Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от_22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
Код по МКБ-10: N31.0 - N31.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.21.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A01.21.002 |
Визуальное исследование при патологии мужских половых органов |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A03.28.001 | Цистоскопия | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.28.002 | Уретроскопия | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.28.004 | Ультразвуковое исследование уретры |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.28.013 | Микционная цистоуретрография |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.28.014 | Уретрография восходящая | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A06.28.017 |
Обзорная урография (рентгенография мочевой системы) |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.28.004 | Внутривенная урография | 0,8 | 0,5 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A12.28.006 |
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.28.007 | Цистометрия | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.28.008 | Инстилляции мочевого пузыря (проба) |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 19 | 28 |
Лечение из расчета 19 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
A01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
19 |
10 |
19 |
||||||
|
A01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
19 |
10 |
19 |
||||||
|
A01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
1 |
19 |
10 |
19 |
||||||
|
A01.21.002 |
Визуальное исследование при патологии мужских половых органов |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
0,5 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 19 | 10 | 19 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 38 | 38 | 38 | ||||||
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
10 |
4 |
10 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A12.10.001 | Электрокардиография | 0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,2 | 0,01 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,2 | 0,04 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,2 | 0,04 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.28.006 | Получение уретрального отделяемого |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A09.21.002 |
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A06.03.059 | Компьютерная томография позвонков |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
A06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.03.018 | Рентгенография крестца и копчика |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A06.03.006 |
Рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невропатолога |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 15 | 10 | 15 | ||||||
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
10 |
7 |
10 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 10 | 7 | 10 | ||||||
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
19 |
15 |
19 |
||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
6 |
4 |
6 |
||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,3 | 0,01 | 0,3 | 4 | 2 | 4 | ||||||
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
0,1 |
1 |
6 |
4 |
6 |
||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 7 | 3 | 7 | ||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 10 | 4 | 10 | ||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 10 | 5 | 10 | ||||||
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
10 |
5 |
10 |
||||||
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.28.013 | Микционная цистоуретрография |
0,1 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.28.014 | Уретрография восходящая | 0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
|
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Галотан | 0,1 | 50 мл | 100 мл | |
| Кетамин | 0,5 | 200 мг | 500 мг | ||
| Пропофол | 0,2 | 50 мг | 50 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,1 | 100 мг | 1400 мг | |
| Прокаин | 0,1 | 250 мг | 3000 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 30 мг | 30 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анксиолитики (транквилизато- ры) |
Мидазолам | 0,8 | 5 мг | 5 мг |
| Диазепам | 0,2 | 10 мг | 10 мг | |
| Антидепрессанты и средства нормотимическо- го действия |
Имипрамин | 0,5 | 25 мг | 250 мг |
| Кломипрамин | 0,5 | 50 мг | 1500 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную системы |
Пирацетам | 0,8 | 200 мг | 2000 мг |
| Пантогам | 0,3 | 0,75 мг | 7,5 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 90 мг |
| Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | |
| Метамизол натрий | 0,33 | 1000 мг | 3000 мг | |
| Антибактериаль- ные средства |
Ципрофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 10 г |
| Ко-тримоксазол | 0,3 | 960 мг | 9,6 г | |
| Налидиксовая кислота | 0,2 | 1,5 г | 15 г | |
| Нитроксолин | 0,5 | 300 мг | 3 г | |
| Фуразидин | 0,5 | 300 мг | 3 г | |
| Нитрофурантоин | 0,3 | 300 мг | 3 г | |
| Противопрото- зойные и противомалярий- ные средства |
Метронидазол |
0,1 |
500 мг |
7500 мг |
| Противогрибко- вые средства |
Флуконазол | 0,1 | 50 мг | 1000 мг |
| Гипотензивные средства |
Доксазозин | 0,1 | 8 мг | 240 мг |
| Антигистаминные средства |
Клемастин | 0,1 | 3 мг | 15 мг |
| Хлоропирамин | 0,1 | 75 мг | 375 мг | |
| Мебгидролин | 0,1 | 150 мг | 750 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Десмопрессин |
0,1 |
0,1 мг |
0,8 мг |
| Спазмолитичес- кие средства |
Оксибутинин | 0,1 | 20 мг | 600 мг |
| Прочие | Метилурацил | 0,3 | 1 г | 10 г |
| Оксибутинин | 0,3 | 10 мг | 1 г | |
| Аминоуксусная кислота | 0,3 | 0,2 г | 2 г | |
| Атропин | 0,5 | 1 мл | 14 мл | |
| Антихолинэсте- разные средства |
Неостигмина метилсульфат |
0,5 | 1 мл | 10 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| A17.24.002 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
10 |
6 |
10 |
||||||
| А17.01.007 | Дарсонвааль кожи | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 10 | 6 | 10 | ||||||
| А17.31.020 | Магнитотерапия | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 12 | 8 | 12 | ||||||
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,3 | 0,3 | 0,3 | 5 | 3 | 5 | ||||||
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
1 | 0,9 | 1 | 14 | 10 | 14 | ||||||
| S00.00.005 | Низкочастотная лазеротерапия |
0,8 | 0,4 | 0,8 | 10 | 6 | 10 | ||||||
| S00.00.015 | Рефлексотерапия | 0,9 | 0,5 | 0,5 | 19 | 10 | 19 | ||||||
| Ультратонотерапия | 0,9 | 0,5 | 0,9 | 10 | 6 | 10 | |||||||
| Токи Бернара | 0,6 | 0,3 | 0,6 | 10 | 6 | 10 | |||||||
| Парафинолечение | 1 | 0,8 | 1 | 12 | 10 | 12 | |||||||
| Массаж сегментарный | 0,9 | 0,5 | 0,9 | 15 | 10 | 15 | |||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
70% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
10% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
70% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
20% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
0,1% |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу