Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела
позвоночника и костей таза
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтичес- кий |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследования суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.04.001 | Линейные измерения суставов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A06.03.017 | Рентгенография пояснично-крестцо- вого отдела позвоночника |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза |
0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.18.001.001 | Ультразвуковое исследование тонкого кишечника |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.28.010 | Цистография | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 8 | 10 | 12 |
Лечение из расчета 10 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтичес- кий |
1 |
1 |
1 |
14 |
8 |
14 |
1 |
1 |
1 |
14 |
8 |
14 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
14 |
8 |
14 |
1 |
1 |
1 |
14 |
8 |
14 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 14 | 8 | 14 | 1 | 1 | 1 | 14 | 8 | 14 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 14 | 8 | 14 | 1 | 1 | 1 | 14 | 8 | 14 |
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
| А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
| А25.03.003 | Назначение лечебно - оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
1 |
4 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
6 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
6 |
2 |
6 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фичес- ких данных |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансами- назы в крови |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластино- вого) времени в крови или плазме |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.040 | Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к HBSAg Hepatitis B virus |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.041 | Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.28.003 | Микробиологичес- кое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патоген- ные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
1 |
5 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
1 |
5 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
0,3 |
1 |
10 |
4 |
10 |
1 |
0,3 |
1 |
10 |
4 |
10 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
0,1 |
1 |
11 |
8 |
11 |
1 |
0,1 |
1 |
11 |
8 |
11 |
| А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 20 | 20 | 20 | 1 | 1 | 1 | 20 | 20 | 20 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 |
0,1 |
1 |
16 |
5 |
16 |
||||||
| А14.31.002 | Размещение больного в постели |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
10 |
10 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
10 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
10 |
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
0,5 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
3 |
1 |
3 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
3 |
1 |
3 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
5 |
2 |
5 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
5 |
2 |
5 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 5 | 1 | 5 | ||||||
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органам тяжелобольных |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
5 |
3 |
5 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
5 |
3 |
5 |
| А16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
4 |
1 |
4 |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
4 |
1 |
4 |
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Местные анестетики | Лидокаин | 0,3 | 200 мг | 300 мг |
| Прокаин | 0,3 | 25 мг | 100 мг | |
| Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,1 | 100 мг | 300 мг |
| Трамадол | 0,3 | 300 мг | 3000 мг | |
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства |
Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг |
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 5000 мг | |
| Метамизол натрия |
0,6 | 2000 мг | 6000 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигмина метилсульфат |
0,1 |
0,5 мг |
2 мг |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Омепразол |
0,1 |
20 мг |
40 мг |
| Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
Метоклопрамид |
0,1 |
10 мг |
20 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрия | 0,1 | 20000 ЕД | 200000 ЕД |
| Надропарин кальция |
0,2 | 0,6 мг | 6 мг | |
| Растворы и плазмозаменители |
Гидроксиэтил- крахмал |
0,1 | 500 мл | 1000 мл |
| Декстроза | 0,1 | 400 мл | 1200 мл | |
| Антибактериальные средства |
Цефазолин | 0,3 | 2000 мг | 6000 мг |
| Противоастматические средства |
Аминофиллин | 0,3 | 250 мг | 500 мг |
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания |
Амброксол | 0,1 | 45 мг | 90 мг |
| Ацетилцистеин | 0,1 | 600 мг | 1200 мг | |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
Натрия хлорид | 0,1 | 400 мл | 1200 мл |
| Растворы электролитные моно- и поликомпонент- ные |
0,1 |
400 мл |
1200 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смесь белковая композитная сухая |
0,01 | 20 г | 200 г |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапев- та |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу |
1 | 0,9 | 1 | 6 | 4 | 6 | 1 | 0,9 | 1 | 6 | 4 | 6 |
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи |
1 | 0,5 | 1 | 5 | 3 | 5 | 1 | 0,5 | 1 | 5 | 3 | 5 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
| А17.31.020 | Воздействие магнитными полями |
1 | 0,9 | 1 | 10 | 10 | 10 | 1 | 0,9 | 1 | 10 | 10 | 10 |
| А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 |
| А17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
1 |
0,7 |
1 |
10 |
10 |
10 |
1 |
0,7 |
1 |
10 |
10 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
95% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
100% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 14 | 21 | 28 |
Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
30 |
18 |
30 |
||||||
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
25 |
10 |
25 |
||||||
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц |
1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A01.04.002 | Визуальное исследования суставов |
1 |
1 |
1 |
25 |
10 |
25 |
||||||
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
21 |
15 |
21 |
||||||
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
21 |
15 |
21 |
||||||
| A25.03.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
8 |
||||||
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
8 |
||||||
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
8 |
||||||
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,8 |
0,8 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A06.03.062 | Рентгеноденситомет- рия |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- чес- ких данных |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
0,3 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансамина- зы в крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,1 | 0,03 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,1 | 0,03 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,1 |
0,03 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.040 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
0,1 |
0,4 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
0,3 |
1 |
8 |
2 |
8 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
25 |
10 |
35 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
8 |
4 |
10 |
||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
51 |
25 |
51 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
30 |
10 |
30 |
||||||
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
30 |
10 |
30 |
||||||
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,3 | 1 | 12 | 8 | 12 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 25 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
25 |
10 |
25 |
||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 42 | 42 | 42 | ||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A14.31.002 | Размещение больного в постели |
1 | 1 | 1 | 21 | 21 | 21 | ||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 1 | 1 | 21 | 21 | 21 | ||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
7 |
7 |
10 |
||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,5 |
0,5 |
1 |
6 |
6 |
20 |
||||||
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 | 0,3 | 0,8 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 0,1 | 1 | 5 | 2 | 5 | ||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
10 |
10 |
15 |
||||||
| A16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
0,1 |
1 |
6 |
6 |
10 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предос- тавления |
Крат- ность выполне- ния |
Частота предос- тавления |
Кратность выполне- ния |
||
| A16.04.010 | Спондилосинтез | 0,01 | 1 | ||
| A16.04.009 | Артродез позвоночника (спондилодез) |
0,01 |
1 |
||
| A16.04.009.001 | Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники |
0,01 |
1 |
||
| A16.04.029 | Пластика позвонка | 0,01 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезио- лога |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врача-реанимато- лога |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень | 2 уровень | ||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0.3 | 400 мг | 800 мг | |
| Галотан | 0.5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0.8 | 200 мг | 500 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,2 | 500 мг | 500 мг | ||
| Кислород | 0,1 | 450000 мл | 450000 мл | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0.2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0.1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0.8 | 40 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид |
0.5 | 4 мг | 8 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики | Тримеперидин | 0,1 | 100 мг | 300 мг |
| Фентанил | 0,1 | 2 мг | 4 мг | |
| Трамадол | 0,1 | 300 мг | 3000 мг | |
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства |
Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг |
| Кетопрофен | 0,2 | 200 мг | 5000 мг | |
| Метамизол натрия |
0,4 | 2000 мг | 6000 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,2 | 8 мг | 16 мг |
| Бетаметазон | 0,1 | 8 мг | 16 мг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человеческий генно- инженерный) |
0,1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
| Гипотензивные средства | Бетаксолол | 0,1 | 20 мг | 420 мг |
| Амлодипин | 0,1 | 5 мг | 105 мг | |
| Верапамил | 0,1 | 240 мг | 5040 мг | |
| Нифедипин | 0,1 | 60 мг | 1260 мг | |
| Противоаритмические средства | Амиодарон | 0,1 | 300 мг | 900 мг |
| Эсмолол | 0,1 | 1000 мг | 1000 мг | |
| Метопролол | 0,1 | 100 мг | 2100 мг | |
| Вазопрессорные средства | Допамин | 0,2 | 100 мг | 200 мг |
| Эпинефрин | 0,1 | 1 мг | 2 мг | |
| Антиангинальные средства | Каптоприл + гидрохлоротиа- зид |
0,1 |
25 мг |
50 мг |
| Антигистаминные средства | Дифенгидрамин | 0,1 | 40 мг | 200 мг |
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | Гидроксизин | 0,3 | 50 мг | 750 мг |
| Мидазолам | 0,3 | 40 мг | 100 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигмина метилсульфат |
0,05 | 0,5 мг | 2 мг |
| Дистигмина бромид |
0,05 | 0,5 мг | 1,5 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Фамотидин | 0,1 | 20 мг | 40 мг |
| Омепразол | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |
| Антиферменты | Апротинин | 0,2 | 100 ЕД | 200 ЕД |
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
Метоклопрамид | 0,5 | 10 мг | 20 мг |
| Спазмолитические средства | Атропин | 0,8 | 2 мг | 6 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрия | 0,2 | 20000 ЕД | 200000 ЕД |
| Надропарин кальция |
0,2 | 0,6 мг | 6 мг | |
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 50 мг | |
| Пентоксифиллин | 0,2 | 100 мг | 300 мг | |
| Растворы и плазмозаменители | Декстроза | 0,3 | 400 мл | 1200 мл |
| Гидроксиэтил- крахмал |
0,3 | 500 мл | 1000 мл | |
| Препараты плазмы | Гемостатичес- кая губка |
0,3 | 1 шт. | 1 шт. |
| Противоанемические средства | Эпоэтин альфа | 0,2 | 10500 МЕ | 126000 МЕ |
| Эпоэтин бета | 0,2 | 10500 МЕ | 126000 МЕ | |
| Диуретики | Фуросемид | 0,4 | 20 мг | 40 мг |
| Антибактериальные средства | Цефазолин | 0,7 | 2000 мг | 6000 мг |
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 20000 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 10000 мг | |
| Имипенем | 0,01 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Противоастматические средства | Аминофиллин | 0,8 | 250 мг | 500 мг |
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания |
Амброксол | 0,7 | 45 мг | 90 мг |
| Ацетилцистеин | 0,6 | 600 мг | 1200 мг | |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
Калия, магния аспарагинат |
0,3 | 500 мл | 1500 мл |
| Натрия хлорид | 0,2 | 400 мл | 1200 л | |
| Растворы электролитные моно- и поли-компонен- тные |
0,4 |
400 мл |
1200 мл |
|
| Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
| Смеси для парентерального питания |
Растворы аминокислот |
0,1 | 3000 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,03 | 3000 мл | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Пористый имплантат | 0,03 | 1 |
| Костный цемент | 0,01 | 80 г |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза |
0,1 | 1 |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза |
0,04 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотера- певта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A17.31.020 | Воздействие магнитными полями |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| A21.01.009 | Массаж ног | 1 | 1 | 1 | 21 | 15 | 21 | ||||||
| A17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 12 | 10 | 12 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
85% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
95% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
1% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 14 | 28 | 32 |
Лечение из расчета 28 дня
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
40 |
18 |
40 |
||||||
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
30 |
18 |
30 |
||||||
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 30 | ||||||
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 30 | ||||||
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц |
1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 30 | ||||||
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 30 | ||||||
| A01.04.002 | Визуальное исследования суставов |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
30 |
||||||
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 30 | 10 | 30 | ||||||||
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 1 | 30 | 10 | 30 | ||||||
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
28 |
18 |
28 |
||||||
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
28 |
18 |
28 |
||||||
| A25.03.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
28 |
28 |
28 |
||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 10 | ||||||
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
2 |
2 |
3 |
||||||
| A06.03.062 | Рентгеноденситомет- рия |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
8 |
4 |
8 |
||||||
| A06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,1 |
0,03 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- чес- ких данных |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
5 |
||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 5 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансамина- зы в крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.040 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
10 |
||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
0,3 |
1 |
15 |
10 |
24 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
35 |
18 |
45 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,3 |
1 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
60 |
20 |
60 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,3 |
1 |
4 |
4 |
10 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 1 | 1 | 16 | 8 | 16 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 32 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 32 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
28 |
14 |
32 |
||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 56 | 56 | 60 | ||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
10 |
6 |
15 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
0,3 |
1 |
3 |
3 |
6 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,2 | 1 | 6 | 4 | 6 | ||||||
| A24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A14.31.002 | Размещение больного в постели |
1 | 1 | 1 | 28 | 15 | 28 | ||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
0,3 |
1 |
20 |
15 |
20 |
||||||
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 1 | 1 | 28 | 18 | 28 | ||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
7 |
3 |
7 |
||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
6 |
3 |
12 |
||||||
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 | 0,1 | 0,8 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 0,1 | 1 | 5 | 2 | 5 | ||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
3 |
3 |
15 |
||||||
| A16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
0,3 |
1 |
6 |
4 |
10 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставле- ния |
Кратность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Крат- ность выполне- ния |
||
| A16.04.010 | Спондилосинтез | 0,1 | 1 | ||
| A16.04.009 | Артродез позвоночника (спондилодез) |
0,1 |
1 |
||
| A16.03.056 | Корпорэктомия | 0,01 | 1 | ||
| A16.04.029 | Пластика позвонка |
0,01 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень | 2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0.3 | 400 мг | 800 мг | |
| Галотан | 0.5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0.8 | 200 мг | 500 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Кислород | 1 | 450000 мл | 450000 мл | ||
| Тиопентал натрия |
0,2 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0.2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0.1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0.8 | 40 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид |
0.5 | 4 мг | 8 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назна- чения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,1 | 100 мг | 300 мг |
| Фентанил | 0,1 | 2 мг | 4 мг | |
| Трамадол | 0,1 | 300 мг | 3000 мг | |
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства |
Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг |
| Кетопрофен | 0,2 | 200 мг | 5000 мг | |
| Метамизол натрия | 0,4 | 2000 мг | 6000 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,2 | 8 мг | 16 мг |
| Бетаметазон | 0,1 | 8 мг | 16 мг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человеческий генно- инженерный) |
0,1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
| Гипотензивные средства | Бетаксолол | 0,1 | 20 мг | 420 мг |
| Амлодипин | 0,1 | 5 мг | 105 мг | |
| Верапамил | 0,1 | 240 мг | 5040 мг | |
| Нифедипин | 0,1 | 60 мг | 1260 мг | |
| Противоаритмические средства |
Амиодарон | 0,1 | 300 мг | 900 мг |
| Эсмолол | 0,1 | 1000 мг | 1000 мг | |
| Метопролол | 0,1 | 100 мг | 2100 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Допамин | 0,2 | 100 мг | 200 мг |
| Эпинефрин | 0,1 | 1 мг | 2 мг | |
| Антиангинальные средства |
Каптоприл + гидрохлоротиазид |
0,1 | 25 мг | 50 мг |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,1 | 40 мг | 200 мг |
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Гидроксизин | 0,3 | 50 мг | 750 мг |
| Мидазолам | 0,3 | 40 мг | 100 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигмина метилсульфат |
0,05 | 0,5 мг | 2 мг |
| Дистигмина бромид |
0,05 | 0,5 мг | 1,5 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Фамотидин | 0,1 | 20 мг | 40 мг |
| Омепразол | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |
| Антиферменты | Апротинин | 0,2 | 100 ЕД | 200 ЕД |
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
Метоклопрамид |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 0,8 | 2 мг | 6 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрия | 0,2 | 20000 ЕД | 200000 ЕД |
| Надропарин кальция |
0,2 | 0,6 мг | 6 мг | |
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 50 мг | |
| Пентоксифиллин | 0,2 | 100 мг | 300 мг | |
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0,3 | 400 мл | 1200 мл |
| Гидроксиэтил- крахмал |
0,3 | 500 мл | 1000 мл | |
| Препараты плазмы | Гемостатическая губка |
0,3 | 1 шт. | 1 шт. |
| Противоанемические средства |
Эпоэтин альфа | 0,2 | 10500 МЕ | 126000 МЕ |
| Эпоэтин бета | 0,2 | 10500 МЕ | 126000 МЕ | |
| Диуретики | Фуросемид | 0,4 | 20 мг | 40 мг |
| Антибактериальные средства |
Цефазолин | 0,7 | 2000 мг | 6000 мг |
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 20000 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 10000 мг | |
| Имипенем | 0,01 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Противоастматические средства |
Аминофиллин | 0,8 | 250 мг | 500 мг |
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания |
Амброксол | 0,7 | 45 мг | 90 мг |
| Ацетилцистеин | 0,6 | 600 мг | 1200 мг | |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
Калия, магния аспарагинат |
0,3 | 500 мл | 1500 мл |
| Натрия хлорид | 0,2 | 400 мл | 1200 л | |
| Растворы электролитные моно- и поли-компонент- ные |
0,4 |
400 мл |
1200 мл |
|
| Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
| Смеси для парентерального питания |
Растворы аминокислот |
0,1 | 3000 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,03 | 3000 мл | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза |
0,1 | 1 |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза |
0,04 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A17.31.020 | Воздействие магнитными полями |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 6 | 10 | ||||||
| A21.01.009 | Массаж ног | 1 | 0,9 | 1 | 28 | 15 | 28 | ||||||
| A17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A17.24.002 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
8 |
6 |
8 |
||||||
| A17.24.003 | Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
8 |
6 |
8 |
||||||
| A17.24.004 | Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
0,1 |
0,4 |
6 |
4 |
6 |
||||||
| A17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция |
1 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
40% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
40% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
5% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
4. Модель пациента:
Категория возростная: дети.
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: компрессия спинного мозга
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 20 | 40 | 60 |
Лечение из расчета 40 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 40 | 20 | 40 | ||||||
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
40 |
||||||
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A01.04.002 | Визуальное исследования суставов |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 40 | ||||||
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| A25.03.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
40 |
40 |
40 |
||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A06.03.062 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
6 |
||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.040 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
1 | 0,3 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
40 |
20 |
55 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 15 | ||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
60 |
30 |
60 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,1 | 1 | 16 | 10 | 16 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 25 | 15 | 30 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 25 | 15 | 30 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
30 |
||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 80 | 80 | 80 | ||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
3 |
3 |
6 |
||||||
| A24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A14.31.002 | Размещение больного в постели |
1 | 1 | 1 | 21 | 15 | 21 | ||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
15 |
15 |
25 |
||||||
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 1 | 1 | 40 | 20 | 40 | ||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 7 | 7 | 15 | ||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
6 |
6 |
15 |
||||||
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 | 0,5 | 0,8 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 0,1 | 1 | 5 | 2 | 5 | ||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
10 |
10 |
25 |
||||||
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
0,3 |
1 |
6 |
6 |
10 |
||||||
| A16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,1 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Крат- ность выполне- ния |
||
| A16.04.010 | Спондилосинтез | 0,01 | 1 | ||
| A16.04.009 | Артродез позвоночника (спондилодез) |
0,1 |
1 |
||
| A16.03.056 | Корпорэктомия | 0,01 | 1 | ||
| A16.04.029 | Пластика позвонка | 0,01 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиоло- га |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врача-реаниматоло- га |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0.3 | 400 мг | 800 мг | |
| Галотан | 0.5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0.8 | 200 мг | 500 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Кислород | 1 | 450000 мл | 450000 мл | ||
| Тиопентал натрия | 0,2 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0.2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0.1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0.8 | 40 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид |
0.5 | 4 мг | 8 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международ- ное непатентова- нное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,1 | 100 мг | 300 мг |
| Фентанил | 0,1 | 2 мг | 4 мг | |
| Трамадол | 0,1 | 300 мг | 3000 мг | |
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства |
Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг |
| Кетопрофен | 0,2 | 200 мг | 5000 мг | |
| Метамизол натрия |
0,4 | 2000 мг | 6000 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,2 | 8 мг | 16 мг |
| Бетаметазон | 0,1 | 8 мг | 16 мг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
Инсулин растворимый (человечес- кий генно- инженерный) |
0,1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
| Гипотензивные средства | Бетаксолол | 0,1 | 20 мг | 420 мг |
| Амлодипин | 0,1 | 5 мг | 105 мг | |
| Верапамил | 0,1 | 240 мг | 5040 мг | |
| Нифедипин | 0,1 | 60 мг | 1260 мг | |
| Противоаритмические средства |
Амиодарон | 0,1 | 300 мг | 900 мг |
| Эсмолол | 0,1 | 1000 мг | 1000 мг | |
| Метопролол | 0,1 | 100 мг | 2100 мг | |
| Вазопрессорные средства | Допамин | 0,2 | 100 мг | 200 мг |
| Эпинефрин | 0,1 | 1 мг | 2 мг | |
| Антиангинальные средства |
Каптоприл + гидрохлоро- тиазид |
0,1 |
25 мг |
50 мг |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидра- мин |
0,1 | 40 мг | 200 мг |
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Гидроксизин | 0,3 | 50 мг | 750 мг |
| Мидазолам | 0,3 | 40 мг | 100 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигмина метилсульфат |
0,05 | 0,5 мг | 2 мг |
| Дистигмина бромид |
0,05 | 0,5 мг | 1,5 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Фамотидин | 0,1 | 20 мг | 40 мг |
| Омепразол | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |
| Антиферменты | Апротинин | 0,2 | 100 ЕД | 200 ЕД |
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
Метоклопра- мид |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 0,8 | 2 мг | 6 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрия |
0,2 | 20000 ЕД | 200000 ЕД |
| Надропарин кальция |
0,2 | 0,6 мг | 6 мг | |
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 50 мг | |
| Пентоксифил- лин |
0,2 | 100 мг | 300 мг | |
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0,3 | 400 мл | 1200 мл |
| Гидроксиэ- тил- крахмал |
0,3 | 500 мл | 1000 мл | |
| Препараты плазмы | Гемостатиче- ская губка |
0,3 | 1 шт. | 1 шт. |
| Противоанемические средства |
Эпоэтин альфа |
0,2 | 10500 МЕ | 126000 МЕ |
| Эпоэтин бета | 0,2 | 10500 МЕ | 126000 МЕ | |
| Диуретики | Фуросемид | 0,4 | 20 мг | 40 мг |
| Антибактериальные средства |
Цефазолин | 0,7 | 2000 мг | 6000 мг |
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 20000 мг | |
| Ципрофлокса- цин |
0,2 | 1000 мг | 10000 мг | |
| Имипенем | 0,01 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Противоастматические средства |
Аминофиллин | 0,8 | 250 мг | 500 мг |
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания |
Амброксол | 0,7 | 45 мг | 90 мг |
| Ацетилцисте- ин |
0,6 | 600 мг | 1200 мг | |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
Калия, магния аспарагинат |
0,3 |
500 мл |
1500 мл |
| Натрия хлорид |
0,2 | 400 мл | 1200 л | |
| Растворы электролит- ные моно- и поли-компо- нентные |
0,4 |
400 мл |
1200 мл |
|
| Кальция хлорид |
0,1 | 10 мг | 20 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
| Смеси для парентерального питания |
Растворы аминокислот |
0,1 | 3000 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,03 | 3000 мл | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза |
0,1 | 1 |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза |
0,04 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A17.31.020 | Воздействие магнитными полями |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 6 | 10 | ||||||
| A21.01.009 | Массаж ног | 1 | 0,9 | 1 | 28 | 15 | 28 | ||||||
| A17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A17.24.002 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
8 |
6 |
8 |
||||||
| A17.24.003 | Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
8 |
6 |
8 |
||||||
| A17.24.004 | Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
0,1 |
0,4 |
6 |
4 |
6 |
||||||
| A17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция |
1 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
10% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
30% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
5% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу