Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудочка
мозга, большого мозга, кроме долей
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 322 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудочка мозга,
большого мозга, кроме долей
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.23.001 | Электроэнцефалогра- фия |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологиче- ских исследований зрительного анализатора |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.23.002 | Магнитно-резонанс- ная томография центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.23.002.001 | Магнитно-резонанс- ная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.12.004 | Магнитно-резонанс- ная артериография |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастным усилением |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.12.051 | Компьютерно-томог- рафическая ангиография |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонанс- ных томограмм |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
20 | 30 | 40 |
Лечение из расчета 30 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
40 |
||||||
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
40 |
||||||
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
40 |
||||||
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
40 |
||||||
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.002 | Компьютерная томография головы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастным усилением |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.12.005 | Ангиография внутренней сонной артерии |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.12.006 | Ангиография наружной сонной артерии |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.12.007 | Ангиография позвоночной артерии |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.23.005.001 | Магнитно-резонанс- ная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонанс- ных томограмм |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
40 |
||||||
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,5 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,5 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,5 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А05.23.001 | Энцефалография | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А05.23.001.001 | Энцефалография с нагрузочными пробами |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.23.001.002 | Энцефалография с видеомониторингом |
0,01 | 0,001 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологиче- ских методов исследования центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,001 |
0,001 |
0,001 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
0,9 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 0,9 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
0,9 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
0,9 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А09.28.0.11 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 0,9 | 1 | 5 | 3 | 8 | ||||||
А09.28.015 | Определение уровня кетоновых тел в моче |
1 |
0,9 |
1 |
5 |
3 |
8 |
||||||
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэ- робные условно-патогенные микроорганизмы |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или в плазме |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А12.05.006 | Определение резус-принадлежнос- ти |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,9 |
1 |
30 |
10 |
90 |
||||||
А11.23.001 | Спинномозговая пункция |
0,5 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 6 | ||||||
А11.23.002 | Введение лекарственных средств в спинномозговой канал |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
3 |
1 |
6 |
||||||
А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости |
0,5 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,5 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,5 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,5 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А09.23.016 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
0,5 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэ- робные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А26.23.013 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
90 |
||||||
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
18 |
8 |
48 |
||||||
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
2 |
6 |
||||||
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 18 | 8 | 48 | ||||||
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
90 |
||||||
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
10 |
1 |
30 |
||||||
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
30 |
||||||
А14.31.015 | Обучение членов семью пациента технике его перемещения в постели |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
15 |
15 |
30 |
||||||
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 60 | ||||||
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 60 | ||||||
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
30 |
15 |
60 |
||||||
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 60 | 60 | 90 | ||||||
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
90 |
||||||
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
90 |
||||||
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
90 |
||||||
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольному |
1 | 1 | 1 | 60 | 30 | 90 | ||||||
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
90 |
||||||
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
90 |
||||||
А14.28.005 | Пособие при недержании мочи |
1 | 1 | 1 | 60 | 30 | 90 | ||||||
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 10 | 1 | 30 | ||||||
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 10 | 1 | 30 | ||||||
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
1 |
1 |
90 |
30 |
120 |
||||||
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
1 |
1 |
30 |
1 |
60 |
||||||
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
8 |
||||||
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
30 |
||||||
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом |
1 |
1 |
1 |
90 |
30 |
120 |
||||||
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
1 | 0,01 | 1 | 2 | 1 | 10 | ||||||
А14.0.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
10 |
||||||
А14.08.002 | Пособие при трахеостоме |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 24 | 24 | 24 | ||||||
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 24 | 24 | 24 | ||||||
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,001 | 0,001 | 0,001 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
1 |
1 |
7 |
7 |
10 |
||||||
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
А26.02.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
А26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы |
1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
5 |
||||||
А26.09.009 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы |
0,001 |
0,001 |
0,001 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А26.09.010 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы |
0,01 |
0,001 |
0,001 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,01 |
0,001 |
0,001 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,01 |
0,001 |
0,001 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А08.23.001 | Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
А08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
А08.31.014 | Иммуногистохимичес- кое исследование |
1 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
1 |
30 |
||||||
А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А17.28.003 | Электростимуляция мочевого пузыря |
0,01 | 0,001 | 0,01 | 5 | 5 | 10 | ||||||
A18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 3 | 1 | 5 | ||||||
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 10 | ||||||
A18.05.013 | Реинфузия | 0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A16.23.025.001 | Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга |
0,1 |
0,01 |
0,2 |
2 |
1 |
5 |
||||||
А10.23.001 | Интраоперационное электрофизиологиче- ское исследование головного и спинного мозга |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А07.23.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении головы и головного мозга |
0,8 |
0,01 |
1 |
20 |
10 |
30 |
||||||
В01.038.01 | Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный |
0,8 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
Осмотр (консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный |
0,8 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
2 |
Оперативное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи |
||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||||
A16.23.025.001 | Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
||
A16.23.050 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное |
0,8 |
0,1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||
A16.23.010 | Внечерепной желудочковый шунт |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||
A16.23.071.001 | Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации микрохирургическое |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||
А16.23.072.001 | Удаление новообразования желудочков мозга микрохирургическое |
0,6 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||
А16.23.047 | Люмбальный дренаж наружный |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23.019 | Удаление гематомы головного мозга |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 001 | Пункция желудочка головного мозга |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 002 | Краниотомия | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 003 | Формирование трепанационных отверстий |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||
А16.23. 004 | Разрез головного мозга и мозговых оболочек |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||
А16.23. 006 | Краниопластика | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 017 | Пункция гематомы головного мозга |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 018 | Декомпрессивная трепанация |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 020 | Пластика твердой мозговой оболочки |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 024 | Трефинация черепа | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||
А16.23. 027 | Удаление пораженного вещества головного мозга |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||
А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
Анестезиологическое пособие
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
1 |
6 |
6 |
12 |
||||||
А25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А25.31.007 | Назначение диетической терапии в предоперационном периоде |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А25.31.008 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима в предоперационном периоде |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В03.003.02 | Комплекс исследований предоперационный для экстренного больного |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В03.003.03 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В03.003.06 | Мониторинг основных параметров во время проведения анестезии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
А25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
А25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима в послеоперационном периоде |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
1 уровень | 2 уровень | ||||
Средства для наркоза |
Пропофол | 0,8 | 1 г | 2 г | |
Кетамин | 0,1 | 160 мг | 160 мг | ||
Тиопентал натрия |
0,95 | 3 г | 6 г | ||
Динитроген оксид |
1 | 1120 л | 1120 л | ||
Кислород | 1 | 560 л | 560 л | ||
Местные анестетики |
Лидокаин | 0,4 | 200 мг | 1000 мг | |
Прокаин | 0,5 | 200 мг | 1000 мг | ||
Ропивакаин | 0,05 | 300 мг | 300 мг | ||
Бупивакаин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | ||
Наркотические анальгетики |
Фентанил | 1 | 2 мг | 2 мг | |
Миорелаксанты | Пипекурония бромид |
1 | 8 мг | 8 мг | |
Суксаметония бромид |
0,5 | 10 мг | 10 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД** |
ЭКД*** |
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
Кеторолак | 0,1 | 30 мг | 300 мг |
Кетопрофен | 0,3 | 300 мг | 3000 мг | |
Парацетамол | 0,1 | 2 г | 10 г | |
Диклофенак | 0,3 | 200 мг | 2000 мг | |
Метамизол натрия | 0,95 | 4 г | 20 г | |
Индометацин | 0,05 | 75 мг | 750 мг | |
Ацетилсалициловая кислота |
0,7 | 500 мг | 3000 мг | |
Антигистаминные препараты |
Дифенгидрамин | 0,5 | 20 мг | 140 мг |
Клемастин | 0,25 | 2 мг | 48 мг | |
Хлоропирамин | 0,2 | 75 мг | 1800 мг | |
Лоратадин | 0,05 | 10 мг | 240 мг | |
Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,6 | 5 мг | 50 мг |
Оксибутират натрия | 0,05 | 400 мг | 1200 мг | |
Оксазепам | 0,01 | 10 мг | 100 мг | |
Средства для лечения нарушений сна |
Зопиклон | 0,1 | 7,5 мг | 75 мг |
Нитразепам | 1 | 5 мг | 25 мг | |
Антипсихотические средства |
Галоперидол | 0,05 | 5 мг | 25 мг |
Дроперидол | 0,8 | 20 мг | 20 мг | |
Кветиапин | 0,2 | 75 мг | 750 мг | |
Рисперидон | 0,1 | 1 мг | 7 мг | |
Клозапин | 0,02 | 50 мг | 500 мг | |
Тиоридазин | 0,01 | 25 мг | 250 мг | |
Левомепромазин | 0,01 | 25 мг | 50 мг | |
Трифлуоперазин | 0,01 | 5 мг | 50 мг | |
Сульпирид | 0,01 | 100 мг | 1000 мг | |
Зуклопентиксол | 0,01 | 50 мг | 150 мг | |
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
Сертралин | 0,35 | 100 мг | 1000 мг |
Амитриптилин | 0,15 | 25 мг | 250 мг | |
Мапротилин | 0,25 | 25 мг | 250 мг | |
Циталопрам | 0,25 | 20 мг | 200 мг | |
Противосудорожные средства |
Карбамазепин | 0,6 | 900 мг | 21600 мг |
Ламотриджин | 0,2 | 200 мг | 4800 мг | |
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль |
0,4 | 1000 мг | 24000 мг | |
Топирамат | 0,15 | 200 мг | 2000 мг | |
Фенобарбитал | 0,01 | 50 мг | 500 мг | |
Клоназепам | 0,2 | 2 мг | 20 мг | |
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Кортексин | 0,9 | 10 мг | 100 мг |
Цитофлавин | 1 | 10 мл | 100 мл | |
Церебролизин | 1 | 431 мг | 4310 мг | |
Пирацетам+циннаризин | 1 | 2400/150 мг | 24000/1500 мг | |
Тизанидин |
0,55 | 12 мг | 288 мг | |
Средства для лечения паркинсонизма |
Амантадин | 0,4 | 300 мг | 7200 мг |
Леводопа + Карбидопа | 0,4 | 1000 мг | 24000 мг | |
Тригексифенидил | 0,2 | 1 мг | 24 мг | |
Гипотензивные средства | Клонидин | 0,05 | 0,2 мг | 0,6 мг |
Нифедипин | 0,3 | 40 мг | 960 мг | |
Индапамид | 0,05 | 2,5 мг | 25 мг | |
Магния сульфат | 0,2 | 2,5 мг | 25 мг | |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
Каптоприл | 0,3 | 100 мг | 2400 мг |
Эналаприл | 0,7 | 40 мг | 960 мг | |
Периндоприл | 0,05 | 4 мг | 96 мг | |
Вазопрессорные средства | Добутамин | 0,05 | 2304 мг | 23040 мг |
Допамин | 0,01 | 1728 мг | 17280 мг | |
Противоаритмические средства |
Амиодарон | 0,6 | 1200 мг | 4800 мг |
Прокаинамид | 0,4 | 2 г | 10 г | |
Атенолол | 0,3 | 100 мг | 2400 мг | |
Антиангинальные средства | Нитроглицерин | 0,3 | 100 мкг | 2400 мкг |
Изосорбида динитрат | 0,3 | 120 мг | 2880 мг | |
Триметазидин | 0,4 | 70 мг | 1680 мг | |
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
20 ЕД |
120 ЕД |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Гидрокортизон | 0,1 | 50 мг | 1000 мг |
Преднизолон | 0,05 | 30 мг | 720 мг | |
Дексаметазон | 0,98 | 16 мг | 400 мг | |
Левотироксин натрия | 0,05 | 100 мкг | 24000 мкг | |
Десмопрессин | 0,1 | 0,4 мг | 2,8 мг | |
Алгелдрат + Магния гидроксид |
0,05 | 3366 мг | 80724 мг | |
Ранитидин | 0,7 | 300 мг | 7200 мг | |
Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 960 мг | |
Омепразол | 0,02 | 20 мг | 480 мг | |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
Метоклопрамид |
1 |
316,2 мг |
6324 мг |
Спазмолитические средства |
Атропин | 0,5 | 1 мг | 2 мг |
Дротаверин | 0,4 | 80 мг | 240 мг | |
Папаверин | 0,6 | 40 мг | 200 мг | |
Панкреатические энзимы | Панкреатин | 1 | 150000 ЕД | 3600000 ЕД |
Противорвотные средства | Домперидон | 1 | 60 мг | 600 мг |
Антиферменты | Апротинин | 1 | 700000 ЕД | 700000 ЕД |
Прочие средства | Лоперамид+Симетикон | 1 | 240 мг | 2400 мг |
Диуретики | Ацетазоламид | 0,4 | 250 мг | 1000 мг |
Гидрохлоротиазид | 0,1 | 100 мг | 400 мг | |
Маннитол | 0,1 | 400 мл | 1200 мл | |
Фуросемид | 0,4 | 20 мг | 80 мг | |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Клопидогрел | 0,03 | 75 мг | 750 мг |
Пентоксифиллин | 0,05 | 1500 мг | 15000 мг | |
Надропарин кальций | 0,5 | 855 МЕ | 3420 МЕ | |
Эноксапарин натрий | 0,3 | 40 мг | 200 мг | |
Варфарин | 0,05 | 750 мкг | 7500 мкг | |
Гепарин | 0,95 | 1000 МЕ | 7000 МЕ | |
Этамзилат | 0,8 | 250 мг | 1000 мг | |
Аминокапроновая кислота |
0,3 | 12 г | 12 г | |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0,95 | 400 мл | 1200 мл |
Гидроксиэтилкрахмал | 0,6 | 500 мл | 700 мл | |
Препараты плазмы | Альбумин | 1 | 400 мл | 800 мл |
Противоастматические средства |
Аминофиллин | 1 | 360 мг | 10800 мг |
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 3000 мг |
Антибактериальные средства |
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,1 | 1875 мг | 13125 мг |
Цефазолин | 0,7 | 6000 мг | 18000 мг | |
Цефтриаксон | 0,4 | 2000 мг | 10000 мг | |
Цефепим | 0,05 | 4000 мг | 36000 мг | |
Амикацин | 0,05 | 1500 мг | 10500 мг | |
Ципрофлоксацин | 0,1 | 1000 мг | 5000 мг | |
Офлоксацин | 0,03 | 800 мг | 8000 мг | |
Пефлоксацин | 0,3 | 800 мг | 11200 мг | |
Норфлоксацин | 0,05 | 800 мг | 4000 мг | |
Ванкомицин | 0,05 | 2000 мг | 20000 мг | |
Имипенем + циластатин | 0,08 | 6000 мг | 60000 мг | |
Меропенем | 0,05 | 4000 мг | 40000 мг | |
Пипемидовая кислота | 0,1 | 800 мг | 8000 мг | |
Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,4 | 400 мг | 4000 мг |
Кетоконазол | 0,7 | 200 мг | 2000 мг | |
Итраконазол | 0,02 | 400 мг | 12000 мг | |
Противопротозойные и противомалярийные средства |
Метронидазол |
1 |
1500 мг |
15000 мг |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
Натрия хлорид | 0,6 | 400 мл | 6000 мл |
Кальция хлорид | 0,95 | 1000 мг | 5000 мг | |
Калия, магния аспарагинат |
0,5 | 1,8 г | 25 г | |
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
2000 мл |
________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Эритроцитная масса из дозы крови | 0,9 | 2 дозы |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,9 | 2 дозы |
Импланты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Синтетическая твердая мозговая оболочка |
0,1 | 30 см |
Полиметилметакрилат | 0,1 | 40 г |
Расходные материалы
Наименование | Частота представления |
Среднее количество |
Сменный ликвороприемник с линией | 0,1 | 5 |
Система для длительного люмбального дренирования |
0,1 | 1 |
Востановительное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А17.01.003 | Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,5 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
14 |
А17.01.004 | Ионофорез кожи | 0,5 | 0,5 | 1 | 10 | 10 | 14 |
А17.01.007 | Дарсонвааль кожи | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 14 |
А17.02.001 | Миоэлектростимуля- ция |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 14 |
А17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
10 |
14 |
А17.08.001 | Физиотерапевтичес- кое воздействие на область носа |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
10 |
14 |
А17.30.002 | Электросон | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 14 |
А19.23.001 | Упражнения, направленные на уменьшение спастики |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
10 |
10 |
20 |
А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
20 |
А19.31.005 | Упражнения для укрепления мышц лица и шеи |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
10 |
10 |
А21.01.001 | Общий массаж | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 10 | 10 | 20 |
А21.01.003 | Массаж шеи | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 20 |
А21.01.004 | Массаж рук | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 20 |
А21.01.005 | Массаж волосистой части головы |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 20 |
А21.01.009 | Массаж ног | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 20 |
А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,5 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
20 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
Астенический синдром 50% |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
Астено-невротический синдром 80%, косметический дефект костей мозгового черепа 50% |
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
Моно-, гемипарез, плегия 70%, дефект костей мозгового черепа 50%. |
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
Частичное купирование патологической неврологической симптоматики 50%. |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
Стабилизация неврологического статуса в течении 48 часов 30%. |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
Наличие имплантантов, дренажей 50%. |
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
Энцефалопатия смешанного генеза 30% |
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
Внутричерепная регематома, мозговая кома, абсцесс головного мозга, рецидив онкологического процесса, метастазирование 30%. |
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведения терапии |
Наличие стойкого неврологического дефицита 30%. |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
Трофические пролежни 20%, астено-невротический синдром 80%, формирование ликворного свища 3 %, энцефалопатия смешанного генеза, рецидив онкологического процесса, метастазирование 30%. |
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Клинические признаки биологической смерти до 10%. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудочка мозга, большого мозга, кроме долей
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу