Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным псориазом (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным псориазом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 321 Пр)
С изменениями и дополнениями от:
14 ноября 2008 г.
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Астраханской области от 14 ноября 2008 г. N 557 Пр в настоящий раздел внесены изменения
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Псориаз
Фаза: любая
Стадия: средней тяжести, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Определение общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,6 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.06.019 | Исследование "ревматоидных" факторов |
0,6 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,7 | 0,1 | 0,7 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,7 |
0,1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,1 | 0,001 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 16 | 25 | 35 |
Лечение из расчета 25 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 28 | 12 | 28 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 28 | 12 | 28 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 | 1 | 28 | 12 | 28 |
| А11.01.008 | Соскоб кожи | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 1 | 26 | 8 | 26 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 24 | 6 | 24 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 50 | 50 | 50 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбуминов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.021 | Определение общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,6 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А12.06.019 | Исследование "ревматоидных" факторов |
0,6 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.01.006 | Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.01.025 | Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.10.001 | Регистрация ЭКГ | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка и описание ЭКГ | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 50 | 50 | 50 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии |
1 | 1 | 1 | 25 | 25 | 25 |
| B01.047.01 | Консультация терапевта | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| В01.031.01 | Консультация педиатра | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| B01.023.01 | Консультация невропатолога | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 20 | 15 | 20 |
| А11.02.003 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 25 | 15 | 25 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,1 | 0,001 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.01.005 | Определение фоточувствительности кожи |
0,8 | 0,5 | 0,8 | 1 | 1 | 1 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
25 |
25 |
25 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушении целостности кожных покровов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А14.01.016 | Втирание растворов в волосистую часть головы |
1 | 0,5 | 1 | 15 | 10 | 15 |
| А13.31.006 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 | 0,001 | 0,01 | 8 | 8 | 8 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
4 |
4 |
4 |
| А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
15 |
10 |
15 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
25 |
25 |
25 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
25 |
25 |
25 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
25 |
25 |
25 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериаль- ные средства |
Цефотаксин | 0,4 | 2 г | 14 г |
| Ципрофлоксацин | 0,4 | 1000 мг | 7000 мг | |
| Кларитромицин | 0,7 | 1000 мг | 7 000 мг | |
| Доксициклин | 0,3 | 200 мг | 1 400 мг | |
| Противогрибко- вые средства |
Флуконазол | 1 | 150 мг | 300 мг |
|
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,3 | 50 мг | 700 мг |
| Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 140 мг | |
| Эбастин | 0,1 | 20 мг | 280 мг | |
| Хифенадин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | |
| Клемастин | 0,3 | 2 мг | 28 мг | |
| Анксиолитики (транквилизато- ры) |
Феназепам | 0,2 | 5-10 мг | 50-100 мг |
| Седативные | Валериана | 0,3 | Табл. | |
| Антидепрессанты и средства нормотимическо- го действия |
Амитриптилин | 0,3 | 50 мг | 500 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| Преднизолон | 0,1 | 40 мг | 400 мг | |
| Бетаметазона+ген- тамицина |
0,2 | 3 г | 120 г | |
| Бетаметазон+ген- тамицин+клотрима- зол |
0,2 | 5 г | 90 г | |
| Гидрокортизон +окситетрациклин |
0,2 | 5 мл | 220 мл | |
| Бетаметазон+сали- циловая кислота |
0,3 | 6 г | 120 г | |
| Гидрокортизон | 0,3 | 3 г | 120 г | |
| Нандролон | 0,2 | 50 мг | 50 мг | |
| Метилпреднизолон | 0,2 | 3 г | 90 г | |
| Метилпреднизолона ацепонат |
0,2 | 5 г | 200 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Кальция глюконат | 0,6 | 10 мл | 100 мл |
| Натрия тиосульфат | 0,6 | 10 мл | 100 мл | |
| Калия и магния аспаргинат |
0,2 | 10 мл | 50 мл | |
| Натрия хлорид | 0,7 | 800 мл | 8000 мл | |
| Витамины минералы |
Тиамин г/х | 0,3 | 1 мл | 10 мл |
| Пиридоксин г/х | 0,3 | 1 мл | 10 мл | |
| Депротеинизирова- нный гемодериват сыворотки крови телят |
0,3 | 5 мл | 50 мл | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Диклофенак | 0,5 | 150 мг | 3500 мг |
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 6000 мг | |
| Лорноксикам | 0,1 | 8 мг | 40 мг | |
| Мелоксикам | 0,3 | 15 мг | 375 мг | |
| Нимесулид | 0,2 | 100 мг | 350 мг | |
| Прочие противовоспали- тельные средства |
Гиалуроновая кислота |
0,2 | 60 мг | 300 мг |
| Цитостатические средства |
Метотрексат | 0,5 | 20 мг | 100 мг |
| Средства тера- пии при почеч- ной недостаточ- ности и пере- садке органов |
Циклоспорин | 0,3 | 350 мг | 1200-1250 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Пентоксифилин | 1 | 5 мл | 25 мл |
| Цианкобаламин | 0,3 | 1 мл | 10 мл | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | ||||
| Диуретики | Фуросемид | 1 | 40 мг | 80 мг |
| Антациды и др. противоязвенные средства |
Альгельдрат+маг- ния гидроксид |
1 | 45 мл | 900 мл |
| Омепразол | 0,2 | 20 мг | 420 мг | |
| Средства для лечения печеночной недостаточности |
Силибин | 0,1 | 210 мг | 5250 мг |
| Эссенциальные фосфолипиды |
0,2 | 900 мг | 22500 мг | |
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
Ацитрецин | 0,3 | 25 мг | 625 мг |
| Пиритион цинка | 0,3 | 5 г | 100 г | |
| Пиритион цинка | 0,6 | 10 мл | 150 мл | |
| Ретинол | 0,1 | 3,5 г | 70 г | |
| Аминоуксусная кислота |
0,5 | 200-300 мг | 2000-3000 мг | |
| Оксид цинка Салициловая кислота+вазелин |
0,3 0,9 |
30 г 50 г |
600 г 500 г |
|
| Токоферол+ретинол +эргокальциферол |
0,1 | 3,5 г | 70 г | |
| Нафталанская нефть+вазелин |
1 | 100 г | 2000 г | |
| Деготь березовый+салици- ловая кислота+вазелин |
0,4 | 100 г | 2000 г | |
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 15 | 15 | 15 |
| Микроволны на область надпочечников |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 10 | 10 | 10 | |
| А17.01.004 | Электрофорез лекарственных препаратов |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
10 |
10 |
10 |
| А22.01.001 | Ультразвуковое лечение заболеваний кожи |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 10 | 5 | 10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
70% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
20% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
50% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
30% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным псориазом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 14 ноября 2008 г. N 557 Пр