Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: экстрофия мочевого пузыря
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.28.004 | Экскреторная внутривенная урография |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 12 | 30 | 48 |
Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
35 |
||||||
|
A01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
35 |
||||||
|
A01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
35 |
||||||
|
A01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
10 |
35 |
||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 25 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 25 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиений |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 25 | ||||||
| A02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 25 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 60 | 60 | 60 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов в моче (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
|
A09.28.023 |
Определение удельного веси (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | ||||||
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
|
A09.05.022 |
Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового времени (тромбопластинового) в крови или плазме |
0,3 |
0,02 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание, и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.036 | Определение антигенов HbsAg Hepatitis В virus |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A16.28.023 | Катетеризация и бужирование мочеточника |
0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 50 | 10 | 50 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 25 | 10 | 50 | ||||||
|
A08.28.004 |
Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A08.28.007 |
Цитологическое исследование тканей мочевого пузыря |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,2 | 1 | 15 | 5 | 15 | ||||||
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
10 |
4 |
10 |
||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
||||||
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
50 |
10 |
50 |
||||||
|
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене одежды и белья больному |
1 | 1 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A14.28.004 | Уход за цистостомой и уретеростомой |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажем | 1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 6 | 1 | 6 | ||||||
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 0,2 | 0,5 | 6 | 1 | 6 | ||||||
|
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
|
A26.28.007 |
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
||||||
|
A26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,3 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
|
A25.28.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболевании почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
|
A25.28.002 |
Назначение диетической терапии при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
|
A25.28.003 |
Назначение лечебно- оздоровительного режима при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
30 |
30 |
30 |
||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоста- вления |
Крат- ность выполне- ния |
Частота предоста- вления |
Кратность выполне- ния |
||
| A16.28.032 | Реконструкция мочевого пузыря |
0,6 | 1 | ||
| A16.28.024 | Цистотомия | 0,8 | 1 | ||
|
A16.21.015 |
Восстановление и пластическая операция на половом члене |
0,5 |
1 |
||
| A16.28.043 | Уретровезикопексия | 0,3 | 1 | ||
| A16.28.020 | Мочевой отвод к кишечнику |
0,8 | 1 | ||
| A16.28.022 | Восстановление мочеточника |
0,1 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| B03.003.03 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 | 0,3 | 1 | 12 | 6 | 12 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Галотан | 0.5 | 50 мл | 100 мл | |
| Кетамин | 0.8 | 200 мг | 500 мг | ||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 800 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 100 мг | 1400 мг | |
| Прокаин | 0,8 | 250 мг | 3000 мг | ||
| Миорелаксанты | Атракурия безилат |
0,2 | 10 мг | 10 мг | |
| Суксаметония хлорид и йодид |
0,4 | 40 мг | 40 мг | ||
| Пипекурония бромид |
0,4 | 6 мг | 6 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Парацетамол | 0,2 | 360 мг | 1800 мг |
| Метамизол натрий |
0,6 | 1000 мг | 5000 мг | |
| Кеторолак | 0,2 | 600 мг | 3000 мг | |
| Антигистаминные средства | Дифенгидрамин | 0,6 | 20 мг | 100 мг |
| Кетотифен | 0,3 | 50 мг | 250 мг | |
| Хлоропирамин | 0,1 | 40 мг | 200 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,5 | 20 мг | 100 мг |
| Мидазолам | 0,5 | 2 мг | 10 мг | |
| Антибактериальные средства |
Амикацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг |
| Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 |
1125 мг |
7875 мг |
|
| Гентамицин | 0,1 | 80 мг | 560 мг | |
| Меропенем | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Цефиксим | 0,5 | 400 мг | 2800 мг | |
| Цефазолин | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Цефепим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Цефоперазон | 0,2 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,8 | 50 мг | 500 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
0,3 | 50 мл | 100 мл |
| Гепарин натрий | 0,7 | 10000 ед. |
30000 ед. | |
| Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0,8 | 600 мл | 1800 мл |
| Препараты плазмы | Альбумин | 0,8 | 250 мл | 1000 мл |
| Гипотензивные средства | Каптоприл | 0,1 | 12 мг | 120 мг |
| Эналаприл | 0,1 | 2,5 мг | 50 мг | |
| Спазмолитические средства |
Дротаверин | 1 | 40 мг | 400 мг |
| Панкреатические энзимы | Панкреатин | 0,8 | 21000 ЕД | 210000 ЕД |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон |
0,8 |
70 мг |
350 мг |
| Диуретики | Фуросемид | 0,7 | 20 мг | 60 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,8 |
1000 мл |
5000 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота представления |
Среднее количество |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,3 | 4 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
| Смеси для парентераль- ного питания |
Жировые эмульсии | 0,4 | 1000 мл |
| Аминокислоты для парентерального питания |
0,6 | 500 мл | |
| Смеси для специализированного белкового питания |
0,3 | 1500 мл | |
| Смеси для энтерального питания | 0,3 | 2000 мл | |
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Уретральный стент | 0,3 | 1 |
| Уретеральный стент | 0,3 | 1 |
| Синтетическая петля с проводниками для позадилонной имплантации |
0,1 | 1 |
| Синтетическая петля с проводниками для трансобтураторной имплантации |
0,1 | 1 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
1% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
10% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
60% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
80% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
50% |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу