Стандарт медицинской помощи при нефротическом синдроме
(стероидрезистентном)
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: нефротический синдром (стероидрезистентный): незначительные гломерулярные нарушения, очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения, диффузный мембранозный гломерулонефрит, диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит, болезнь плотного осадка, диффузный серповидный гломерулонефрит, нефротическая форма хронического гломерулонефрита, смешанная форма хронического гломерулонефрита
Код по МКБ-10: N04: N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8, N04.9
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А.01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.018 | Визуальный осмотр при заболеваниях брюшной стенки |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.019 | Пальпация при заболеваниях брюшной стенки |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А01.31.020 | Перкуссия при заболеваниях брюшной стенки |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А02.10.001 | Линейные измерения сердца |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А03.16.001 | Эзофагогастродуоде- носкопия |
0,5 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.19.003 | Сигмоидоскопия | 0,5 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.28.001 | Цистоскопия | 0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.19.002 | Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.28.004 | Внутривенная урография |
0,8 | 0,5 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.28.012 | Компьютерная томография почек |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.28.017 | Обзорная урография (рентгенография мочевой системы) |
1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А07.28.001 | Изотопная ренография | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.05.004 | Биопсия глотки, десны и язычка |
0,05 | 0,03 | 0,07 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.09.004 | Пункция плевральной полости |
0,05 | 0,03 | 0,07 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,5 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.19.001 | Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии |
0,5 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии |
0,5 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.20.012 | Биопсия шейки матки | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.21.005 | Биопсия предстательной железы |
0,02 | 0,01 | 0,03 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.22.001 | Биопсия щитовидной или околощитовидной железы |
0,02 | 0,01 | 0,03 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0.5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.013 | Определение альбумин/глобулино- вого соотношения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||
А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.033 | Исследование уровня неорганических фосфатов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.037 | Исследование pH крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансамина- зы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Исследование антител к кардиолипину |
0,1 | 0,05 | 0.15 | 1 | 1 | 1 | |||||||
А09.05.106 | Исследование уровня парапротеинов в крови |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.107 | Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.108 | Исследование серомукоида в сыворотке крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.135 | Исследование уровня простатспецифическо- го антигена |
0,02 | 0,01 | 0,03 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.06.003 | Исследование феномена "клетки красной волчанки" |
0,5 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.06.009 | Исследование антител к антигенам тканей почек |
0,05 | 0,02 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.06.012 | Исследование антилейкоцитарных антител |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.06.015 | Определение антистрептолизина-О |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.26.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.26.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A26.06.035 | Определение антигенов HbeAg Hepatitis B virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.036 | Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.037 | Определение антигенов HbcAg Hepatitis B virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.039 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HbcAg Hepatitis B virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.028 | Исследование уровня фосфора в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.029 | Определение диастазы в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.28.030 | Исследование мочи на белок Бенс-Джонса |
0,2 | 0.1 | 0,3 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А09.28.032 | Исследование парапротеинов в моче |
0,2 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче |
0,8 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- гинеколога первичный |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В01.004.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В01.005.01 | Прием (осмотр, консультация) врача гематолога первичный |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В011.012.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В03.005.06 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В03.005.18 | Комплекс исследований для диагностики парапротеинемическо- го гемобластоза |
0,2 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В03.016.05 | Оценка нарушений липидного обмена биохимическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В03.016.07 | Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В03.016.08 | Комплекс исследований для оценки повреждения клеток печени (степень цитолиза) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В03.025.01 | Комплекс исследований функции почек |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В03.025.02 | Комплекс исследований для диагностики и оценки степени тяжести почечной недостаточности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В03.052.01 | Комплекс исследований при проведении трансфузии |
0,6 | 0,4 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.28.001 | Биопсия почки | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A08.28.001 | Микроскопия тканей почек |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A08.28.003 | Иммуноморфологичес- кое исследование тканей почек |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
20 | 30 | 40 |
Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 40 | 20 | 60 | ||||||
A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 60 | ||||||
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 | 1 | 1 | 40 | 20 | 60 | ||||||
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов |
1 | 1 | 1 | 40 | 20 | 60 | ||||||
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 40 | 30 | 50 | ||||||
A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 40 | 30 | 50 | ||||||
A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 40 | 30 | 50 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 40 | 30 | 50 | ||||||
A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 40 | 30 | 50 | ||||||
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 60 | 30 | 60 | ||||||
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 60 | 60 | 80 | ||||||
A02.26.002 | Исследование сред глаза |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 1 | 1 | 60 | 30 | 90 | ||||||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 60 | 30 | 90 | ||||||
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 60 | 30 | 90 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.013 | Определение альбумин/глобули- нового соотношения |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 | 0,5 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.033 | Исследование уровня неорганических фосфатов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.037 | Исследование pH крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансами- назы в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансамина- зы в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизирован- ной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 | 0,5 | 1 | 30 | 15 | 45 | ||||||
А12.05.015 | Исследование времени кровотечения |
0,5 | 0,3 | 0,8 | 10 | 5 | 15 | ||||||
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
А12.05.024 | Определение холодовых антител в крови |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 3 | 2 | 4 | ||||||
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или в плазме |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
А12.05.040 | Аутокоагуляционный тест |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
В03.005.01 | Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 2 | 1 | 3 | ||||||
В03.005.02 | Лабораторный контроль за лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 4 | 2 | 6 | ||||||
В03.005.03 | Исследование сосудисто-тромбо- цитарного первичного гемостаза |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
В03.005.04 | Исследование коагуляционного гемостаза |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
В03.005.06 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
В03.005.07 | Лабораторный контроль за терапией прямыми антикоагулянтами |
0,5 | 0,3 | 0,7 | 30 | 15 | 45 | ||||||
В03.005.08 | Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 10 | 5 | 15 | ||||||
А12.06.003 | Исследование феномена "клетки красной волчанки" |
0,3 | 0,2 | 0.4 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в крови |
0,1 | 0,05 | 0,15 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 0,1 | 0,3 | 3 | 2 | 4 | ||||||
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 30 | ||||||
A09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 30 | 30 | 30 | ||||||
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 8 | ||||||
A09.28.028 | Исследование уровня фосфора в моче |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.029 | Определение диастазы в моче |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче |
0,8 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A03.16.001 | Эзофагогастродуо- деноскопия |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактера |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A11.28.001 | Биопсия почки | 0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.28.001 | Микроскопия тканей почек |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A08.28.003 | Иммуноморфологиче- ское исследование тканей почек |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A18.05.002 | Гемодиализ | 0,1 | 0,05 | 0,15 | 10 | 7 | 13 | ||||||
А18.05.004 | Ультрафильтрация | 0,1 | 0,05 | 0,15 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 45 | ||||||
A25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 30 | ||||||
A25.28.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 30 | 15 | 30 | ||||||
A19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 8 | ||||||
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,3 | 0,2 | 0.4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 | 0,2 | 0.4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,3 | 0,2 | 0.4 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,3 | 0,2 | 0.4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 100 | 60 | 140 | ||||||
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 15 | 10 | 20 | ||||||
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении препаратов |
0,3 | 0,2 | 0,4 | 15 | 10 | 20 |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назна- чения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон т.5 мг | 0,3 | 100 мг | 3000 мг |
Преднизолон 2,5%-1мл | 0,1 | 200 мг | 6000 мг | |
Метилпреднизолон 250 мг |
0,6 | 200 мг | 6000 мг | |
Метилпреднизолон 4 мг | 0,2 | 80 мг | 2400 мг | |
Цитостатические средства |
Азатиоприн | 0,3 | 100 мг | 3000 мг |
Микофенолата мофетил 250мг |
0,5 | 1500 мг | 45000 мг | |
Циклофосфамид 200мг в/в |
0,7 | 100 мг | 3000 мг | |
Хлорамбуцил | 0,1 | 10 мг | 300 мг | |
Иммунодепрессив- ные средства |
Циклоспорин | 1 ? | 200 мг | 6000 мг |
Гипотензивные средства |
Амлодипин | 0,2 | 5 мг | 150 мг |
Каптоприл | 0,1 | 50 мг | 1500 мг | |
Периндоприл | 0,1 | 10 мг | 300 мг | |
Фозиноприл | 0,4 | 10 мг | 300 мг | |
Эналаприл | 0,4 | 10 мг | 300 мг | |
Эпросартан | 0,1 | 300 мг | 9000 мг | |
Метопронолол | 0,2 | 100 мг | 3000 мг | |
Диуретики | Индапамид | 0,4 | 2,5 мг | 75 мг |
Гидрохлоротиазид | 0,6 | 25 мг | 750 мг | |
Фуросемид | 0,9 | 40 мг | 1200 мг | |
Спиронолактон | 0,5 | 75 мг | 2250 мг | |
Средства, влияющие на систему свертывания |
Гепарин натрий | 0,5 | 10000 ед | 300000 ед |
Далтепарин натрий | 0,25 | 5000 ед | 150000 ед | |
Нандопарин 0,3 мл | 0,25 | 0.3 мл | 9 мл | |
Варфарин 2,5 мг | 0,1 | 2,5 мг | 75 мг | |
Тиклипидин 250мг | 0,2 | 250 мг | 7500 мг | |
Дипиридамол 75мг | 0,4 | 300 мг | 9000 мг | |
Аминофиллин | 0,5 | 160 мг | 4800 мг | |
Пентоксифиллин | 0,4 | 200 мг | 6000 мг | |
Антигистаминные средства |
Клемастин амп. 2 мл | 0,4 | 1 мг | 30 мг |
Мебгидролин 0,1 | 0,2 | 200 мг | 6000 мг | |
Хлоропирамин 2%-1 мл | 0,2 | 20 мг | 600 мг | |
Противоанемичес- кие средства |
Эпоэтин бета | 1 | 2000 МЕ | 14000 МЕ |
Железа(111)полиизома- льтозат 100мг-2мл |
0,2 | 100 мг | 1500 | |
Железа(111)гидроксид сахарозный комплекс 100мг -5 мл |
0,2 | 14 мг | 420 мг | |
Железа сульфат+аскор. к-та т.325мг |
0,2 | 350 мг | 1050 мг | |
Фолиевая кислота 1мг | 0,6 | 2 мг | 60 мг | |
Цианокобаламин 200мкг/мл |
0,6 | 200 мкг | 6000 мкг | |
Препараты плазмы | Альбумин | 1 | 200 мл | 1000 мл |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза 5%-200мл | 1 | 400 мл | 12000 мл |
Гиполипидемичес- кие средства |
Аторвастатин | 0,1 | 20 мг | 600 мг |
Розувастатин | 0,1 | 20 мг | 600 мг | |
Флувастатин | 0,1 | 80 мг | 2400 мг | |
Антибактериаль- ные средства |
Кларитромицин | 0,2 | 500 мг | 5000 мг |
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 | 1250 мг | 12500 мг | |
Цефуроксим | 0,3 | 1000 мг | 10000 мг | |
Цефтриаксон | 0,2 | 1000 мг | 10000 мг | |
Палин 200мг | 0,3 | 400 мг | 6000 мг | |
Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,7 | 200 мг | 2000 мг |
Итраконазол | 0,3 | 150 мг | 1500 мг | |
Стимуляторы остеообразования |
Альфакальцидол | 0,75 | 0,5 мкг | 15 мкг |
Кальцитонин | 0,3 | 7 мг | 350 мг | |
Кальцитриол | 0,2 | 1 мкг | 30 мкг | |
Антациды и другие противоязвенные средства |
Омепразол | 0,6 | 20 мг | 600 мг |
Фамотидин | 0,4 | 25 мг | 750 мг | |
Алгедрат+магния хлорид | 0,8 | 50 мл | 1500 мл | |
Дротаверин | 0,2 | 80 мг | 240 мг | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,5 | 200 мл | 6000 мл |
Натрия хлорид 0,9%-250 мл |
0,5 | 250 мл | 7500 мл | |
Калия хлорид 4%-10 мл | 0,4 | 10 мл | 100 мл | |
Витамины Аскорбиновая +рутозид | 3 табл | 90 табл | ||
Антисептики | Этанол 70%-100мл | 1 | 20 мл | 600 мл |
_________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Эритроцитная масса | 0,2 | 3 дозы |
Восстановительное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения | |
min | max | ||
A19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 4 | 8 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья |
||
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
30% |
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
28% |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
10% |
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
10% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
2% |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
10% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу