Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным пузырчаткой (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным пузырчаткой
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 321 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырчатка
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
| А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Лечение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 0,5 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 6 | 4 | 6 |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 6 | 4 | 6 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
3 |
3 |
3 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
3 |
3 |
3 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,4 |
0,01 |
0,4 |
3 |
3 |
3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 12 | 6 | 12 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 6 | 4 | 6 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 4 | 4 | 4 |
| А05.10.001 | Регистрация ЭКГ | 0,3 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка и описание ЭКГ |
0,3 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и др. препаратам |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
12 |
6 |
12 |
| B01.047.01 | Консультация терапевта |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
| B01.004.01 | Консультация гастроэнтеролога |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
| B01.028.01 | Консультация отоларинголога |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастроскопия | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериальные средства |
Кларитромицин | 0,3 | 1000 мг | 28 000 мг |
| Фузидовая кислота | 0,5 | 6 г | 120 г | |
| Цефтриаксон | 0,3 | 2 г | 20 г | |
| Цефотаксим | 0,2 | 2 г | 28 г | |
| Противогрибковые средства |
Клотримазол | 1 | 6 мл | 360 мл |
| Флуконазол | 1 | 150 мг | 2400 мг | |
| Анскиолитики (транквилизаторы) Седативные |
Валериана | 0,5 | Табл. | |
| Феназепам | 0,5 | 5 мг | 100 мг | |
| Аминоуксусная кислота |
0,5 | 300 мг | 3 000 мг | |
| Амитриптилин | 0,3 | 10 мг | 200 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 1 | 1 мл | 5 мл |
| Дексаметазон | 0,1 | 14 мг | 1680 мг | |
| Преднизолон | 1 | 40 мг | 14600 мг | |
| Окситетрациклин + гидрокартизон |
1 | 10 мл | 300 мл | |
| Гидрокортизон | 0,1 | 12 г | 240 г | |
| Нандролон | 1 | 50 мг | 250 мг | |
| Бетаметазон+ген- тамицин |
0,1 | 6 г | 540 г | |
| Метилпреднизолона ацепонат |
0,2 | 12 г | 240 г | |
| Цитостатические средства |
Метотрексат | 0,1 | 30 мг | 150 мг |
| Антациды и др. противоязвенные средства |
Альгельдрат + магния гидроксид |
0,5 | 45 мл | 1350 мл |
| Ранитидин | 0,5 | 450 мг | 13500 мг | |
| Средства для лечения печеночной недостаточности |
Адеметионин | 0,3 | 1200 мг | 18800 мг |
| Урсодеоксихолевая кислота |
0,3 | 500 мг | 15000 мг | |
| Фософолипиды | 0,4 | 900 мг | 27900 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия и магния аспаргинат |
1 | 420/474 мг |
153300/173010 мг |
| Стимуляторы остеообразования |
Колекальциферол + кальция карбонат |
1 | 3 г/8 м | 90 г/240 мг |
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
Хлоргексидин | 0,5 | 10 мл | 200 мл |
| Дерматол | 0,3 | 20 г | 400 г | |
| Оксид цинка | 0,8 | 50 г | 1000 г | |
| Фукарцин | 0,8 | 2 мл | 40 мл | |
| Бензокаин + борная кислота + облепихи масло + хроламфеникол |
0,6 | 10 мл | 400 мл |
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
70% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
30% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
20% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
5% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
5% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0,001% |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырчатка
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 4 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 4 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырчатка
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | |||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,4 | 0,4 | 0,4 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
| А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к TREPONEMA PALLIDUM |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным пузырчаткой
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу