Стандарт
медицинской помощи больным
с атрезией семявыносящего протока
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Атрезия семявыносящего протока
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.21.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.21.002 | Визуальное исследование при патологии мужских половых органов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.088 | Исследование уровня пролактина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.079 | Исследование уровня общего тестостерона в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.092 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимули- рующего гормона в сыворотке крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.28.006 | Получение уретрального отделяемого |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.28.013 | Получение секрета предстательной железы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.002 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.007 | Исследование половых гормонов, их предшественников и метаболитов в семенной жидкости |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.008 | Определение рН в эякуляте |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.009 | Исследование уровня фруктозы в эякуляте |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.010 | Исследование уровня лимонной кислоты в эякуляте |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.011 | Исследование уровня общего белка в эякуляте |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.012 | Исследование уровня активности альфа- глюкозидазы в эякуляте |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.21.001 | Сбор образца спермы для исследования |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.001 | Микроскопическое исследование эякулята |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.21.003 | Компьютерная томография органов малого таза у мужчин |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
7 | 14 | 28 |
Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.21.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов |
1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 | ||||||
A01.21.002 | Визуальное исследование при патологии мужских половых органов |
1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 | ||||||
A01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов |
1 | 1 | 1 | 20 | 14 | 20 | ||||||
A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 7 | 7 | 7 | ||||||
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 14 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A12.10.001 | Электрокардиогра- фия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A08.21.002 | Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.21.002 | Везикулография | 0,6 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.21.001 | Сбор образца спермы для исследования |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.21.001 | Микроскопическое исследование эякулята |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 7 | 1 | 7 | ||||||
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 7 | 1 | 7 | ||||||
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 7 | 1 | 7 | ||||||
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 28 | ||||||
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,3 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 6 | 1 | 6 | ||||||
A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты |
0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Оперативное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
A11.21.002 | Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика |
0.8 | 1 | ||
A16.21.022 | Наложение вазо- вазоанастомоза |
0.5 | 1 | ||
A16.21.023 | Наложение вазо- эпидидимоанастомоза |
0.5 | 1 |
Анестезиологическое пособие
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиоло- га |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,8 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
Лекарственные средства для нестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
1 УРОВЕНЬ | 2 УРОВЕНЬ | ||||
Средства для наркоза |
Кетамин 5% | 0,3 | 200 мг | 300 мг | |
Фентанил 0,005% | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
Тиопентал натрия | 1 | 500 мг | 1000 мг | ||
Галотан | 0,1 | 100 мл | 100 мл | ||
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 800 мг | ||
Динитрогена оксид |
0,5 | 10 л | 25 л | ||
Местные анестетики |
Бупивакаин | 0,5 | 20 мг | 20 мг | |
Ропивакаин | 0,5 | 100 мг | 400 мг | ||
Миорелаксанты | Пипекурония бромид |
1 | 8 мг | 16 мг | |
Суксометония хлорид |
1 | 200 мг | 1000 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для наркоза | Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг |
Динитроген оксид | 0,9 | 25 л | 25 л | |
Кетамин | 0,5 | 400 мг | 400 мг | |
Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл | |
Миорелаксанты | Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
1 | 200 мг | 200 мг |
Пипекурония бромид |
1 | 8 мг | 8 мг | |
Атракурия бесилат | 0,3 | 100 мг | 100 мг | |
Анксиолитики (транквилизаторы) |
Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 30 мг |
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | |
Антипсихотические средства |
Дроперидол | 1 | 5 мг | 25 мг |
Наркотические анальгетики |
Фентанил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг |
Тримепередин | 0,45 | 40 мг | 160 мг | |
Морфин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | |
Трамадол | 0,5 | 50 мг | 200 мг | |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Метамизол натрия | 0,33 | 500 мг | 3000 мг |
Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 90 мг | |
Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | |
Антибактериальные средства |
Ципрофлоксацин | 1 | 500 мг | 1,5 г |
Противопротозойные и противомалярийные средства |
Метронидазол | 1 | 500 мг | 1,5 г |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл |
Растворы электролитные моно и поликомпонентные |
0,5 | 500 мл | 500 мл | |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 1 | 400 мл | 1200 мл |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Клопидогрел | 0,4 | 75 мг | 750 мг |
Пентоксифиллин | 0,6 | 200 мг | 2000 мг | |
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 75 мг | 375 мг |
Клемастин | 0,5 | 3 мг | 15 мг |
_____________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
В 01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
min | max | ||
A19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 5 | 10 |
Лазеротерапия | 0,5 | 5 | 10 |
иглорефлексотерапия | 0,2 | 10 | 10 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания % |
Восстановление здоровья | 30 | |
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
30 |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
20 |
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
20 |
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
20 |
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
50 |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
50 |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
70 |
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
50 |
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
10 |
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
50 |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
2 |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
5 |
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу