Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с локализованной склеродермией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 321 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Локализованная склеродермия
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Соскоб с кожи на грибы |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.01.001 | Микроскопия соскоба с кожи |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
Лечение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 6 | 3 | 6 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.05.021 | Определение общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 6 | 3 | 6 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
6 |
3 |
6 |
| А11.02.003 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,8 |
0,6 |
0,8 |
298 |
150 |
298 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериальные средства |
Бензилпенициллин | 1 | 2 млн. Ед | 160 млн. Ед |
| Противопротозой- ные и противомалярийные средства |
Гидроксихлорохин | 0,5 | 400 мг | 73000 мг |
| Хлорохин | 0,5 | 500 мг | 91250 мг | |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 1 | 150 мг | 1800 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 0,5 | 1 мл | 3 мл |
| Гидрокортизон | 0,4 | 3 г | 60 г | |
| Преднизолон | 0,5 | 40 мг | 720 мг | |
| Метилпреднизоло- на ацепонат |
0,3 | 9 г | 90 г | |
| Прочие противовоспалите- льные средства |
Гиалуронидаза | 0,8 | 64 МЕ | 3840 МЕ |
| Пеницилламин | 0,2 | 500 мг | 182500 мг | |
| Диметилсульфок- сид |
0,5 | 30 мл | 2700 мл | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Ксантинола никотинат |
0,5 | 450 мг | 40500 мг |
| Пентоксифиллин | 0,5 | 800 мг | 72000 мг | |
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
Гепарин натрия (мазь) |
0,2 | 3 г | 90-180 г (2-3 курса в год) |
| Витамин Е | 1 | 400 мг | 36000 мг | |
| Индометацин (мазь) |
0,2 | 3 г | 90-180 г (2-3 курса в год) |
|
| Депротеинизиро- ванный гемодериват сыворотки крови телят (мазь) |
0,2 | 3 г | 90-180 г (2-3 курса в год) |
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация физиотерапевта |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
| А22.01.001 | Ультразвуковое лечение поражения кожи (фонофорез гиалурониидазы, гидрокортизоно- вой мази) |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
15 |
10 |
15 |
| А17.01.001 | Ионофорез кожи (электрофорез гиалурониидазы, йодистым калием) |
0,5 |
0,1 |
0,05 |
10 |
10 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
50% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
30% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Локализованная склеродермия
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней.
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Локализованная склеродермия
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Соскоб с кожи на грибы |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.01.001 | Микроскопия соскоба с кожи |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу