Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным экземой (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным экземой
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 321 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Экзема
Фаза: обострения
Стадия: средней тяжести, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.021 | Определение общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансамина- зы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.01.002 | Исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 12 | 20 | 25 |
Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 40 | 40 | 40 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.021 | Определение общего билирубина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансамина- зы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.05.020 | Определение креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А05.10.001 | Регистрация ЭКГ | 0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка и описание ЭКГ |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
| B01.047.01 | Консультация терапевта |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| B01.023.01 | Консультация невропатолога |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
20 |
10 |
20 |
| А11.02.003 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
40 |
20 |
40 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
40 |
40 |
40 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
20 |
20 |
20 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
20 |
20 |
20 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,01 | 0,001 | 0,01 | 20 | 20 | 20 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
20 |
20 |
20 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
20 |
20 |
20 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
10 |
10 |
10 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
10 |
10 |
10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
20 |
20 |
20 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
5 |
3 |
6 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериальные средства |
Цефтриаксон | 0,3 | 1000 мг | 7000 мг |
| Кларитромицин | 0,3 | 1000 мг | 14 000 мг | |
| Доксициклин | 0,4 | 200 мг | 1 400 мг | |
| Азитромицин | 0,4 | 200 мг | 1 400 мг | |
| Противогрибковые средства |
Кетоконазол | 0,1 | 10 мг | 70 мг |
| Флуконазол | 0,1 | 50 мг | 700 мг | |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,4 | 50 мг | 980 мг |
| Цетиризин | 0,3 | 10мг | 140 мг | |
| Дифенгидрамин | 0,3 | 100 мг | 700 мг | |
| Хифенадин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | |
| Клемастин | 0,4 | 6 мг | 48 мг | |
| Левоцетиризин | 0,3 | 5мг | 50 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Феназепам | 0,2 | 5-10 мг | 50-100 мг |
| Седативные | Валериана | 0,3 | Табл. | |
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
Амитриптилин | 0,3 | 50 мг | 500 мг |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | ||||
| Средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 0,3 | 1 мл | 2 мл |
| Бетаметазон | 0,4 | 2 г | 60 г | |
| Преднизолон | 0,3 | 60 мг | 600 мг | |
| Бетаметазон + гентамицин + клотримазол |
0,3 | 5 г | 45 г | |
| Гидрокортизон + окситетрациклин |
0,1 | 12 г | 220 г | |
| Бетаметазон + салициловая кислота |
0,1 | 9 г | 90 г | |
| Бетаметазон + гентамицин |
0,1 | 9 г | 90 г | |
| Метилпреднизо- лона ацепонат |
0,3 | 9 г | 90 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Кальция глюконат |
0,5 | 10 мл | 100 мл |
| Натрия тиосульфат |
0,5 | 10 мл | 100 мл | |
| Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 200-4000 мл | |
| Витамины | Тиамин г/х | 0,3 | 1 мл | 10 мл |
| Пиридоксин г/х | 0,3 | 1 мл | 10 мл | |
| Никотиновая кислота |
0,3 | 1 мл | 10 мл | |
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
Борная кислота | 0,3 | 2 г | 20 г |
| Аминоуксусная кислота |
0,5 | 200-300 мг | 2 000-3 000 мг | |
| Оксид цинка | 0,8 | 30 г | 600 г | |
| Фукарцин | 0,8 | 2 мл | 20 мл | |
| Дерматол | 0,3 | 20 г | 200 г | |
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 5 | 10 | 10 |
| Микроволны на область надпочечников |
0,3 |
0,1 |
0,4 |
10 |
5 |
10 |
|
| Электрофорез лекарственных препаратов |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
10 |
10 |
10 |
|
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
10% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
40% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным экземой
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу