Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 322 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: полигландулярная дисфункция
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A01.31.015 | Составление родословной |
0.3 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,25 |
0.1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0.3 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
0.5 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0.3 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,3 |
0.01 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0. 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0. 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
0. 1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
0. 1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
0.1 | 0.01 | 0.2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
1 |
0.01 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.140 | Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.079 | Исследование уровня тестостерона в крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокорти-котроп- ного гормона в крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.159 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.006.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- генетика первичный |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
0.3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.059 | Идентификация генов | 1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 14 | 16 |
Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
18 |
7 |
18 |
||||||
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
1 |
18 |
7 |
18 |
||||||
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
1 | 1 | 1 | 18 | 7 | 18 | ||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 14 | ||||||
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 14 | ||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 14 | ||||||
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 14 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
18 |
7 |
20 |
||||||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 18 | 7 | 20 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 18 | 7 | 20 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 | 28 | 28 | ||||||||
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
14 |
7 |
14 |
||||||
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
14 |
7 |
14 |
||||||
| A25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1 |
14 |
7 |
14 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | ||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальных и других периферических вен |
1 |
0.1 |
1 |
2 |
1 |
5 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,3 | 0.1 | 0.5 | 4 | 1 | 15 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 10 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0.3 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0.3 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
0.3 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 5 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
1 | 0.05 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0.1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
0.3 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
0.3 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0.5 | 0.1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0.5 |
0.1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулиру- ющего гормона в сыворотке крови |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
0,3 |
0.1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
15 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
10 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Гидрокортизон | 0,7 | 25 мг | 350 мг |
| Преднизолон | 0,01 | 100 мг | 1400 мг | |
| Соматропин | 0,01 | 0,825 мг | 11,55 мг | |
| Левотироксин натрия | 0,5 | 0,075 мг | 1,05 мг | |
| Андрогены | Тестостерон (смесь эфиров) |
1 | 250 мг | 250 мг |
| Эстрогены | Эстрадиол | 1 | 2 мг | 28 мг |
| Гестагены | Дидрогестерон | 1 | 10 мг | 140 мг |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,02 |
35 ME |
490 ME |
| Инсулин аспарт | 0,04 | 35 ME | 490 ME | |
| Инсулин лизпро | 0,04 | 35 ME | 490 ME | |
| Инсулин изофан (человеческий генно-инженерный) |
0,02 |
25 ME |
350 ME |
|
| Инсулин гларгин | 0,03 | 25 ME | 350 ME | |
| Инсулин детемир | 0,04 | 25 ME | 350 ME | |
| Инсулин лизпро двухфазный |
0,01 | 25 ME | 350 ME | |
| Глюкагон | 0,01 | 1 мг | 1 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 0,5 | 400 мл | 1200 мл |
| Кальция хлорид | 0,5 | 10 мл | 60 мл | |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг |
| Стимуляторы остеообразования |
Альфакальцидол | 1 | 0,002 мг | 0,028 мг |
| Дигидротахистерол | 0,8 | 1,5 мг | 21 мг | |
| Панкреатические энзимы |
Панкреатин | 1 | 450 мг | 6300 мг |
| Препараты плазмы | Декстроза | 1 | 250 мл | 750 мл |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболева- ния |
| Восстановление здоровья |
||
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
95% |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический | |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
3% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
1% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0.1% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу