Стандарт
медицинской помощи больным гонартрозом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.04.003 | Пальпация суставов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.04.004 | Перкуссия суставов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.03.001 | Линейные измерения костей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.04.001 | Линейные измерения сустава |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.04.002 | Измерения объема сустава |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.04.004 | Аускультация сустава |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
14 | 19 | 25 |
Лечение из расчета 19 дней
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтичес- кий |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтичес- кий |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный |
1 | 1 | 1 | 19 | 9 | 19 | ||||||
A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.015 | Определение размеров эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови и в плазме |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансами- назы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансамина- зы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.05.006 | Определение резус-принадлежно- сти |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 1 | 1 | 1,5 | 1 | 1,5 | ||||||
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 | ||||||
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 10 | ||||||
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 46 | 1 | 46 | ||||||
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 10 | 1 | 21 | ||||||
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 56 | 15 | 84 | ||||||
A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.12.029 | Флебография нижней конечности |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 3 | ||||||
A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 3 | ||||||
A05.02.001 | Электромиография | 0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 0,5 | 0,5 | 2 | ||||||
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 0,1 | 1 | ||||||
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 0,1 | 1 | ||||||
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 0,1 | 1 | ||||||
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 0,1 | 1 | ||||||
A05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
B02.007.01 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста |
0,4 | 0,1 | 0,4 | 17 | 10 | 17 | ||||||
B01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузио- лога первичный |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.051.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузио- лога повторный |
0,6 | 0,1 | 0,6 | 1,2 | 1 | 1,2 | ||||||
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
A15.03.007 | Шинирование при переломах костей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 | 1 | 1 | 19 | 12 | 19 | ||||||
A15.04.002 | Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов |
0,03 | 0,01 | 0,03 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A15.04.001 | Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов |
0,03 | 0,01 | 0,03 | 5 | 3 | 5 | ||||||
A15.03.001 | Перевязки при переломах костей |
0,02 | 0,009 | 0,02 | 7 | 4 | 7 | ||||||
A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей |
0,02 | 0,009 | 0,02 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A15.03.003 | Гипсование при переломах костей |
0,02 | 0,01 | 0,02 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-ана- эробные микроорганизмы |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A11.03.001 | Биопсия кости | 0,2 | 0,009 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-ана- эробные микроорганизмы |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга |
0,1 | 0,09 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатоло- га первичный |
0,4 | 0,09 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатоло- га повторный |
0,2 | 0,004 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,7 | 0,7 | 0,7 | 3 | 2 | 3 | ||||||
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 | 1 | 1 | 17 | 10 | 17 | ||||||
A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 | 1 | 1 | 17 | 17 | 17 | ||||||
A25.31.011 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима в послеоперационном периоде |
1 | 1 | 1 | 17 | 17 | 17 | ||||||
B01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 17 | 17 | 17 | ||||||
A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 17 | 17 | 17 | ||||||
A25.03.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях костной системы |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 17 | 17 | 17 | ||||||
A16.12.026 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) |
0,02 | 0,02 | 0,02 | 1 | 0,09 | 1 |
Оперативное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
A16.04.020 | Эндопротезирова- ние сустава |
0,8 | 1 | ||
А 16.03.023 | Коррегирующая остеотомия бедра |
0,3 | 1 | ||
Дистракционно- компресионный метод по Илизарову |
0,3 | 1 |
Анестезиологическое пособие
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Интабуционный наркоз |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Спинальная анестезия |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | |||||||
Спмнально/эпидуаль- ная анестезия |
0,2 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | |||||||
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международ- ное непатенто- ванное наименова- ние |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
1 УРОВЕНЬ | 2 УРОВЕНЬ | ||||
Средства для наркоза |
Фентанил | 1 | 1 мг | 1,5 мг | |
Кетамин | 1 | 100 мг | 150 мг | ||
Пропофол | 1 | 200 мг | 400 мг | ||
Галотан | 1 | 100 мл | 100 мл | ||
Дроперидол | 1 | 5 мг | 10 мг | ||
Тиопентал | 1 | 500 мп | 1000 мл | ||
Местные анестетики |
Бупивакаин | 0,5 | 20 мг | 50 мг | |
Ропивакаин | 0,5 | 100 мг | 400 мг | ||
Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг | ||
Миорелаксанты | Ардуан | 1 | 4 мг | 12 мг | |
Тракриум | 1 | 100 мг | 100 мг | ||
Листенон | 1 | 100 мг | 200 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назна- чения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Наркотические анальгетики |
Фентанил | 1 | 10 мг | 50 мг |
Трамадол | 1 | 100 мг | 500 мг | |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалитель- ные средства |
Диклофенак | 1 | 50 мг | 2100 мг |
Кетопрофен | 1 | 100 мг | 1200 мг | |
Антиагреганты | Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 2000 мг |
Ацетилсалициловая кислота |
0,5 | 100 мг | 2100 мг | |
Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | |
Антикоагулянты | Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг |
Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | |
Гепарин натрия | 0,5 | 10000 ЕД | 100000 ЕД | |
Местные анестетики | Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг |
Антибактериальные средства |
Пефлоксацин | 0,3 | 400 мг | 4000 мг |
Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | |
Оксациллин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | |
Цефуроксим | 0,3 | 250 мг | 2500 мг | |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизолон | 1 | 40 мг | 200 мг |
Диуретики | Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 100 мг |
Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 500 мл | 6000 мл |
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг |
Средства для дезинфекции |
Этанол | 1 | 10,0 мл | 400,0 мл |
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигминаметилсу- льфат |
1 | 0,5 мг | 10 мг |
Витамины | Поливитамин | 1 | 2 мг | 20 мг |
________________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантанты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Эндопротез коленного сустава |
1 | 1 |
Костный цемент | 1 | 80 г |
Воccтановительное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
В01.070 | Гипергипобариче- ская оксигенация |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 6 | 6 | 6 | ||||||
А22.04.001 | Лазеротерапия | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 10 | 10 | 10 | ||||||
А21.03.003 | Рефлексотерапия | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 10 | 10 | 10 | ||||||
A21.03.001 | Массаж при переломе костей |
0,1 | 0,1 | 1 | 7 | 7 | 14 | ||||||
A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 7 | 7 | 14 | ||||||
A17.02.001 | Миоэлектростиму- ляция |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 7 | 7 | 14 | ||||||
A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 | 1 | 1 | 17 | 17 | 28 | ||||||
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A19.31.006 | Механотерапия | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 7 | 5 | 7 | ||||||
B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотера- певта |
0,4 | 0,1 | 0,4 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 | 1 | 1 | 17 | 17 | 17 | ||||||
A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A21.03.001 | Массаж при переломе костей |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 7 | 5 | 7 | ||||||
A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 7 | 5 | 7 | ||||||
A17.02.001 | Миоэлектростиму- ляция |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17,31,004 | ДДТ | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17.31005 | СМТ | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17.24003 | Электрофорез | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17.31009 | КВЧ | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А22.31001 | Интерфирирующие токи |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17.31019 | ДМВ | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17.31018 | УВЧ | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 | ||||||
А17.31020 | Магнитотерапия | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5 | 4 | 5 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
Восстановление опорной функции конечности, функции коленного сочленения, устранение хромоты и укорочения (75,5%) |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
Восстановление функции коленного сочленения, частичная компенсация хромоты и укорочения (5%) |
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
Восстановления объема движений в коленном сочленении без компенсации укорочения(3%) |
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
Устранение болевого синдрома, ограничение объема движений, восстановление опорной функции конечности (1,5%) |
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
Уменьшение болевого синдрома, незначительное увеличение объема движений, уменьшение хромоты (1,5%) |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
Отсутствие положительной и отрицательной динамики (2%) |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
Восстановление опорной функции с помощью дополнительных ортопедических изделий и ортезов.(4%) |
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
Уменьшение объема движений, формирование импрессионного перелома или подвывиха (2%) |
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
Отсутствие положительной динамики и эффекта от проведенного вмешательства |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
Вывих голени, перелом бедренной или большеберцовой костей (1,5%) |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
Посттромбофлебетичес- кий синдром, тракционный седалищный неврит (3%) |
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Наступление смерти в результате операционного вмешательства, анестезиологического пособия или их осложнений (0,001%) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным гонартрозом
Текст стандарта официально опубликован не был
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу