,5 | 35 ME | 595 ME | |
| Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) |
0.7 | 25 ME | 425 ME | |
| Инсулин гларгин | 0.5 | 25 ME | 425 ME | |
| Инсулин детемир | 0,4 | 25 ME | 425 ME | |
| Инсулин лизпро двухфазный |
0,1 | 25 ME | 425 ME | |
| Метформин | 0.8 | 3000 мг | 51000 мг | |
| Глюкагон | 0,1 | 1 мг | 1 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 | 3 л | 15 л |
| Гипотензивные средства |
Верапамил | 0,4 | 480 мг | 8160 мг |
| Нифедипин | 0,5 | 40 мг | 680 мг | |
| Амлодипин | 0.1 | 20 мг | 340 мг | |
| Фозиноприл | 0,1 | 20 мг | 340 мг | |
| Лизиноприл | 0.1 | 20 мг | 340 мг | |
| Противоаритмиче- ские средства |
Пропафенол | 0,4 | 300 мг | 5100 мг |
| Карведилол | 0,4 | 5 мг | 85 мг | |
| Метопролол | 0,2 | 50 мг | 850 мг | |
| Атенолол | 0,2 | 50 мг | 850 мг | |
| Бисопролол | 0.2 | 10 мг | 170 мг | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности |
Эналаприл | 0,1 | 10 мг | 170 мг |
| Периндоприл | 0,1 | 4 мг | 68 мг | |
| Спираприл | 0,2 | 6 мг | 102 мг | |
| Каптоприл | 0,3 | 75 мг | 1275 мг | |
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 85 мг | |
| Телмисартан | 0,1 | 80 мг | 1360 мг | |
| Ирбесартан | 0.1 | 150 мг | 2550 мг | |
| Кондесартан | 0.1 | 16 мг | 272 мг | |
| Изосорбида мононитрат | 0.1 | 40 мг | 680 мг | |
| Триметазидин | 0.2 | 70 мг | 1190 мг | |
| Диуретики | Индапамин | 0,7 | 2,5 мг | 42.5 мг |
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 680 мг | |
| Гиполипидемичес- кие препараты |
Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 340 мг |
| Симвастатин | 0,33 | 10 мг | 170 мг | |
| Фенофибрат | 0,33 | 200 мг | 3400 мг | |
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0.2 | 100 г | 500 г |
| Реополиглюкин | 0.3 | 400.0 | 2800.0 | |
| Натрия хлорид 0.9%-500.0 |
0.8 | 500.0 | 5000.0 | |
| Реомберин 1.5%-400.0 | 0.2 | 400.0 | 2000.0 | |
| Витамины | Тиоктовая кислота | 1 | 600 мг | 10200 мг |
| Мильгамма | 1 | 2 мг | 30 мг | |
| Анальгетики | Трамадол | 0.1 | 5%-2.0 | 5%-20.0 |
| Средства влияющие на ЦНС |
Габапентин | 0.3 | ||
| Карбамазепин | 0.5 | 200 мг | 3400 мг | |
| Винпоцетин | 0.5 | 0.5%-2.0 | 0.5%-30.0 | |
| Пирацетам | 0.5 | 20% - 5.0 | 20%-75.0 | |
| Церебролизин | 0.3 | 215.2мг\ мл - 10.0 |
100.0 мл | |
| Цитофлавин | .0.1 | 10.0 | 100.0 | |
| Средства для лечения остеопороза |
Стронция ранелат | 0.01 | 2 гр | 34 гр |
| Ибандроновая кислота | 0.01 | 150 мг | 2550 мг | |
| Кальциотонин | 0.01 | Аэрозоль | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Эмоксипин | 0.2 | 1%-1.0 | 1%-50.0 |
| Этамзилат | 0.2 | 12.5%-2мл | 20 мл | |
| Средства для лечения заболеваний печени |
Силибинин | 0.3 | 105 мг | 1785 мг |
| Фосфолипиды эссенциальные |
0.3 | 250мг\5мл - 5 мл |
25 мл | |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
||||
| Андрогены | 0. 1 | |||
| Прочие | Депротеинизированный гемодериват сыворотки крови телят |
0.5 | 200 мг | 3000 мг |
| Нандролон | 0.1 | 50 мг | 100 мг | |
| Пентоксифилин 2%-5.0 | 0.5 | 2%-5.0 | 75.0 | |
| Этилметилгидроксипири- дина сукцинат |
0.3 | 50мг\мл - 2.0 мл |
20 мл | |
| Антидепрессанты | Амитриптилин | 0.1 | 25 мг | 425 мг |
_______________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Востановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация врача-физиотерапев- та |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А21.22.002 | Консультация врача-иглорефлексо- терапевта |
1 |
0.3 |
1 |
7 |
5 |
10 |
||||||
| В01.020.01 | Консультация врача отделения ЛФК |
1 | 0.3 | 1 | 3 | 1 | 5 | ||||||
| В01.070.01 | Консультация врача отделения гипер-гипобаричес- кой оксигенации |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
5 |
3 |
7 |
||||||
| Код Наименование |
Частота назначения | Кратность выполнения |
|
| А18.05.005 Ультрофиолетовое облучение крови |
0.1 |
1 |
7 |
| А17.31020 Магнитотерапия |
0.8 | 6 | 10 |
| А17.24.005 Д"Арсенваль конечностей |
0.8 |
6 |
10 |
| А17.31.005 СМТ | 0.8 | 6 | 10 |
| А17.31.006 ИФТ | 0.8 | 6 | 10 |
| А17.31.018 УФО | 0.1 | 1 | 10 |
| А17.31.009 КВЧ | 0.8 | 6 | 10 |
| А22.01.005 Лазеротерапия на низкоинтенсивных инфракрасных лазерах |
0.5 |
5 |
10 |
| А22.13.001 Внутрисосудистое лазерное облучение крови |
0.5 |
5 |
5 |
| А.21.22.002 Иглорефлекотерапия |
0.3 | 5 | 10 |
| В01.070.02 Гипре-гипобарическая оксигенация |
0.3 |
3 |
10 |
| А19. ЛФК | 0.8 | 5 | 15 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
95% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0.5% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0.1% |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.05 | 0.003 | 0.05 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.05 | 0.03 | 0.05 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.003.001 | Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0.3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест |
0,05 | 0.001 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.057 | Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,1 |
0.001 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.004 | Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09. 05. 030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
0.02 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,1 | 0.05 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 0.05 | 0.02 | 0.05 | 1 | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание интерпретация рентгенографических изображений |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
0.05 |
0.02 |
0.05 |
1 |
1 |
1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
0.01 |
0.03 |
1 |
1 |
1 |
0.1 |
0.05 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонанс- ная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
0.005 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонанс- ных томограмм |
0,01 |
0.005 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.3 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.012.01 | Прием (осмотр, консультация) диабетолога первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) психотерапевта первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) стоматолога терапевта первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 14 | 17 | 20 |
2.1. Лечение из расчета 17 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
21 |
7 |
21 |
1 |
1 |
1 |
15 |
5 |
15 |
| А01.22 002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
21 |
7 |
21 |
1 |
1 |
1 |
15 |
5 |
15 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 21 | 7 | 21 | 1 | 1 | 1 | 15 | 5 | 15 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 34 | 34 | 34 | 1 | 1 | 1 | 30 | 30 | 30 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 21 | 7 | 21 | 1 | 1 | 1 | 15 | 5 | 15 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 21 | 7 | 21 | 1 | 1 | 1 | 15 | 5 | 15 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
34 |
17 |
34 |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
30 |
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
17 |
1 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
1 |
15 |
| А25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
17 |
3 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
2 |
15 |
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
17 |
1 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
1 |
15 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 92 | 8 | 92 | 1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 10 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 90 | 6 | 90 | 1 | 1 | 1 | 10 | 2 | 10 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 0.05 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование |
0,05 | 0.01 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,1 |
0.02 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,3 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,3 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоде- носкопия |
0,02 | 0.001 | 0.02 | 1 | 1 | 1 | 0.1 | 0.05 | 0.1 | 1 | 1 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонанс- ная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
0.005 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонанс- ных томограмм |
0,01 |
0.005 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.003.001 | Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэ- робные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
0.02 |
0.05 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.2 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.5 | 0.2 | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.004 | Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05. 034 | Исследование уровня хлоридов крови |
1 | 0.02 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
0.02 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,3 |
0.1 |
03 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина в крови |
0,3 |
0.001 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,5 | 0.005 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или в плазме |
0,5 |
0.005 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,5 |
0.005 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А111.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0.5 |
1 |
15 |
5 |
15 |
1 |
0.5 |
1 |
10 |
5 |
10 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
0.5 |
1 |
100 |
70 |
100 |
1 |
0.5 |
1 |
100 |
70 |
100 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
0.5 |
1 |
50 |
17 |
50 |
1 |
0.5 |
1 |
30 |
15 |
30 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
17 |
5 |
17 |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
15 |
5 |
15 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
34 |
17 |
60 |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
30 |
15 |
60 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
17 |
10 |
17 |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
30 |
15 |
30 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
2 |
1 |
8 |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
2 |
1 |
8 |
| А14.31.006 | Пособие по смене постельного белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
2 |
1 |
2 |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
2 |
1 |
2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
7 |
2 |
7 |
0.3 |
0.05 |
0.3 |
5 |
2 |
5 |
| А04.12.001.001 | Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей |
0,1 |
0.05 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А05.24.001 | Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву |
0,05 |
0.005 |
0.05 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| В04.012.01 | Школа для больных сахарным диабетом |
1 | 0.5 | 1 | 17 | 5 | 17 | - | - | - | - | - | - |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
0,2 |
0.02 |
0.2 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.1 | 0.005 | 0.1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0.6 |
0.3 |
1 |
7 |
3 |
10 |
||||||
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0.5 |
0.3 |
0.7 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| В01.012.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный |
0.5 |
0.3 |
0.7 |
3 |
1 |
5 |
||||||
| В02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| В01.034.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапев- та повторный |
0.6 |
0.3 |
1 |
5 |
1 |
7 |
||||||
| В01.065.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта повторный |
0.5 |
0.3 |
1 |
3 |
1 |
5 |
||||||
| А18.05.001 | Дискретный плазмаферез |
0.01 | 0.01 | 0.01 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| А18.31.001 | Перитонеальный диализ |
0.01 | 0.01 | 0.01 | 3 | 1 | 3 | ||||||
|
А18.05.014 |
Непрямое электрохимическое окисление крови |
0.1 |
0.1 |
0.1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А18.05.006 | Гемосорбция | 0.05 | 0.05 | 0.05 | 5 |
3 |
5 | ||||||
| В01.028.01 | Консультация врача оториноларинголо-га первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| В01.028.02 | Консультация врача оториноларинголога повторный |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
10 |
||||||
| В01.051.01 | Консультация врача трансфузиолога первичный |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| В01.051.02 | Консультация врача трансфузиолога повторный |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
5 |
3 |
7 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД** | ЭКД*** |
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
Глибенкламид | 0,3 | 15 мг | 210 мг |
| Гликлазид МВ | 0,4 | 90 мг | 1260 мг | |
| Глимепирид | 0,4 | 4 мг | 56 мг | |
| Гликвидон | 0,02 | 120 мг | 1680 мг | |
| Репаглинид | 0,01 | 6 мг | 84 мг | |
| Метформин | 0,5 | 1700 мг | 23800 мг | |
| Росиглитазон | 0,3 | 8 мг | 112 мг | |
| Пиоглитазон | 0,3 | 30 мг | 420 мг | |
| Акарбоза | 0,02 | 150 мг | 2100 мг | |
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,5 | 30 ME | 420 ME | |
| Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) |
0,5 | 30 ME | 420 ME | |
| Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) |
0,2 | 60 ME | 840 ME | |
| Инсулин лизпро | 0,1 | 30 ME | 420 ME | |
| Инсулин лизпро двухфазный |
0,2 | 60 ME | 840 ME | |
| Инсулин аспарт | 0,1 | 30 ME | 420 ME | |
| Инсулин аспарт двухфазный |
0,025 | 60 ME | 840 ME | |
| Инсулин гларгин | 0,1 | 30 ME | 420 ME | |
| Инсулин детемир | 0,1 | 30 ME | 420 ME | |
| Глюкагон | 0,01 | 1 мг | 1 мг | |
| Гипотензивные средства |
Верапамил | 0,3 | 240 мг | 3360 мг |
| Нифедипин | 0,4 | 40 мг | 560 мг | |
| Моксонидин | 1 | 0,2 мг | 2,8 мг | |
| Противоарит- мические средства |
Пропафенол | 0,4 | 300 мг | 4200 мг |
| Карведилол | 0,4 | 50 мг | 700 мг | |
| Бисопролол | 0,2 | 10 мг | 140 мг | |
| Метопролол | 0,2 | 100 мг | 1400 мг | |
| Средства для лечения сердечной недостаточно- сти |
Эналаприл | 0,3 | 10 мг | 140 мг |
| Периндоприл | 0,2 | 4 мг | 56 мг | |
| Спираприл | 0,3 | 6 мг | 84 мг | |
| Ирбесартан | 0,1 | 150 мг | 2100 мг | |
| Телмисартан | 0,1 | 80 мг | 1120 мг | |
| Диуретики | Индапамид | 0,7 | 2,5 мг | 35 мг |
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 560 мг | |
| Гиполипидеми- ческие препараты |
Аторвастатин | 0,3 | 20 мг | 280 мг |
| Симвастатин | 0,4 | 10 мг | 140 мг | |
| Розувастин | 0,1 | 10 мг | 280 мг | |
| Витамины | Мильгамма | 1 | 2 мл | 34 мл |
| Ненаркотичес- кие анальгетики |
Трамадол | 0.1 | 5%-2 мл | 10 мл |
| Средства, влияющие на ЦНС |
Габапентин | 0.2 | 0.6 г | 10.2 гр |
| Карбамазепин | 0.5 | 200 мг | 3400 мг | |
| Толперизон | 0.2 | 150 мг | 2550 мг | |
| Антидепресса- нты |
Амтриптилин | 0.2 | 25 мг | 425 мг |
| Прочие средства, влияющие на ЦНС |
Винпоцетин | 0.5 | 0.5%-2 мл | 0.5% - 34 мл |
| Пирацетам | 0.5 | 20% - 5 мл | 20% - 85 мл | |
| Церебролизин | 0.3 | 215.2мг\ мл - 5 мл |
215.2мг\мл - 85 мл |
|
| Цитофлавин | 0.2 | 5 мл | 85 мл | |
| Средства для лечения остеопороза |
Кальцитонин | 0.1 | 200 МЕ спрей |
3400 МЕ |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Эмоксипин | 0.3 | 1% - 1 мл | 85 мл |
| Этамзилат | 0.3 | 12.5%-2 мл | 12.5%-34 мл | |
| Антиангиналь- ные средства |
Амлодипин | 0.3 | 5 мг | 85 мг |
| Средства для лечения печени |
Фосфолипиды эссенциальные |
0.3 | 250 мг - 5 мл |
85 мл |
| Андрогены | Тестостерона эфиры | 0.1 | 1 мл | 17 мл |
| Тиоктовая кислота |
Берлитион 300мг\12мл | 1 | 600 мг | 10200 мг |
| Прочие | Депротеинизированный гемодериватсыворотки крови телят |
0.3 | 5 мл | 85 мл |
_______________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Востановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания специализированной помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация врача-физиотерапевта |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А21.22.002 | Консультация врача-иглорефлексо- те-рапевта |
1 |
0.3 |
1 |
7 |
5 |
10 |
||||||
| В01.070.01 | Консультация врача отделения гипер-гипобарической оксигенации |
0.3 |
0.1 |
0.3 |
5 |
3 |
7 |
||||||
| В01.020.01 | Консультация врача отделения ЛФК |
1 | 0.3 | 1 | 3 | 1 | 5 | ||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| А18.05.005 Ультрофиолетовое облучение крови |
0.1 |
1 |
3 |
| А17.31.020 Магнитотерапия |
0.8 | 6 | 10 |
| А17.24.005 Д"Арсенваль конечностей |
0.8 |
6 |
10 |
| А17.31.005 СМТ | 0.8 | 6 | 10 |
| А17.31.006 ИФТ | 0.8 | 6 | 10 |
| А17.31.009 КВЧ | 0.8 | 6 | 10 |
| А17.31.018 УФО | 0.1 | 1 | 5 |
| Массаж | 0.01 | 6 | 10 |
| А22.01.005 Лазеротерапия на низкоинтенсивных инфракрасных лазерах |
0.5 |
5 |
10 |
| А22.13.001 Внутрисосудистое лазерное облучение крови |
0.5 |
5 |
10 |
| А21.22.002 Иглорефлекотерапия |
0.3 | 5 | 10 |
| В01.070. Гипребарическая оксигенация |
0.3 |
3 |
7 |
| В01.020.02 ЛФК | 0.8 | 3 | 15 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
95% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
0.05% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
0.01% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с осноным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0.1% |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)
Код по МКБ 10: Е10.0, Е10.1, E11.0, E11.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: кома (кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), кетоацидоз
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 1 | 1 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
1 |
10 |
3 |
10 |
1 |
1 |
1 |
5 |
2 |
5 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.05.037 | Исследование рН крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 0.001 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А12.05.032 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| A09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A09.05.213 | Определение уровня молочной кислоты в крови |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A09.05.214 | Определение уровня пирвиноградной кислоты в крови |
1 |
0.001 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A05.23.002 | Магнитно-резонанс- ная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
0.001 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонанс- ных томограмм |
0,1 |
0.001 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0.3 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 3 | 5 | 7 |
Лечение из расчета 5 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 |
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
20 |
1 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
1 |
20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 20 | 1 | 20 | 1 | 1 | 1 | 20 | 1 | 20 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 65 | 5 | 65 | 1 | 1 | 1 | 20 | 5 | 20 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 60 | 5 | 60 | 1 | 1 | 1 | 15 | 5 | 15 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 | 1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 |
| А04.05.037 | Исследование рН крови |
1 | 0.001 | 1 | 10 | 1 | 10 | - | - | - | - | - | - |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
0.001 |
1 |
10 |
1 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 0.001 | 1 | 10 | 1 | 10 | - | - | - | - | - | - |
| А12.05.032 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
0.001 |
1 |
10 |
1 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
0.001 |
1 |
10 |
1 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.213 | Определение уровня молочной кислоты в крови |
1 |
0.001 |
1 |
2 |
1 |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А09.05.214 | Определение уровня пирвиноградной кислоты в крови |
1 |
0.001 |
1 |
2 |
1 |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
15 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
15 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
1 |
1 |
20 |
1 |
75 |
1 |
1 |
1 |
20 |
1 |
75 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
15 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия крови |
1 | 0.2 | 1 | 18 | 1 | 18 | - | - | - | - | - | - |
| A09.05.030 | Исследование натрия крови |
1 | 0.2 | 1 | 18 | 1 | 18 | - | - | - | - | - | - |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов крови |
1 | 0.1 | 1 | 10 | 1 | 10 | - | - | - | - | - | - |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
0.1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
0.1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
15 |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
15 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного ациента |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
10 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
1 |
1 |
15 |
1 |
15 |
1 |
1 |
1 |
15 |
1 |
15 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 20 | 1 | 1 | 1 | 15 | 1 | 20 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 1 | 1 | 20 | 1 | 20 | 1 | 1 | 1 | 15 | 1 | 15 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
1 |
60 |
12 |
60 |
1 |
1 |
1 |
60 |
12 |
60 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
20 |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
15 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A14.31.006 | Пособие по смене постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
5 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
0.1 |
1 |
5 |
1 |
10 |
1 |
0.1 |
1 |
5 |
1 |
10 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
0.1 |
1 |
10 |
5 |
20 |
1 |
0.1 |
1 |
10 |
5 |
20 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
7 |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
7 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,8 | 0.1 | 0.8 | 1 | 1 | 1 | 0.3 | 0.03 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
| А02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
0,8 |
0.1 |
0.8 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
|
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматоло- гом |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
| В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0.7 |
0.3 |
1 |
10 |
3 |
10 |
0.7 |
0.3 |
1 |
10 |
3 |
10 |
| В01.012.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный |
0.5 |
0.3 |
1 |
5 |
3 |
10 |
||||||
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
2 |
1 |
3 |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
2 |
1 |
3 |
| В.01.051.01 | Консультация врача трансфузиолога |
0.3 | 0.1 | 0.3 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А18.05.001 | Дискретный плазмаферез |
0.1 | 0.1 | 0.1 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| А18.31.001 | Перитонеальный диализ |
0.01 | 0.01 | 0.01 | 3 | 1 | 3 | ||||||
|
А18.05.014 |
Непрямое электрохимическое окисление крови |
0.1 |
0.1 |
0.1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А18.05.006 | Гемосорбция | 0.05 | 0.05 | 0.05 | 5 | 3 | 5 | ||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назна- чения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,9 | 80 ME | 400 ME |
| Инсулин аспарт | 0,1 | 80 ME | 400 ME | |
| Инсулин лизпро | 0,1 | 80 ME | 400 ME | |
| Глюкагон | 0,5 | 1 мг | 1 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 | 5 л | 15 л |
| Препараты плазмы | Декстроза | 1 | 100 г | 500 г |
| Ненаркотические анальгетики |
Трамадол | 0.1 | 5% - 2 мл | 10 мл |
| Средства, влияющие на ЦНС |
Габапентин | 0.2 | 0.6 г | 3.0 гр |
| Карбамазепин | 0.5 | 200 мг | 1000 мг | |
| Толперизон | 0.2 | 150 мг | 750 мг | |
| Антидепрессанты | Амтриптилин | 0.2 | 25 мг | 125 мг |
| Прочие средства, влияющие на ЦНС |
Винпоцетин | 0.5 | 0.5%-2 мл | 0.5%-10 мл |
| Пирацетам | 0.5 | 20%-5 мл | 20%-25 мл | |
| Церебролизин | 0.3 | 215.2мг\мл - 5 мл |
215.2мг\мл - 25 мл |
|
| Цитофлавин | 0.2 | 5 мл | 25 мл | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Эмоксипин | 0.3 | 1%-1 мл | 85 мл |
| Этамзилат | 0.3 | 12.5% - 2 мл |
12.5% - 25 мл |
|
| Антиангинальные средства |
Амлодипин | 0.3 | 5 мг | 25 мг |
| Средства для лечения печени |
Фосфолипиды эссенциальные |
0.3 | 250мг-5мл | 25 мл |
| Тиоктовая кислота | Берлитион 300мг\12мл | 1 | 600 мг | 3000 мг |
| Прочие | Депротеинизированный гемодериват сыворотки крови телят |
0.3 | 10 мл | 50 млмл |
_______________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания |
1 | ||
| Растворы аминокислот | 0,8 | 1000 мл | |
| Жировые эмульсии | 0,8 | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 | 2000 г | |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
95% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
0.01% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0.01% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0.1% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу