Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Продольное укорочение бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей и другие дефекты укорачивающие нижнюю конечность.
Код по МКБ-10: Q72.4-72.6, Q72.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.03.001 | Линейные измерения костей |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.04.001 | Линейные измерения сустава |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.04.002 | Измерения объема сустава |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A06.03.044 | Рентгенография диафиза бедренной кости |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A06.03.047 | Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 15 | 35 | 55 |
Лечение из расчета 35 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 35 | 15 | 35 | ||||||
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 35 | 15 | 35 | ||||||
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A06.03.044 | Рентгенография диафиза бедренной кости |
0,5 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A06.03.047 | Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
1 | 0,1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A08.05.015 | Определение размеров эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,9 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,2 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,3 | 0,05 | 0,3 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,3 | 0,05 | 0,3 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,3 | 0,05 | 0,3 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,3 | 0,05 | 0,3 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.07.004 | Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 3 | 10 | ||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
0,2 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
0,8 |
1 |
46 |
15 |
46 |
||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,1 | 1 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
0,1 |
1 |
56 |
30 |
56 |
||||||
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
0,05 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,1 |
0,02 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным |
1 |
1 |
1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
1 |
1 |
27 |
10 |
27 |
||||||
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
0,4 |
0,2 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,4 |
0,4 |
0,8 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
35 |
12 |
35 |
||||||
| A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
35 |
12 |
35 |
||||||
| A25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровитель- ного режима в послеоперационном периоде |
1 |
1 |
1 |
35 |
35 |
35 |
||||||
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
35 |
12 |
35 |
||||||
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
35 |
35 |
35 |
||||||
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровитель- ного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
35 |
35 |
35 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоста- вления |
Кратность выполне- ния |
Частота предос- тавления |
Кратность выполне- ния |
||
| A16.03.029.003 | Реконструкция кости. Остеотомия кости |
0,2 | 2 | ||
| A16.03.028 | Удлинение кости | 0,2 | 1 | ||
| A16.03.038.002 | Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно- дистракционного аппарата внешней фиксации |
0,7 |
2 |
||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
0,05 | 0,05 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 1600 мг | |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0,8 | 500 мг | 1000 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0,2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,8 | 100 мг | 500 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 12 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,8 | 10 мг | 50 мг |
| Трамадол | 1 | 100 мг | 500 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Диклофенак | 0,2 | 50 мг | 2100 мг |
| Кетопрофен | 0,2 | 100 мг | 1200 мг | |
| Антиагреганты | Пентоксифиллин | 0,1 | 100 мг | 2000 мг |
| Ацетилсалицило- вая кислота |
0,1 | 100 мг | 2100 мг | |
| Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | |
| Антикоагулянты | Эноксапарин натрия | 0,2 | 40 мг | 400 мг |
| Надропарин кальция | 0,2 | 0,3 мг | 3 мг | |
| Гепарин натрия | 0,2 | 10000 ЕД | 100000 ЕД | |
| Антибактериаль- ные средства |
Пефлоксацин | 0,3 | 400 мг | 4000 мг |
| Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | |
| Оксациллин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | |
| Цефуроксим | 0,3 | 250 мг | 2500 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизо- лон |
0,1 |
40 мг |
200 мг |
| Диуретики | Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 100 мг |
| Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 |
500 мл |
6000 мл |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг |
| Средства для дезинфекции |
Этанол | 1 | 10,0 мл | 400,0 мл |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
0,5 мг |
10 мг |
| Витамины | Тиамин | 0,5 | 2 мг | 60 мг |
| Пиридоксин | 0,5 | 50 мг | 1500 мг | |
| Фолиевая кислота | 0,5 | 1 мг | 30 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 0,8 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 1 | 0,8 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
1 |
1 |
27 |
25 |
27 |
||||||
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста |
1 |
0,8 |
1 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции |
1 |
0,8 |
1 |
12 |
10 |
12 |
||||||
| S00.00.016 | Магниторезонансная терапия (МРТ) |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| S00.00.003 | Низкочастотная лазеротерапия |
0,5 | 0,4 | 0,5 | 8 | 6 | 8 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболева- ния |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
20% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
20% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
40% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
40% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
60% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
5% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу