Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным острыми кишечными инфекциями (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным острыми кишечными инфекциями
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 324 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острая дизентерия, сальмонеллез, острый гастроэнтерит, пищевая токсикоинфекция
Код по МКБ-10: А03.1, А03.3, А03.9, А02.0, А02.8, А04.8, А04.9, А05.0, А05.8.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекционис- та первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение АД на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А03.016.06 | Общий (клинический) анализ мочи развернутый |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Бактериологическое исследование промывных вод желудка |
0,04 |
0,04 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
0,04 |
0,04 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
| А26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Бактериологическое исследование кала на УПФ |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
| А26.19.006 | Бактериологическое исследование кала на холеру |
0,6 |
0,5 |
0,7 |
3 |
3 |
3 |
0,6 |
0,5 |
0,7 |
3 |
3 |
3 |
| РНГА с дизентерийным антигеном |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
2 |
2 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
2 |
2 |
|
| РНГА с сальмонеллезным антигеном |
0,03 |
0,02 |
0,04 |
2 |
2 |
2 |
0,02 |
0,01 |
0,02 |
2 |
2 |
2 |
|
| Реакция ауто-Видаля с выделенной культурой |
0,001 |
0,0005 |
0,001 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А26.05.002 | Бактериологическое исследование кови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов |
0,03 |
0,02 |
0,04 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | 0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А09.19.003 | Исследование кала на яйца гельминтов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.19.012 | Исследование кала на простейшие |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||
Сроки медицинской помощи в днях.
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 5 | 11 | 18 |
Лечение из расчета 11 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекционис- та повторный |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 12 | 10 | 16 | 1 | 1 | 1 | 12 | 10 | 16 |
| А02.31.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 12 | 10 | 16 | 1 | 1 | 1 | 12 | 10 | 16 |
| А02.12.002 | Измерение АД на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
16 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 28 | 22 | 34 | 1 | 1 | 1 | 28 | 22 | 34 |
| А03.016.06 | Общий (клинический) анализ мочи развернутый |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
3 |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня АЛТ в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| В03.005.06 | Коагулограмма | 0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| В03.016.10 | Копрологическое исследование |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.011 | Исследования уровня глюкозы в моче |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
16 |
14 |
20 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
16 |
14 |
20 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
6 |
5 |
10 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
8 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
5 |
| А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены |
0,01 | 0,005 | 0,01 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А11.16.008 | Промывание желудка | 0,04 | 0,04 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | 0,04 | 0,04 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.006 | Определение резус -принадлежности |
0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.011 | Реакция Вассермана (RW) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.05.009 | Микроскопическое исследование "толстой капли" мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium) |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
12 |
10 |
16 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
8 |
6 |
10 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
6 |
5 |
8 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
3 |
2 |
4 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 12 | 10 | 16 | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 8 | 6 | 10 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
12 |
10 |
16 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
8 |
6 |
10 |
| А14.19.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
20 |
20 |
25 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
3 |
1 |
8 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
24 |
24 |
32 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
25 |
20 |
30 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
12 |
8 |
14 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
10 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежде тяжелобольному |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
12 |
8 |
14 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
12 |
10 |
16 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
12 |
| А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А25.31.002 | Назначение диетической терапии |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А25.31.003 | Назначение лечебно - оздоровительного режима |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
24 |
20 |
32 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
10 |
15 |
20 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,01 | 0,005 | 0,01 | 10 | 10 | 12 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 8 | 6 | 10 |
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматоло- га |
0,05 |
0,02 |
0,06 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом реаниматологом |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
3 |
2 |
5 |
||||||
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
3 |
2 |
5 |
||||||
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
3 |
2 |
5 |
||||||
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.31.014 | Назначение лечебно-охраните- льного режима реаниматологом |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,02 | 0,01 | 0,03 | 6 | 4 | 10 | ||||||
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях РИТ |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
6 |
4 |
10 |
||||||
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря. |
0,02 | 0,01 | 0,03 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
0,2 | 0,1 | 0,3 | 6 | 4 | 10 | ||||||
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
12 |
8 |
20 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АХТ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД | ЭКД | |
| 1 уровень | 2 уровень | ||||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0.5 | 150 мг | 150 мл | |
| Новокаин | 0.5 | 10 мл | 10 мл | ||
Лекарственные средства
| АХТ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначений |
ОДД |
ЭКД |
| Антибактериаль- ные препараты |
Ципрофлоксацин | 0,5 | 1,0 | 5,0 |
| Цефтазидим | 0,05 | 2,0 | 20,0 | |
| Ампициллин | 0,5 | 4,0 | 40,0 | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 2,0 | 20,0 | |
| Тетрациклин | 0,5 | 1,2 | 6,0 | |
| Левомицетин | 0,5 | 2,0 | 14,0 | |
| Производные нитрофурана |
Фуразолидон | 0,1 | 0,4 г | 2,0 г |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Регидрон | 0,5 | 3 пор. | 15 пор. |
| Цитроглюкосолан | 0,2 | 3 пор. | 15 пор. | |
| Энтеродез | 0,2 | 3 пор. | 9 пор. | |
| Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид |
0,5 | 1200 мл | 6000 мл | |
| Р-р хлосоли | 0,1 | 1200 мл | 6000 мл | |
| Р-р ацесоли | 0,5 | 1200 мл | 6000 мл | |
| Ратсворы и плазмозаменители |
Декстроза 5% | 0,1 | 400 мл | 2000 мл |
| Реополиглюкин | 0,1 | 400 мл | 1200 мл | |
| Препараты крови | Альбумин | 0,05 | 200 мл | 400 мл |
| Диуретики | Фуросемид | 0,1 | 80 мг | 240 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон | 0,3 | 0,12 | 0,24 |
| Дексаметазон | 0,2 | 0,009 | 0,018 | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности |
Коргликон | 0,5 | 1 мл | 5 мл |
| Строфантин | 0,5 | 1 мл | 5 мл | |
| Панкреатические энзимы |
Панкреатин | 0,2 | 30 тыс. ед | 420 тыс. ед |
| Регенирирующие средства |
Метилурацил | 0,05 | 1,5 | 21,0 |
| Пентоксил | 0,05 | 0,75 | 5,25 | |
| Противовоспали- тельные средства |
Фурациллин (для клизм) |
0,06 | 100 мл | 700 мл |
| Смектит диоктаэдрический |
0,1 | 3 пор. | 9 пор | |
| Прочие средства профилактики и лечения инфекций |
Бификол | 0,2 | 30 доз | 420 доз |
| Бифидумбактерин | 0,2 | 30 доз | 420 доз | |
| Бактисубтил | 0,05 | 0,28 | 2,8 | |
| Спазмолитические средства |
Дротаверин | 0,5 | 6 мл | 30 мл |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов отсутствие остаточных явлений, астении и т.д. |
99% |
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения. |
0,8% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функция или потеря части органа. |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания. |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
0,001 |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного эффекта при проведении терапии. |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний, обусловленных проводимой терапией: аллергическая реакция. |
0,015 |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания. |
0,3% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным острыми кишечными инфекциями
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу