Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с переломом ключицы
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: перелом ключицы
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: осложненный
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.04.003 | Диагностическая пункция сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A06.03.022 | Рентгенография ключицы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A06.03.032 | Рентгенография лопатки |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A06.03.034 | Рентгенография плечевой кости |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 5 | 10 | 15 |
Лечение из расчета 10 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
0,2 | 0,2 | 1 | 10 | 5 | 10 | 0,2 | 0,2 | 1 | 10 | 5 | 10 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 10 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 0,3 | 1 | 5 | 2 | 5 | 1 | 0,3 | 1 | 5 | 2 | 5 |
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,3 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
3 |
| A06.03.022 | Рентгенография ключицы |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A06.03.032 | Рентгенография лопатки |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 |
| A06.03.034 | Рентгенография плечевой кости |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 |
| A06.31.007 | Описание рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,02 | 0,01 | 0,02 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | 1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,2 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | 0,2 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 2 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,2 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
1 | 0,7 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 0,7 | 1 | 4 | 1 | 4 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,02 | 0,01 | 0,02 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,02 |
0,01 |
0,02 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| 12.05.006 | Определение резус - принадлежности |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.09.003 | Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.09.002 | Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 20 | 20 | 20 | 1 | 1 | 1 | 20 | 20 | 20 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,01 |
0,01 |
0,1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажем | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
5 |
2 |
8 |
1 |
0,5 |
1 |
5 |
2 |
8 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 1 | 1 | 5 | 2 | 5 | 1 | 1 | 1 | 5 | 2 | 5 |
| A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A15.03.003 | Гипсование при переломах костей |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
3 |
10 |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
3 |
10 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
0,1 |
1 |
10 |
3 |
10 |
1 |
0,1 |
1 |
10 |
3 |
10 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
Частота предоста- вления |
Кратность выполне- ния |
||
| A16.03.027 | Соединение кости | 1 | 3 | 1 | 3 |
| A16.03.033 | Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией |
0,3 |
1 |
||
| A16.03.039 | Репозиция отломков | 1 | 2 | 1 | 2 |
| A16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,05 |
1 |
||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 Уровень |
2 Уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Кетамин | 0,2 | 100 мг | 200 мг | |
| Пропофол | 0,2 | 400 мг | 400 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,4 | 1 г | 1 г | ||
| Местные анестетики |
Ропивакаин | 0,5 | 200 мг | 500 мг | |
| Лидокаин | 0,5 | 15 мг | 15 мг | ||
| Миорелаксанты | Атракурия бесилат |
0,1 | 200 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,3 | 12 мг | 12 мг | ||
| Рокурония бромид |
0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Суксаметония хлорид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрия | 0,1 | 10 тыс. ед | 20 тыс. ед |
| Надропарин кальция | 0,1 | 0,3 мг | 0,9 мг | |
| Эноксапарин натрия | 0,1 | 40 мг | 120 мг | |
| Наркотические анальгетики |
Трамадол | 0,2 | 300 мг | 900 мг |
| Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспали- тельные средства |
Диклофенак | 0,1 | 50 мг | 150 мг |
| Кеторолак | 0,1 | 10 мг | 30 мг | |
| Лорноксикам | 0,3 | 16 мг | 48 мг | |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 20 мг | 200 мг |
| Дифенгидрамин | 0,5 | 1 мл | 5 мл | |
| Антибактериаль- ные средства |
Ванкомицин | 0,02 | 500 мг | 2,5 г |
| Гентамицин | 0,1 | 80 мг | 560 мг | |
| Цефазолин | 0,4 | 2 г | 12 г | |
| Ампициллин + оксациллин |
0,2 | 2 г | 12 г | |
| Ампициллин | 0,2 | 2 г | 12 г | |
| Цефепим | 0,1 | 2 г | 12 г | |
| Линкомицин | 0,3 | 1,8 г | 9 г |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная | 0,01 | 1 доза |
| Эритроцитная масса | 0,01 | 1 доза |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Комплект для погружного остеосинтеза | 0,3 | 1 |
| Комплект для внеочагового чрескостного компрессионно- дистракционного остеосинтеза |
0,01 |
1 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень ЛПУ (при оказании специализированной помощи) |
II уровень ЛПУ |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A19.03.003 | Лечебная физкультура при переломах костей |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
5 |
||||||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| S00.00.012 | Электрическое поле ультравысокой частоты |
1 | 1 | 1 | 6 | 5 | 6 | ||||||
| А17.31.020 | Магнитотерапия | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 12 | 10 | 12 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
98% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
2% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу