Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным псориазом (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным псориазом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 321 Пр)
С изменениями и дополнениями от:
14 ноября 2008 г.
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Астраханской области от 14 ноября 2008 г. N 557 Пр в настоящий раздел внесены изменения
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Псориаз
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.06.019 | Исследование "ревматоидных" факторов |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Лечение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 0,5 | 1 | 8 | 4 | 8 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
4 |
3 |
4 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.021 | Определение общего билирубина в крови |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансамина- зы в крови |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 12 | 6 | 12 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
12 |
6 |
12 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,02 | 0,01 | 0,02 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
8 |
4 |
8 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериаль- ные средства |
Цефтриаксон | 0,3 | 1000 мг | 7000 мг |
| Кларитромицин | 0,7 | 1000 мг | 7 000 мг | |
| Доксициклин | 0,3 | 200 мг | 1 400 мг | |
| Противогрибко- вые средства |
Флуконазол | 1 | 150 мг | 150 мг |
|
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 50 мг | 700 мг |
| Цетиризин | 0,3 | 10 мг | 140 мг | |
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 28 мг | |
| Левоцетиризин | 0,3 | 5 мг | 50 мг | |
| Анксиолитики (транквилизато- ры) |
Феназепам | 0,4 | 1 мг | 21 мг |
| Седативные | Валериана | 0,3 | Табл. | |
| Антидепрессанты и средства нормотимическо- го действия |
Амитриптилин | 0,3 | 50 мг | 500 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
||||
| Гидрокортизон | 0,4 | 3 г | 90 г | |
| Гидрокортизон+ок- ситетрациклин |
0,2 | 5 мл | 150 мл | |
| Бетаметазон+сали- циловая кислота |
0,4 | 6 г | 90 г | |
| Бетаметазон+ген- тамицин |
0,1 | 9 г | 90 г | |
| Метилпреднизолона ацепонат |
0,3 | 9 г | 90 г | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Диклофенак | 0,5 | 150 мг | 3000 мг |
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 4000 мг | |
| Цитостатические средства |
Метотрексат | 0,1 | 15 мг | 120 мг |
| Иммунодепресси- вные средства |
Инфликсимаб | 0,02 | 400 мг | 3200 мг |
| Средства при почечной недостаточности и пересадке органов |
Циклоспорин | 0,5 | 350 мг | 42000 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Пентоксифилин | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
| Цианокобаламин | 0,5 | 1 мг | 10 мг | |
| Средства для лечения печеночной недостаточности |
Адеметионин | 0,3 | 1200 мг | 37200 мг |
| Урсодеоксихолие- вая кислота |
0,3 | 500 мг | 15000 мг | |
| Фосфолипиды | 0,4 | 900 мг | 27900 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Кальция глюконат | 0,7 | 10 мл | 100 мл |
| Натрия тиосульфат | 0,7 | 10 мл | 100 мл | |
| Калия и магния аспаргинат |
0,2 | 10 мл | 500 мл | |
| Витамины | Тиамин г/х | 0,3 | 1 мл | 10 мл |
| Пиридоксин г/х | 0,3 | 1 мл | 10 мл | |
| Никотиновая кислота |
0,3 | 1 мл | 10 мл | |
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
Аминоуксусная кислота |
0,5 | 200 - 300 мг |
2 000 - 3 000 мг |
| Оксид цинка | 0,8 | 30 г | 600 г | |
| Липоевая кислота | 0,7 | 36 мг | 10800 мг | |
| Ацитретин | 0,05 | 25 мг | 525 мг | |
| Пиритион цинка | 0,2 | 10 мл | 150 мл | |
| Ретинол | 0,7 | 3,5 г | 105 г | |
| Пиридокин | 0,6 | 1 мл | 10 мл | |
| Мильгама | 0,5 | 2 мл | 20 мл | |
| Салициловая мазь 2-5% |
0,5 | 20 мл | 400 мл | |
| Серная мазь 2-10% | 0,5 | 20 мл | 400 мл | |
| Серно-дегтярная мазь 2-10% |
0,5 | 20 мл | 400 мл |
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А22.01.006.001 | Ультрафиолето- вое облучение кожи. |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
20 |
15 |
20 |
| А17.01.004 | Электрофорез лекарственных препаратов |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
10 |
10 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
70% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
50% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
40% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Псориаз
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жиро- вой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоро- вительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жиро- вой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Псориаз
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.06.019 | Исследование "ревматоидных" факторов |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным псориазом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 14 ноября 2008 г. N 557 Пр