Стандарт
медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: паралич Белла; другие поражения лицевого нерва; поражение лицевого нерва неуточненное
Код по МКБ-10: G51.0, G51.8, G51.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А06.03.006 | Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А05.02.001 | Электромиография | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
А02.07.007 | Перкуссия зубов | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 3 | 1 | 3 | ||||||
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
8 | 16 | 24 |
Лечение из расчета 16 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
20 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
20 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
20 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
20 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
20 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
20 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 20 | 1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 20 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 20 | 1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 20 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 20 | 1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 20 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 32 | 32 | 32 | 1 | 1 | 1 | 32 | 32 | 32 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
8 |
4 |
12 |
1 |
1 |
1 |
8 |
4 |
12 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 0,1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum RW |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С- реактивного белка крови |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 5 | 1 | 10 | ||||||
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 0,1 | 1 | 10 | 5 | 10 | 0,2 | 0,1 | 0.2 | 10 | 5 | 10 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
16 |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
16 |
10 |
16 |
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
А25.23.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
1 |
1 |
1 |
16 |
16 |
16 |
А13.30.005 | Психологическая адаптация |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
2 |
||||||
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 2 |
Анестезиологическое пособие
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 2 | ||||||
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
1 уровень |
2 уровень |
||||
Средства для наркоза |
Галотан | 0,05 | 50 мл | 100 мл | |
Кетамин | 0,05 | 200 мг | 500 мг | ||
Пропофол | 0,05 | 50 мг | 50 мг | ||
Местные анестетики |
Лидокаин | 0,05 | 100 мг | 1400 мг | |
Прокаин | 0,05 | 250 мг | 3000 мг | ||
Бупивакаин | 0,05 | 30 мг | 30 мг |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,05 | 0,6 мг | 0,6 мг |
Тримеперидин | 0,05 | 40 мг | 40 мг | |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 2100 мг |
Кеторолак | 0,5 | 100 мг | 2100 мг | |
Метамизол натрий | 0,1 | 1000 мг | 10000 мг | |
Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,2 | 10 мг | 50 мг |
Мидазолам | 0,2 | 15 мг | 75 мг | |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Метилпреднизо- лон |
0,3 | 80 мг | 400 мг |
Дексаметазон | 0,3 | 4 мг | 20 мг | |
Бетаметазон | 0,3 | 2 мг | 2мг | |
Антибактериальные средства |
Цефепим | 0,1 | 1 г | 5г |
Линкомицин | 0,2 | 1,8 г | 9г | |
Цефтриаксон | 0,2 | 0,5 г | 2,5 г | |
Амикацин | 0,2 | 1 г | 5 г | |
Меропенем | 0,2 | 2 г | 10г | |
Хлорамфеникол | 0,1 | 1,25 мг | 18,8 мг | |
Амоксицилин + клавулановая кислота |
0,1 |
3,6 г |
10,8г |
|
Левофлоксацин | 0,1 | 0,5 г | 2,5г | |
Цефотаксим | 0,2 | 2 г | 8г | |
Ванкомицин | 0,1 | 500 мг | 2,5г | |
Цефазолин | 0,1 | 1 г | 4г | |
Противопротозой- ные и противомалярийные средства |
Метронидазол |
0,1 |
1000 мг |
5000г |
Противогрибковые средства |
Флуконазол | 0,1 | 50 мг | 500 мг |
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин |
0,1 |
10 доз |
100 доз |
Спазмолитические средства |
Дротаверин | 0,3 | 0,08 г | 0,8г |
Папаверин | 0,2 | 0,08 г | 0,8г | |
Платифиллин | 0,2 | 2 мг | 20 мг | |
Антациды и другие противоязвенные средства |
Омепразол | 0,1 | 40 мг | 120 мг |
Фамотидин | 0,1 | 40 мг | 200мг | |
Эзомепразол | 0,1 | 20 мг | 200мг | |
Средства для лечения печеночной недостаточности |
Фосфолипиды | 0,05 | 300 мг | 3000 мг |
Силибинин | 0,05 | 70 мг | 2100 мг | |
Вазопрессорные средства |
Допамин | 0,01 | 200 мг | 1г |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
Дигоксин |
0,01 |
250 мкг |
1000 мкг |
Антиангинальные средства |
Нитроглицерин | 0,01 | 20 мг | 100 мг |
Триметазидин | 0,01 | 35 мг | 350 мг | |
Гипотензивные средства |
Пропранолол | 0,1 | 2 мг | 20 мг |
Верапамил | 0,1 | 5мг | 50 мг | |
Клонидин | 0,1 | 0,1 мг | 0,2 мг | |
Противоаритмичес- кие средства |
Метопролол | 0,01 | 100 мг | 1000 мг |
Диуретики | Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 120 мг |
Маннитол | 0,1 | 200 мл | 400 мл | |
Гидрохлоро- тиазид |
0,2 | 50 мг | 500 мг | |
Индапамид | 0,2 | 1,5 мг | 15 мг | |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрий | 0,005 | 10000 МЕ | 50000 МЕ |
Надропарин кальция |
0,005 | 0,6 мл | 3,0 мл | |
Эноксапарин натрия |
0,005 | 0,8 мл | 4,0 мл | |
Клопидогрел | 0,003 | 75 мг | 750 мг | |
Варфарин | 0,003 | 5 мг | 50 мг | |
Этамзилат | 0,005 | 100 мг | 2000 мг | |
Аминокапроновая кислота |
0,007 | 500 мг | 1000 мг | |
Менадиона натрия бисульфит |
0,005 | 0,015 г | 0,15 г | |
Пентоксифиллин | 0,005 | 500 мг | 4 г | |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия хлорид | 0,01 | 400 мл | 2000 мл |
Растворы электролитные моно- и поликомпонент- ные |
0,01 |
800 мл |
2400 мл |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,05 | 500 мг | 1000 мг | |
Антигистаминные средства |
Хлоропирамин | 0,3 | 20 мг | 100 мг |
Клемастин | 0,2 | 1 мг | 5 мг | |
Лоратадин | 0,3 | 10 мг | 50 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,5 |
0,5 |
1 |
7 |
7 |
15 |
0,5 |
0,5 |
1 |
7 |
7 |
15 |
A09.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
0,5 |
1 |
7 |
7 |
15 |
1 |
0,5 |
1 |
7 |
7 |
15 |
A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
7 |
10 |
||||||
A17.31.020 | Воздействие магнитными полями (магнитотерапия) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
7 |
10 |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
7 |
10 |
A20.24.002 | Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
7 |
10 |
||||||
A17.23.001 | Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
10 |
10 |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
10 |
10 |
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
А17.01.007 | Дарсонвааль кожи | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 12 | 10 | 12 | ||||||
А17.30.002 | Электросон | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 16 | 10 | 16 | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 16 | 10 | 16 |
S00.00.014 | Ультразвуковая терапия |
0,8 | 0,6 | 0,8 | 10 | 8 | 10 | 0,8 | 0,6 | 0,8 | 10 | 8 | 10 |
S00.00.012 | Электрическое поле ультравысокой частоты |
0,9 | 0,7 | 0,9 | 8 | 6 | 8 | ||||||
S00.00.005 | Низкочастотная лазеротерапия |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 12 | 10 | 12 | ||||||
S00.00.015 | Рефлексотерапия | 0,8 | 0,6 | 0,8 | 15 | 10 | 15 | ||||||
S00.00.006 | Диадинамотерапия | 0,7 | 0,5 | 0,7 | 10 | 8 | 10 | ||||||
Соллюкс | 0,8 | 0,5 | 0,8 | 6 | 4 | 6 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
5% |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
90% |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
2% |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
1% |
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
1% |
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу