Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным микозом ногтей (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным микозом ногтей
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 321 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Микоз ногтей, тотальное поражение ногтевой пластинки с вовлечением матрикса и при поражении свыше 50% площади
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Соскоб с кожи на грибы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.01.001 | Микроскопия соскоба с кожи | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.01.008 | Соскоб с ногтя | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.01.001 | Микроскопия соскоба с ногтей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Бакпосев с определением чувствительности к антимикотикам |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 14 | 20 |
Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 14 | 6 | 14 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
14 |
6 |
14 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 28 | 28 | 28 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.19.03 | Исследование кала на гельминты и простейшие |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 10 | 7 | 10 |
| А11.02.003 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 14 | 7 | 14 |
| А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 28 | 28 | 28 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.01.001 | Микроскопия соскоба с кожи | 1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
| А01.031.01 | Консультация педиатра | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антимикотики системные |
Тербинафин | 0,5 | 250 мг | 4-6-12 недель |
| Флюконазол | 0,5 | 150 мг | 3-6-12 месяцев | |
| Интраконазол | 0,5 | 400 мг | 2 800 мг 3 курса (3 месяца) | |
| Гепатопротек- торы |
Силибин | 0,5 | 105 мг | 1470 мг |
| Фосфолипиды эссенциальные |
0,5 | 900 мг | 12600 мг | |
| Витамины и минералы |
Поливитамины, комплексные витамины |
1,0 | 14 дней | |
| Иммуномодуля- торы |
Метилурацил | 0,5 | 1,5 г | 15 г |
| Антимикотики наружного применения |
Клотримазол | 0,5 | 7 г | 98 г |
| Миконазол+мазепре- дон |
0,5 | 5 г | 70 г | |
| Тербинафин | 0,5 | 5 г | 70 г | |
| Кетоконазол | 0,2 | 5 г | 135 г | |
| Прочие средства для лечения заболевания кожи, не обозначенные в других рубриках |
Серная мазь 2-5-10% |
|||
| Бифоназол | ||||
| Циклоперекс | ||||
| Аморолфин | ||||
| Мочевина | ||||
| Салициловая мазь 3% |
||||
| Р-р йода спиртовой 2% |
||||
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
30% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
70% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным микозом ногтей
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу