Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным сколиозом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным сколиозом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз; другие идиопатические сколиозы
Код по МКБ-10: M41.1-M41.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 15 | 30 | 45 |
Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.037.01 | Функциональное тестирование легких |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 1 | ||||||
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.015 | Определение размеров эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
15 |
10 |
20 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 50 | 20 | 50 | ||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 8 | 4 | 8 | ||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
60 |
20 |
60 |
||||||
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A05.02.001 | Электромиография | 0,03 | 0,01 | 0,03 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.03.002 | Ультразвуковое исследование позвоночника |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.03.059 | Компьютерная томография позвонков |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| B02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
12 |
6 |
30 |
||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,05 | 0,0,3 | 0,05 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,05 | 0,03 | 0,05 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
14 |
4 |
14 |
||||||
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
0,3 |
0,02 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
0,02 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
26 |
20 |
26 |
||||||
| A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
26 |
20 |
26 |
||||||
| A25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
26 |
20 |
26 |
||||||
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
20 |
10 |
26 |
||||||
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
26 |
20 |
26 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
| A16.04.024 | Дискэктомия трансторакальная |
0,2 | 1 | ||
| A16.03.038.001 | Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата |
0,5 |
1 |
||
| A16.03.025 | Внутренняя фиксация кости |
1 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уро- вень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 1600 мг | |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0,8 | 500 мг | 1000 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0,2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,8 | 100 мг | 500 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 12 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,1 | 10 мг | 80 мг |
| Трамадол | 0,1 | 100 мг | 700 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Диклофенак | 0,3 | 50 мг | 2100 мг |
| Кетопрофен | 0,3 | 100 мг | 1200 мг | |
| Антиагреганты | Пентоксифиллин | 0,1 | 100 мг | 600 мг |
| Ацетилсалицило- вая кислота |
0,1 | 100 мг | 900 мг | |
| Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | |
| Антикоагулянты | Эноксапарин натрия | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| Надропарин кальция | 0,05 | 0,3 мг | 3 мг | |
| Гепарин натрия | 0,05 | 10000 ЕД | 100000 ЕД | |
| Антибактериаль- ные средства |
Пефлоксацин | 0,3 | 400 мг | 4000 мг |
| Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | |
| Оксациллин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | |
| Цефуроксим | 0,3 | 250 мг | 2500 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизо- лон |
0,05 |
40 мг |
200 мг |
| Диуретики | Фуросемид | 0,1 | 20 мг | 100 мг |
| Ацетазоламид | 0,1 | 250 мг | 1000 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,1 |
500 мл |
6000 мл |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 20 мг | 200 мг | |
| Средства для дезинфекции |
Этанол | 0,1 | 10,0 мл | 400,0 мл |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигмина метилсульфат |
0,1 |
0,5 мг |
10 мг |
| Витамины | Поливитамин | 0,3 | 2 мг | 20 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантанты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Эндокорректор позвоночника | 0,05 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | ||||||
| А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 1 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу |
1 | 0,7 | 1 | 8 | 6 | 8 | ||||||
| А17.31.020 | Воздействие магнитными полями |
1 | 0,7 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| А21.03.002 | Массаж при заболеваниях позвоночника |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 20 | ||||||
| А20.24.002 | Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы |
1 |
0,8 |
1 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| A19.03.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника |
1 |
1 |
1 |
28 |
15 |
28 |
||||||
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 1 | 0,8 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| S00.00.014 | Ультразвуковая терапия | 1 | 0,5 | 1 | 8 | 6 | 8 | ||||||
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
1 | 0,5 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| S00.00.005 | Низкочастотная лазеротерапия |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 8 | 6 | 8 | ||||||
| Водолечение | 1 | 0,7 | 1 | 12 | 10 | 12 | |||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболева- ния |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
90% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
5% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
100% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
15% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
3% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
2% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным сколиозом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу