Стандарт
медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища,
стриктурой и атрезией влагалища
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: врожденное отсутствие влагалища, стриктура и атрезия влагалища.
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.20.004 | Вагиноскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.20.001 | Кольпоскопия | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A06.31.008 | Компьютерная томография органов малого таза |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.31.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.31.002 | Магнитно-резонансная томография малого таза |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
14 | 20 | 26 |
Лечение из расчета 20 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
25 |
18 |
30 |
||||||
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
25 |
18 |
30 |
||||||
A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
25 |
18 |
30 |
||||||
A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
25 |
18 |
30 |
||||||
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 25 | 18 | 30 | ||||||
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 25 | 18 | 30 | ||||||
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиений |
1 | 1 | 1 | 25 | 18 | 30 | ||||||
A02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 | 1 | 25 | 18 | 30 | ||||||
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 40 | 40 | 60 | ||||||
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 | 0,7 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,8 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0,8 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,8 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
A09.05.022 | Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови |
1 | 0,8 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,8 | 1 | 2 | 2 | 4 | ||||||
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,8 | 1 | 2 | 2 | 4 | ||||||
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
A12.05.027 | Определение протромбинового времени (тромбопластинового) в крови или плазме с расчетом MHO |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A12.05.015 | Исследование времени кровотечения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 0,8 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
A03.20.004 | Вагиноскопия | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A26.06.036 | Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
||||||
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 50 | 25 | 50 | ||||||
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 25 | 25 | 40 | ||||||
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,5 | 1 | 50 | 25 | 50 | ||||||
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,8 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
A14.31.005 | Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного |
1 |
0,8 |
1 |
15 |
10 |
25 |
||||||
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
50 |
25 |
50 |
||||||
A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
0,8 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
A14.31.006 | Пособие по смене одежды и белья больному |
1 | 0,8 | 1 | 15 | 10 | 25 | ||||||
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 6 | 10 | ||||||
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
0,8 |
1 |
40 |
20 |
40 |
||||||
A14.31.010 | Уход за дренажем | 1 | 0,5 | 1 | 10 | 6 | 10 | ||||||
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A25.20.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
||||||
A25.20.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
||||||
A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Оперативное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполне- ния |
||
A16.20.024 | Реконструкция влагалища |
0,3 | 1 | ||
A16.20.024.001 | Реконструкция влагалища сегментом кишки |
0,7 |
1 |
Анестезиологическое пособие
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
B01.003.02 | Осмотр (консультация врача-реаниматолога) |
1 | 0,8 | 1 | 18 | 6 | 18 | ||||||
B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 0,8 | 1 | 3 | 1 | 3 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
1 Уровень |
2 Уровень |
||||
Средства для наркоза |
Пропофол | 0,3 | 400 мг | 800 мг | |
Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
Кетамин | 0,5 | 200 мг | 500 мг | ||
Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
Тиопентал натрия |
0,2 | 500 мг | 500 мг | ||
Местные анестетики | Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг | |
Прокаин | 0,2 | 25 мг | 50 мг | ||
Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 30 мг | ||
Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,5 | 40 мг | 200 мг | |
Пипекурония бромид |
0,5 | 4 мг | 8 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Антибактериальные средства |
Цефтриаксон | 0,7 | 1250 мг | 9 г |
Амикацин | 0,3 | 250 мг | 1750 мг | |
Имипенем | 0,3 | 1200 мг | 8400 мг | |
Ципрофлоксацин | 0,1 | 250 мг | 3500 мг | |
Норфлоксацин | 0,1 | 200 мг | 2800 мг | |
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин | 0,8 | 5 доз | 150 доз |
Линекс | 0,8 | 3 капс. | 30 капс. | |
Нитроксолин | 0,8 | 0,05 г | 1,5 г | |
Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,8 | 25 мг | 500 мг |
Ненаркотические анальгетики |
Метамизол натрий | 1 | 1000 мг | 5000 мг |
Парацетамол | 0,1 | 360 мг | 1800 мг | |
Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,8 | 0,5 мг | 1 мг |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,8 |
900 мл |
2700 мл |
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 10 мг | 40 мг |
Клемастин | 0,5 | 4 мг | 20 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код | Наименование | I уровень ЛПУ (при оказании специализированной помощи) |
II уровень ЛПУ |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапев- та |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
1 |
1 |
2 |
||||||
S00.00.004 | Магнитолазер | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 8 | 6 | 8 | ||||||
S00.00.002 | Магнитотерапия | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 8 | 6 | 8 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья |
||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
90% |
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
10% |
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
2% |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
0,2% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу