Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с неопределенностью пола и псевдогермафродитизмом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с неопределенностью пола и
псевдогермафродитизмом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 322 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Неопределенность пола и псевдогермафродитизм, Синдром андрогенной резистентности, Другие адреногенитальные нарушения
Код по МКБ-10: Q56, Е34.5, Е25.8
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 5 | ||||||
| A12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0.5 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0.5 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
0.3 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальных и других периферических вен |
0,25 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.079 | Исследование уровня тестостерона в крови |
1 |
0.1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A09.05.140 | Исследование уровня кортизола крови |
1 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.154 | Исследование уровня дигидроэпиандросте- нди- она-сульфата крови |
1 |
0.01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.144 | Исследование уровня 11-дезоксикортикос- терона крови |
1 |
0.01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.163 | Исследование уровня эстрона крови |
1 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулиру- ющего гормона в крови |
1 |
0.1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.138 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови |
1 |
0.1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.159 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
1 |
0.5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.006.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- генетика первичный |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,75 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,5 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.059 | Идентификация генов | 1 | 0. 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
--------------------------------
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Неопределенность пола и псевдогермафродитизм. Синдром андрогенной резистентности, Другие адреногенитальные нарушения
Код по МКБ-10: Q56, Е34.5, Е25.8
Фаза: коррекция заместительной терапии
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 14 | 16 |
Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
18 |
5 |
18 |
||||||
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
18 |
5 |
18 |
||||||
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 18 | 5 | 18 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
18 |
5 |
18 |
||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 18 | 5 | 18 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 18 | 5 | 18 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 28 | 28 | 28 | ||||||
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
14 |
1 |
14 |
||||||
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
14 |
1 |
14 |
||||||
| A25.22.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
14 |
1 |
14 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальных и других периферических вен |
0.1 |
0.05 |
0.3 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,05 | 0.03 | 0.1 | 30 | 10 | 64 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0.1 | 0.01 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0.1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
0.3 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0.3 | 0.01 | 0.5 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
0.3 | 0.01 | 0.5 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0.3 | 0.01 | 0.5 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы вкрови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.209 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0.5 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0.1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0.5 |
0.1 |
1 |
15 |
1 |
15 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0, 5 |
0.1 |
1 |
15 |
1 |
15 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Гидрокортизон | 0,8 | 40 мг | 560 мг |
| Преднизолон | 0,3 | 10 мг | 140 мг | |
| Дексаметазон | 0,1 | 0,5 мг | 7 мг | |
| Андрогены | Тестостерон (7 эфиров) |
1 | 250 мг | 250 мг |
| Эстрогены | Эстрадиол | 1 | 2 мг | 28 мг |
| Гестагены | Дидрогестерон | 1 | 10 мг | 140 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 1200 мл |
| Препараты плазмы | Декстроза | 1 | 250 мл | 750 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Востановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
| min | max | ||
| А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
5 |
15 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания | Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5% |
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0.1% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с неопределенностью пола и псевдогермафродитизмом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу