Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития костно-мышечной системы (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с другими пороками развития
костно-мышечной системы
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Синдром Поланда
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.03.002 | Визуальный исследование костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.31.006 | Расшифровка и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 15 | 27 | 39 |
Лечение из расчета 27 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
1 |
1 |
27 |
24 |
27 |
||||||
| А01.03.002 | Визуальный осмотр костной системы |
1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А01.03.003 | Пальпация костной системы |
1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы |
1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 27 | 24 | 27 | ||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
27 |
24 |
27 |
||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 54 | 54 | 54 | ||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- чес- ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А12.05.001 | Исследование уровня эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0,1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 2 | ||||||
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови |
1 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 2 | ||||||
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
0,1 |
1 |
3 |
1 |
2 |
||||||
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А09.28.017 | Определение водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
0,05 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.022 | Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 0,05 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 0,1 | 1 | 20 | 3 | 20 | ||||||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
20 |
4 |
20 |
||||||
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 0,2 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
0,2 |
1 |
5 |
1 |
3 |
||||||
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.010 | Уход за дренажом (дренажами) |
0,5 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 | 0,1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
0,1 |
1 |
10 |
3 |
15 |
||||||
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
0,1 |
1 |
5 |
2 |
20 |
||||||
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
1 |
0,1 |
1 |
5 |
2 |
20 |
||||||
| А14.31.013 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 0,2 | 1 | 8 | 4 | 8 | ||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,2 | 1 | 8 | 3 | 8 | ||||||
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
0,1 |
1 |
8 |
4 |
8 |
||||||
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
0,1 |
1 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
||||||
| А14.31.005 | Подготовка и смена белья тяжелобольному |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 15 | ||||||
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
||||||
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
||||||
| А13.40.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
27 |
15 |
27 |
||||||
| А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
27 |
27 |
27 |
||||||
| А25.03.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
1 |
1 |
27 |
27 |
27 |
||||||
| В01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоста- вления |
Кратность выполнения |
Частота предоста- вления |
Кратность выполнения |
||
| А16.04.048 | Пластика мышечно-реберного дефекта |
0,2 |
1 |
||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 1600 мг | |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0,8 | 500 мг | 1000 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0,2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,8 | 100 мг | 500 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,5 | 8 мг | 12 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антибактериальные средства |
Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 6,0 г |
| Цефепим | 0,5 | 2,0 г | 10,0 г | |
| Гентамицин | 0,5 | 160 мг | 1120 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 |
500 мл |
6000 мл |
| Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 1200 мл | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Метамизол натрия | 1 | 2,0 г | 6,0 г |
| Парацетамол | 0,5 | 500 мг | 3 г | |
| Наркотические анальгетики |
Трамадол | 0,8 | 35 мг | 105 мг |
| Фентанил | 0,8 | 5 мг | 25 мг | |
| Антикоагулянты | Пентоксифиллин | 0,8 | 25 мг | 75 мг |
| Гепарин натрий | 0,5 | 20000 МЕ | 100000 МЕ | |
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 1 | 500 мл | 6000 мл |
| Препараты плазмы | Альбумин | 1 | 100 мл | 300 мл |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизолон |
1 |
20 мг |
60 мг |
| Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,5 | 10 мг | 40 мг |
| Клемастин | 0,5 | 4 мг | 20 мг | |
| Антигипоксанты | Кислород | 1 | 30 л | 30 л |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 3 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,5 | 1 доза |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
1 | 1 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу |
1 | 0,9 | 1 | 8 | 6 | 8 | ||||||
| А21.03.002 | Массаж при заболеваниях позвоночника |
1 |
1 |
1 |
20 |
15 |
20 |
||||||
| А17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
1 |
0,8 |
1 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
0,9 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболева- ния |
| Восстановление здоровья |
||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
20% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
80% |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический | |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
20% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
4% |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития костно-мышечной системы
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу