Стандарт
медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 477 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Эвентрация диафрагмы
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях мышц |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А01.02.002 | Визуальное исследование мышц |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фичес-ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.16.004 | Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.16.005.001 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропато- лога первичный |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,8 |
0,4 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.037.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога первичный |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
15 | 30 | 45 |
Лечение из расчета 30 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мышечной системы |
1 |
1 |
1 |
35 |
25 |
35 |
||||||
А01.03.002 | Визуальный осмотр мышечной системы |
1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 |
1 |
1 |
35 |
25 |
35 |
||||||
А01.03.003 | Пальпация мышечной системы |
1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
А01.03.004 | Перкуссия мышечной системы |
1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 5 | 2 | 10 | ||||||
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 30 | 25 | 35 | ||||||
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 30 | 25 | 35 | ||||||
А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 30 | 25 | 35 | ||||||
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
15 |
15 |
20 |
||||||
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 60 | 60 | 60 | ||||||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фичес- ких данных |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
А06.09.008 | Рентгенография легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А06.16.005.001 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом |
1 |
0,7 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
А04.09.002 | Ультразвуковое исследование легких |
1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А12.05.006 | Определение резус - принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 6 | ||||||
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
6 |
||||||
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
6 |
||||||
А09.05.003 | Исследование уровня гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
6 |
||||||
А12.05.001 | Исследование уровня эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
6 |
||||||
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
0,3 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
А09.05.037 | Исследование рН крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови |
1 |
0,4 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
0,4 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 6 | ||||||
А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 6 | ||||||
А09.28.017 | Определение водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
6 |
||||||
А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 6 | ||||||
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-транса- миназы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.022 | Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,8 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,6 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
35 |
||||||
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
2 |
5 |
||||||
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 |
0,5 |
1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
1 |
||||||
А14.31.010 | Уход за дренажом (дренажами) |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
3 |
6 |
||||||
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
0,5 |
0,5 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
0,5 |
1 |
8 |
8 |
15 |
||||||
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
А14.31.013 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
||||||
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
А14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
8 |
15 |
||||||
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
8 |
15 |
||||||
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
А14.31.005 | Подготовка и смена белья тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
15 |
15 |
25 |
||||||
А13.40.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мышечной системы |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
А25.03.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях мышечной системы |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
В01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
Оперативное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
Частота предостав- ления |
Крат- ность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
||
А16.09.026.001 | Пластика диафрагмы местными тканями |
0,8 |
1 |
||
А16.09.026.002 | Пластика диафрагмы с использовани- ем синтетических материалов |
0,2 |
1 |
||
А11.09.004 | Пункция плевральной полости |
0,3 |
2 |
||
А16.09.001 | Торакоцентез | 0,8 | 1 |
Анестезиологическое пособие
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача - анестезиолога |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
В01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
А11.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
0,8 |
1 |
5 |
5 |
10 |
||||||
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
0,8 |
1 |
3 |
2 |
8 |
||||||
B03.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реанимато- логом |
1 |
0,8 |
1 |
18 |
12 |
48 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
1 уровень |
2 уровень |
||||
Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 1600 мг | |
Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
Кетамин | 0,8 | 500 мг | 1000 мг | ||
Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
Тиопентал натрия |
0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
Местные анестетики |
Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг | |
Прокаин | 0,5 | 25 мг | 50 мг | ||
Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 30 мг | ||
Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,8 | 100 мг | 500 мг | |
Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 12 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Антибактериальные средства |
Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 6,0 г |
Цефепим | 0,5 | 2,0 г | 10,0 г | |
Гентамицин | 0,5 | 160 мг | 1120 мг | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,8 |
500 мл |
6000 мл |
Натрия хлорид | 0,8 | 400 мл | 1200 мл | |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Метамизол натрия |
0,8 | 2,0 г | 6,0 г |
Парацетамол | 0,5 | 500 мг | 3 г | |
Наркотические анальгетики |
Трамадол | 0,8 | 35 мг | 105 мг |
Фентанил | 0,8 | 5 мг | 25 мг | |
Антикоагулянты | Пентоксифиллин | 0,8 | 25 мг | 75 мг |
Гепарин натрий | 0,5 | 20000 МЕ | 100000 МЕ | |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0,8 | 500 мл | 6000 мл |
Препараты плазмы | Альбумин | 0,8 | 100 мл | 300 мл |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизо- лон |
0,8 |
20 мг |
60 мг |
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 10 мг | 40 мг |
Клемастин | 0,5 | 4 мг | 20 мг | |
Антигипоксанты | Кислород | 0,8 | 30 л | 30 л |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентераль- ного питания |
Растворы аминокислот | 0,3 | 500 мл |
Жировые эмульсии | 0,3 | 500 мл | |
Смеси для энтерального питания |
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей |
0,5 |
4000 мл |
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения |
0,2 |
4000 мл |
|
Сухая молочная смесь для вскармливания детей с рождения |
0,5 |
4000 мл |
|
Сухая молочная смесь для вскармливания детей с рождения, обогащенная железом |
0,5 |
9000 мл |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 3 дозы |
Эритроцитная масса | 0,5 | 1 доза |
Имплантаты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Полиамидная сетка | 0,2 | 1 |
Восстановительное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотера- певта |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
B01.020.01 | Прием (осмотр консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
S00.00.012 | Электрическое поле ультравысокой частоты |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
8 |
6 |
8 |
||||||
S00.00.002 | Магнитотерапия | 0,5 | 0,3 | 0,5 | 12 | 10 | 12 | ||||||
S00.00.003 | Низкочастотная лазеротерапия |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 8 | 6 | 8 | ||||||
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
1 |
1 |
30 |
20 |
30 |
||||||
А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
12 |
10 |
12 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
90% |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
5% |
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
5% |
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0,1% |
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0,01% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы (утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 477Пр)
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу