Стандарт
медицинской помощи больным анкилозирующим спондилитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 474 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит
Фаза: любая
Стадия: любая, активность I-III
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтиче- ский |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтиче- ский |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтиче- ская |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтиче- ская |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтиче- ская |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.04.003 | Пальпация суставов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.04.002 | Измерение объема сустава |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А02.03.006 | Измерение подвижности позвоночника |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А01.03 003 | Пальпация костей | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-транса- миназы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.14.01 | Ультразвуковое исследование печени |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.03.001 | Магнитно резонансная томография костной ткани |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А0504.001 | Магнитно-резона- нсная томография суставов |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.03.002 | Магнитно-резона- нсная томография позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резона- нсных томограмм |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.008 | Рентгенография первого и второго шейного позвонка |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.009 | Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.010 | Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.011 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.030 | Рентгенография всего таза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.03.052 | Рентгенография стопы |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.03.062 | Рентгеноденсито- метрия |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.04.001 | Рентгенография височно-нижнече- люстного сустава |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.012 |
Рентгенография шейно дорсального отдела позвоночника |
0,7 |
0,07 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,7 |
0,007 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,7 |
0,07 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.017 |
Рентгенография поясно-крестцо- вого отдела позвоночника |
0,8 |
0,08 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.021 |
Рентгенография позвоночника, вертикальная |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.03.095 | Компьютерная томография позвонков |
0,2 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.07.001 | Биопсия слизистых полости рта |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.07.004 | Биопсия десны | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А08.04.001 | Морфологическое исследование синовиальной оболочки |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.04.002 | Иммунологическое исследование синовиальной жидкости |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.04.004 | Исследование химических свойств синовиальной жидкости |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.04.005 | Исследование физических свойств синовиальной жидкости |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.04.006 | Исследование уровня белка в синовиальной жидкости |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.04.004 | Бактериологичес- кое исследование синовиальной жидкости на стерильность |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных средств |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А26.05.001 | Бактериологичес- кое исследование крови на стерильность |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.073 | Определение антител к Salmonella enteritica |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.074 | Определение антител к Salmonella paratyphy А |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.075 | Определение антител к Salmonella paratyphy B |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.076 | Определние антител к Salmonella paratyphy С |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.081 | Определение антител к Toxoplasma gondii |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.093 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Yersinia enterocolitica |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.094 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Yersinia pseudotuberculos is |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.098 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Shigella flexneri |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.097 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Shigella zonnei |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.095 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Shigella boudii |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.018 | Определение антител класса А, М,G (IgA, IgM, IgG) к Сhlamidia trachomatis |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.26.007 | Молекулярно-био- логическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Сhlamidia trachomatis) |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.28.010 | Молекулярно-био- логическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Сhlamidia trachomatis) |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А07.28.001 | Изотопная ренография |
0,05 | 0,005 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмо- лога первичный |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропато- лога первичный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оторинола- ринголога первичный |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
10 | 20 | 30 |
1.1. Лечение из расчета 20 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
22 |
10 |
22 |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
22 |
10 |
22 |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А02.04.002 | Измерение объема сустава |
1 | 1 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А02.03.006 | Измерение подвижности позвоночника |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
А01.03 003 | Пальпация костей | 1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 22 | 10 | 22 | 1 | 1 | 1 | 15 | 8 | 15 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
22 |
10 |
22 |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,3 |
0,03 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 40 | 40 | 40 | 1 | 1 | 1 | 30 | 30 | 30 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,8 | 0,08 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
0,8 | 0,08 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,8 |
0,08 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,01 | 0,001 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности |
0,05 | 0,005 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А03.16.001 | Эзофагогастродуоде- носкопия |
0,5 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
1 |
22 |
10 |
22 |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
А25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
1 |
22 |
10 |
22 |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
1 |
5 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
3 |
1 |
3 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
1 |
5 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
3 |
1 |
3 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А15.03.004 | Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
20 |
10 |
20 |
1 |
0,5 |
1 |
15 |
5 |
15 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
20 |
5 |
20 |
1 |
0,5 |
1 |
15 |
3 |
15 |
А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
0,8 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
А23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле |
1 |
0,1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
5 |
10 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
5 |
10 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
5 |
10 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 10 | 5 | 10 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 5 | 2 | 5 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
5 |
10 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
5 |
10 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
10 |
5 |
10 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 3 | 1 | 3 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 |
А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 3 | 1 | 3 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 2 | 1 | 2 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 3 | 1 | 3 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
5 |
1 |
5 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 5 | 2 | 5 | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 3 | 1 | 3 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
22 |
10 |
22 |
1 |
1 |
1 |
15 |
8 |
15 |
В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
В01.020.02 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.050.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
ATX группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
Цитостатические средства |
Азатиоприн | 0,001 | 150 мг | 3600 мг |
Лефлуномид | 0,3 | 20 мг | 480 мг | |
Метотрексат | 0,8 | 2,5 мг | 60 мг | |
Циклофосфамид | 0,01 | 1000 мг | 1000 мг | |
Иммунодепрессивные средства |
Циклоспорин | 0,05 | 200 мг | 4800 мг |
Инфликсимаб | 0,001 | 200 мг | 400 мг | |
Ритуксимаб | 0,001 | 1000 мг | 2000 мг | |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 0,8 | 28 мг | 112 мг |
Дексаметазон | 0,1 | 0,4 мг | 9,6 мг | |
Метилпреднизолон | 0,5 | 1000 мг | 6000 мг | |
Преднизолон | 0,8 | 20 мг | 480 мг | |
Наркотические анальгетики |
Трамадол | 0,5 | 100 мг | 500 мг |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалитель- ные средства |
Диклофенак | 0,8 | 150 мг | 3600 мг |
Ибупрофен | 0,3 | 800 мг | 19200 мг | |
Кетопрофен | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | |
Лорноксикам | 0,3 | 16 мг | 160 мг | |
Мелоксикам | 0,2 | 15 мг | 360 мг | |
Нимесулид | 0,3 | 200 мг | 4800 мг | |
Метамизол | 0,7 | 2 мл | 10 мл | |
Антибактериальные средства |
Азитромицин | 0,4 | 375 мг | 5250 мг |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 2 г | 28 г | |
Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 14 г | |
Сульфасалазин | 0,8 | 2 г | 42 г | |
Ципрофлоксацин | 0,2 | 1,5 г | 10,5 г | |
Противогрибковые средства |
Кетоконазол | 0,1 | 0,4 г | 4 г |
Флуконазол | 0,1 | 0,4 г | 4 г | |
Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин | 0,5 | 50 доз | 700 доз |
Стимуляторы остеообразования |
Кальцитонин | 0,2 | 200 ME | 4800 ME |
Ибандроновая кислота |
0,5 | 50 мг | 500 мг | |
Стронция ранелат | 0,5 | 2 г | 20 г | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия и магния аспаргинат |
0,5 | 500 мл | 1,5 л |
Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 1,5 л | |
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,5 | 400 мл | 1,2 л | |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Пентоксифиллин | 0,8 | 600 мг | 14400 мг |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза | 0,8 | 400 мл | 1,2 л |
Антациды и противоязвенные средства |
Омепрозол | 0,3 | 20 мг | 480 мг |
Рабепрозол | 0,4 | 20 мг | 480 мг | |
Эзомепрозол | 0,3 | 20 мг | 480 мг | |
Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт |
Висмута трикалия дицитрат |
0,5 | 360 мг | 8640 мг |
Метоклопрамид | 0,7 | 30 мг | 90 мг | |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
Каптоприл | 0,1 | 100 мг | 2400 мг |
Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 480 мг | |
Дигоксин | 0,3 | 0,25 мг | 2,5 мг | |
Гипотензивные средства |
Амлодипин | 0,05 | 10 мг | 240 мг |
Нифедипин | 0,2 | 40 мг | 960 мг | |
Спираприл | 0,05 | 3 мг | 72 мг | |
Лизиноприл | 0,05 | 20 мг | 200 мг | |
Противоартимические средства |
Атенолол | 0,2 | 100 мг | 2400 мг |
Пропафенон | 0,1 | 300 мг | 7200 мг | |
Метопролол | 0,2 | 100 мг | 2400 мг | |
Противоанемические средства |
Железа (III) полиизомальтозат |
0,5 | 300 мг | 3000 мг |
Железа сульфат+аскорбино- вая кислота |
0,5 | 640 мг | 6400 мг | |
Фолиевая кислота | 0,5 | 3 мг | 30 мг | |
Спазмолитические средства |
Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 600 мг |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Ортопедические изделия
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Реклинатор | 0,1 | 1 |
Тутор | 0,1 | 4 |
Головодержатель | 0,1 | 1 |
Ортез | 0,5 | 1 |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Восстановительное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.054.01 |
Осмотр(консуль- тация) врача-физиоте- рапевта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения |
|
min | max | ||
А20.03.002 Воздействие парафином при болезнях костной системы |
0,8 | 5 | 10 |
А22.04.003 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях суставов |
0,1 |
5 |
10 |
А17.31.020 Воздействие магнитными полями |
0,7 | 5 | 10 |
А17.31.006 Воздействие интерференционными токами |
0,5 | 5 | 10 |
А17.31.005 Воздействие синусоидальными модулированными токами |
0,8 | 5 | 10 |
А17.31.004 Воздействие диадинамическими токами |
0,8 | 5 | 10 |
А17.03.001 Электрофорез лекарственных средств |
0,8 | 5 | 10 |
А22.04.002 Воздействие ультразвуком | 0,8 | 5 | 10 |
А17.31.017 Воздействие высокочастотными электромагнитными полями |
0,1 | 5 | 10 |
А20.31.012 Ванны местные (2-4 камерные) | 0,5 | 5 | 10 |
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 | 10 | 20 |
А21.31.004 Массаж при заболеваниях периферических суставов |
1 | 5 | 15 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
90% |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5% |
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0,01% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным анкилозирующим спондилитом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу