Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертензией (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным артериальной гипертензией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 474 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: вторичная гипертензия
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
6 |
4 |
6 |
1 |
1 |
1 |
6 |
4 |
6 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0, 5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A04.12.003 | Ультразвуковая допплерография аорты |
0,01 |
0,015 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий |
0,01 |
0,015 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование |
0,01 | 0,015 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| A06.10.002 | Рентгенография сердца в трех проекциях |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A12.09.004 | Гипервентиляцион- наяортостатическая пробы |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
0,015 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,015 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,01 |
0,015 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,015 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 12 | 16 |
Лечение из расчета 12 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
0,5 |
1 |
15 |
12 |
17 |
1 |
0,5 |
1 |
15 |
12 |
17 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
1 |
1 |
1 |
15 |
12 |
17 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 17 | 1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 17 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 17 | 1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 17 |
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 17 | 1 | 1 | 1 | 15 | 12 | 17 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
20 |
15 |
20 |
1 |
1 |
1 |
20 |
15 |
20 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
| A25.10.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 24 | 24 | 24 | 1 | 1 | 1 | 24 | 24 | 24 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
20 |
10 |
20 |
0,3 |
0,2 |
0,5 |
12 |
10 |
20 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
10 |
7 |
12 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
10 |
7 |
12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,1 |
0,09 |
0,1 |
10 |
7 |
12 |
0,1 |
0,09 |
0,1 |
10 |
7 |
12 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
7 |
12 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
7 |
12 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 20 | 10 | 20 | ||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
6 |
10 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
6 |
10 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
0,2 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
30 |
20 |
30 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
30 |
20 |
30 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
20 |
10 |
20 |
| A14.33.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
10 |
6 |
10 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
10 |
6 |
10 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
10 |
6 |
10 |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
10 |
6 |
10 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
20 |
15 |
20 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
20 |
15 |
20 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
8 |
7 |
14 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
8 |
7 |
14 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатоло- га первичный |
0,01 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокриноло- га первичный |
0,8 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,8 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,01 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Диуретики | Гидрохлоротиа-зид | 0,6 | 23,44 мг | 562,56 мг |
| Индапамид | 0,4 | 2,50 мг | 60 мг | |
| Противоаритмичес- кие средства |
Атенолол | 0,2 | 116,67 мг | 2800,08 мг |
| Бисопролол | 0,4 | 10,83 мг | 259,92 мг | |
| Карведилол | 0,4 | 37,5 мг | 900 мг | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности |
Каптоприл | 0,4 | 125 мг | 3000 мг |
| Периндоприл | 0,4 | 6 мг | 144 мг | |
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 480 мг | |
| Лизиноприл | 0,2 | 20 мг | 240 мг | |
| Гипотензивные средства |
Амлодипин | 0,6 | 5 мг | 120 мг |
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 5760 мг | |
| Моксонидин | 0,1 | 0,4 мг | 9,6 мг | |
| Бетаксолол | 0,3 | 11,67 мг | 280,08 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Востановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
1 |
9 |
8 |
10 |
||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | 2% | |
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
10% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
40% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
5% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
30% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
30% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
30% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
30% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01%. |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0,1%. |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0,1% |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертензией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу