Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 322 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: паралич Белла; другие поражения лицевого нерва; поражение лицевого нерва неуточненное
Код по МКБ-10: G51.0, G51.8, G51.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
| А06.03.006 | Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
0,2 |
0.1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
0,2 |
0.1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 0,1 | 1.0 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А02.07.007 | Перкуссия зубов | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 12 | 16 | 20 |
Лечение из расчета 16 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
|
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
|
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
|
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
|
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 | 1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 | 1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 | 1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 32 | 14 | 32 | 1 | 1 | 1 | 32 | 14 | 32 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
25 |
16 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
16 |
25 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
0,01 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
|||||
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,4 | 0,05 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
А26.06.036 |
Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С- реактивного белка крови |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 5 | 3 | 5 | ||||||
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств льдом |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
|
А25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
16 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
16 |
20 |
|
А25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
16 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
16 |
20 |
|
А25.23.003 |
Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
20 |
16 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
16 |
20 |
| А24.01.001 | Применение грелки | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А13.30.005 | Психологическая адаптация |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
| В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларин- голога первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
| Артикаин | 0,5 | 240 мг | 240 мг | |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,7 | 0,6 мг | 0,6 мг |
| Тримеперидин | 0,3 | 40 мг | 40 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 2100 мг |
| Кеторолак | 0,5 | 100 мг | 1200 мг | |
| Метамизол натрий | 0,1 | 1000 мг | 10000 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 50 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 75 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизолон | 0,5 | 80 мг | 400 мг |
| Дексаметазон | 0,5 | 4 мг | 20 мг | |
| Бетаметазон | 0,5 | 2 мг | 2 мг | |
| Антибактериальные средства |
Цефепим | 0,2 | 1 г | 5 г |
| Линкомицин | 0,3 | 1,8 г | 9 г | |
| Цефтриаксон | 0,5 | 0,5 г | 2,5 г | |
| Амикацин | 0,3 | 1 г | 5 г | |
| Меропенем | 0,3 | 2 г | 10 г | |
| Хлорамфеникол | 0,1 | 1,25 мг | 18,8 мг | |
| Амоксицилин + клавулановая кислота |
0,1 | 3,6 г | 10,8 г | |
| Цефотаксим | 0,3 | 2 г | 8 г | |
| Рокситромицин | 0,2 | 300 мг | 15 г | |
| Ванкомицин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г | |
| Цефазолин | 0,2 | 1 г | 4 г | |
| Противопротозой- ные и противомалярийные средства |
Метронидазол | 1 | 1000 мг | 5000 г |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 1 | 50 мг | 500 мг |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин | 1 | 10 доз | 100 доз |
| Спазмолитические средства |
Дротаверин | 0,5 | 0,08 г | 0,8 г |
| Папаверин | 0,25 | 0,08 г | 0,8 г | |
| Платифиллин | 0,25 | 2 мг | 20 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Омепразол | 0,3 | 40 мг | 120 мг |
| Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 200 мг | |
| Алюминия фосфат | 0,2 | 32 г | 320 г | |
| Средства для лечения печеночной недостаточности |
Фосфолипиды | 0,5 | 300 мг | 3000 мг |
| Силибинин | 0,5 | 70 мг | 2100 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Допамин | 1 | 200 мг | 1 г |
| Антиангинальные средства |
Нитроглицерин | 0,6 | 20 мг | 100 мг |
| Триметазидин | 0,4 | 35 мг | 350 мг | |
| Гипотензивные средства |
Пропранолол | 0,6 | 2 мг | 20 мг |
| Верапамил | 0,2 | 5мг | 50 мг | |
| Клонидин | 0,2 | 0,1 мг | 0,2 мг | |
| Противоаритмичес- кие средства |
Метопролол | 1 | 100 мг | 1000 мг |
| Диуретики | Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 120 мг |
| Маннитол | 0,1 | 200 мл | 400 мл | |
| Гидрохлоро- тиазид | 0,2 | 50 мг | 500 мг | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрий | 0,05 | 10000 МЕ |
50000 МЕ |
| Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мл | 3,0 мл | |
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 0,8 мл | 4,0 мл | |
| Клопидогрел | 0,3 | 75 мг | 750 мг | |
| Варфарин | 0,3 | 5 мг | 50 мг | |
| Этамзилат | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | |
| Аминокапроновая кислота |
0,7 | 500 мг | 1000 мг | |
| Менадиона натрия бисульфит |
0,5 | 0,015 г | 0,15 г | |
| Пентоксифиллин | 0,5 | 500 мг | 4 г | |
| Препараты плазмы | Альбумин | 0,4 | 200 мл | 400 мл |
| Декстран | 0,6 | 400 мл | 1200 мл | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия хлорид | 1 | 400 мл | 2000 мл |
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 | 800 мл | 2400 мл | |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 20 мг | 100 мг |
| Клемастин | 0,2 | 1 мг | 5 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| B01.054.01 | Осмотр, (консультация) врача-физиотера- певта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях ЦНС |
0,5 |
0,5 |
1 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
16 |
| А21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
| Фонофорез лекарственных препаратов |
0,7 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
12 |
0,7 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
12 |
|
| А20.24.002 | Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А.20.24.001 | Грязелечение заболеваний периферической нервной системы |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А17.31.020 | Воздействие магнитными полями (магнитотерапия) |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
|
А20.24.004 |
Водолечение заболеваний периферической нервной системы |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 0,1 | 0,5 | 10 | 10 | 10 | 0,1 | 0,1 | 0,5 | 10 | 10 | 10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
70% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
10% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
2% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
2% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
10% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
4% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
30% |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
0,5% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу