Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 474 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический тонзиллит
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.07.003 | Пальпация органов полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.07.008 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 5 | 10 | 15 |
Лечение из расчета 10 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A01.07.003 | Пальпация органов полости рта |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A01.07.008 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A12.05.011 | Исследование времени свертывания нестабилизиро- ванной крови или рекальцификации плазмы неактивирован- ное |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.08.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.08.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-транса- миназы в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-тран- саминазы в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A12.05.005 | Определение групп крови (A, B, O) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептоли- зина-О |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,1 |
0,02 |
0,5 |
10 |
5 |
15 |
0,1 |
0,02 |
0,5 |
10 |
5 |
15 |
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficienc y virus HIV 1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficienc y virus HIV 2 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis C Virus |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
15 |
| A02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 30 | 1 | 1 | 1 | 20 | 10 | 30 |
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||
| A16.08.001 | Тонзиллэктомия | 0,2 | 1 | ||
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения |
|
| min | max | ||
| A22.08.004 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей |
0, 1 | 5 | 10 |
| Воздействие ультразвуком | 0,1 | 5 | 10 |
| УФО зева | 0,1 | 5 | 10 |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг |
| Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл | |
| Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг | |
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | |
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | |
| Местные анестетики | Лидокаин | 0,7 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | |
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг | |
| Артикаин + эпинефрин |
0,1 | 2 мл | 2 мл | |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,5 | 1 мг | 2 мг |
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Диклофенак натрия |
0,7 | 50 мг | 50 мг |
| Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг | |
| Антигистаминные средства |
Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг |
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг | |
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг |
| Бромдигидрохлор фенилбензодиазе пин |
0,4 | 1 мг | 6 мг | |
| Антипсихотические средства |
Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг |
| Антибактериальные средства |
Карбенициллин | 0,3 | 1 г | 21 г |
| Гентамицин | 0,3 | 80 мг | 400 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 14 г | |
| Цефотаксим | 0,1 | 1 г | 14 г | |
| Нетилмицин | 0,2 | 1 г | 14 г | |
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1,2 г | 8,4 г | |
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
Метронидазол | 1 | 500 мг | 1500 мг |
| Противогрибковые средства |
Флуконазол | 1 | 50 мг | 700 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
0,4 | 5 г | 25 г |
| Этамзилат натрия | 0,6 | 500 мг | 2500 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг |
| Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг | |
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг | |
| Диуретики | Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл |
| Кальция хлорид | 0,1 | 40 мл | 100 мл | |
| Калия хлорид | 0,1 | 400 мл | 400 мл | |
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,5 | 1600 мл | 2400 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Восстановление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
99% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течение хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, трансплантация) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведения терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0,9% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу