Приложение 3. Корешок свидетельства о предоставлении государственной поддержки в форме дополнительной социальной выплаты на компенсацию части стоимости жилья при строительстве индивидуального жилого дома

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3
к Порядку

                     Корешок свидетельства N ________                    

    о предоставлении государственной поддержки в форме дополнительной    

социальной выплаты на компенсацию части стоимости жилья при строительстве

                       индивидуального жилого дома

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., наименование, серия и номер документа,

               удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

Размер дополнительной социальной выплаты

__________________________________________________________________рублей,

                        (цифрами и прописью)

Дата выдачи свидетельства "__"__________200 _ г.

Орган, выдавший свидетельство____________________________________________

  ____________________     ___________________     ________________

      (Ф.И.О.)                 (должность)             (подпись)

   М.П.

_________________________________________________________________________

                            Отметка об оплате

Дата перечисления средств "__"________200 _ г.

Размер  дополнительной   социальной   выплаты, предоставленной по свиде-

тельству

____________________________________________________________________ руб.

                       (цифрами и прописью)

     Документ,    на    основании    которого          произведена оплата

_________________________________________________________________________

     Получатель средств

_________________________________________________________________________

____________________     _____________________   ________________________

     (должность)              (подпись)               (Ф.И.О., дата)

М.П.

(корешок хранится в органе, выдавшем свидетельство)