Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным локализованной склеродермией (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным локализованной склеродермией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: локализованная склеродермия
Фаза: любая
Стадия: прогрессирующая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 15 | 20 | 25 |
Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
25 |
12 |
25 |
||||||
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
25 |
12 |
25 |
||||||
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 25 | 12 | 25 | ||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 25 | 12 | 25 | ||||||
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 | 12 | 25 | ||||||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
40 |
20 |
40 |
||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 40 | 40 | 46 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 0,2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансамина- зы в крови |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,2 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,2 | 0,05 | 0,2 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| А13.31.006 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
55 |
45 |
70 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,3 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
40 |
30 |
40 |
||||||
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
||||||
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
||||||
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
20 |
20 |
20 |
||||||
| В01.004.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеро- лога первичный |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовене- ролога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериаль- ные средства |
Бензилпенициллин | 1 | 2 млн.ЕД | 40 млн.ЕД |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 1 | 150 мг | 750 мг |
| Антигистаминные средства |
Хлорпирамин | 0,3 | 50 мг | 700 мг |
| Кетотифен | 0,3 | 0,02 г | 0,2 г | |
| Клемастин | 0,3 | 1 мг | 10 мг | |
| Дезлоратадин | 0,3 | 10 мг | 70 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон | 0,3 | 40 мг | 1400 мг |
| Нандролон | 0,05 | 50 мг | 50 мг | |
| Бетаметазон | 0,05 | 1 мл | 2 мл | |
| Гидрокортизон | 0,1 | 3 г | 90 г | |
| Дексаметазон | 0,7 | 2,5 г | 50 г | |
| Метилпреднизолон | 0,9 | 40 мг | 800 мг | |
| Прочие противовоспали- тельные средства |
Гиалуронидаза | 1 | 64 ЕД | 1280 ЕД |
| Пеницилламин | 0,8 | 500 мг | 10 г | |
| Сульфасалазин | 0,8 | 2 г | 40 г | |
| Средства, влияющие на систему свертываемости крови |
Гепарин натрий | 1 | 15 г | 150 г |
| Варфарин | 0,5 | 2,5 мг | 5 г | |
| Пентоксифиллин | 0,5 | 800 мг | 28000 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид |
0,5 |
800 мл |
6400 мл |
| Витамины и минералы |
Альфа-Токоферола ацетат |
0,9 | 400 мг | 12000 мг |
| Пиридоксин | 0,8 | 1 мл | 20 мл | |
| Мильгамма | 0,8 | 2 мл | 10 мл |
________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
0,7 | 0,7 | 0,7 | 12 | 10 | 12 | ||||||
| S00.00.014 | Ультразвуковая терапия | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 8 | 6 | 8 | ||||||
| S00.00.003 | Низкочастотная лазеротерапия |
0,6 | 0,6 | 0,6 | 12 | 10 | 12 | ||||||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
| А21.01.001 | Общий массаж | 1 | 1 | 1 | 15 | 10 | 15 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
30% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
10% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
60% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
5% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0,2% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным локализованной склеродермией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу